Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Панкреас код атеросклерозе и инфаркта миокарда
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Оштећење панкреаса код атеросклерозе и инфаркта миокарда
Узроци, патогенеза. Оштећење панкреаса код атеросклерозе примећује се углавном код особа старијих од 60 година, ређе и у млађем добу - углавном код особа које пате од алкохолизма. У овом случају, у панкреасу се развијају склеротичне промене, његове екскреторне и ендокрине функције су поремећене. Ово последње је често узрок такозваног сенилног дијабетеса. Међутим, у литератури постоји и мишљење да васкуларне лезије панкреаса релативно ретко изазивају последице попут инфламаторних промена, будући да има добро развијену мрежу колатерала.
Супротно овом мишљењу, неки научници и клиничари сматрају да је панкреас веома осетљив на поремећаје циркулације у њему, упркос прилично добро развијеној васкуларној мрежи. Међутим, блокада једног или више крвних судова изазива само фокалне исхемијске и некротичне промене, а не слику дифузне панкреасне некрозе. Хеморагије дијапедезног типа су прилично честе - код тешког грипа, низа заразних болести, алергијских реакција, случајног предозирања антикоагулансима итд.
Панкреасне лезије се примећују код акутног инфаркта миокарда: у благим случајевима су функционалне природе и манифестују се само благим болом у левом хипохондријуму и поремећајима у екскреторним и ендокриним функцијама панкреаса; ређе, инфаркт миокарда прати акутни (у неким случајевима хеморагични) панкреатитис, а у неким случајевима акутна тромбоза панкреасних судова се јавља са клиничком сликом акутног хеморагичног панкреатитиса.
Компресија целијачне артерије, васкулитис и, могуће, тешке епизоде артеријске хипотензије такође могу довести до развоја акутног хеморагичног панкреатитиса.
Симптоми, дијагностика. Тешко је поставити тачну дијагнозу за различите поремећаје циркулације у панкреасу, и то је могуће, у основи, само хипотетички: ако се, на позадини болести код којих се примећују поремећаји циркулације у панкреасу, изненада, без посебног разлога, јави акутни панкреатитис или се постепено развија дијабетес мелитус. Дијагноза се потврђује ултразвуком панкреаса и проучавањем активности његових ензима у крви и урину, а ако стање пацијента дозвољава - и у садржају дванаестопалачног црева.
Лечење. У првим сатима и данима - лечење као код акутног панкреатитиса и дијабетес мелитуса. Такође је неопходно лечити основни процес (срчана инсуфицијенција, атеросклероза, итд.). Накнадно, уз повољан исход, по правилу се развија функционална панкреатична инсуфицијенција и хронични панкреатитис. Лечење егзокрине панкреасне инсуфицијенције спроводи се дијетом (као код хроничног панкреатитиса), честим делимичним оброцима и препаратима панкреасних ензима (панзинорм, панцитрат, фестал, панкреатин, итд.) у потребној дози.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?