Оштећење ока код токсоплазмозе

У зависности од времена инфекције, разликује се конгенитална и стечена токсоплазмоза.

Код конгениталне токсоплазмозе, патолошки процес је најчешће локализован у централном нервном систему и оку. Главне карактеристичне особине конгениталних очних лезија су значајна тежина патолошких промена и њихова комбинација са конгениталним дефектима (анофталмос, микрофталмос, колобом папиле очног живца, колобом капака).

Задњи део ока је много чешће погођен токсоплазмозом него предњи део, углавном папиломакуларни регион. Токсоплазмозу карактеришу велике, грубе, понекад вишеструке, неправилно обликоване атрофичне лезије са великом количином пигмента депонованог, углавном дуж ивица лезије. Ретинални судови и хороидални судови могу бити видљиви на позадини лезије. Хороидални судови су знатно измењени и склеротични.

У неким случајевима конгениталне токсоплазмозе, може постојати једна хориоретинална лезија у макуларној или парамакуларној регији, али често се у близини на периферији могу наћи и друге, мање лезије.

У случају рецидива болести, поред старих лезија, појављују се и нове.

Изоловани ретинитис код конгениталне токсоплазмозе је редак. Јавља се са феноменима изражене ексудације, понекад се завршава ексудативним одвајањем мрежњаче.

Ток стечене токсоплазмозе је у већини случајева блажи. Болест се открива употребом серолошких метода током масовног прегледа популације. У случају свежег оштећења мрежњаче, у макуларном или папиломакуларном подручју појављује се округла лезија светло сиве или сиво-зеленкасте боје, већа од пречника диска очног нерва, која штрчи у стакласто тело. Границе су испране због едема мрежњаче. Готово увек, таква жаришта су окружена границом хеморагија. Понекад, на извесној удаљености од лезије, хеморагије се јављају у облику тачака или малих црвених мрља. Поновна појава хеморагија на ивицама лезије указује на активност процеса. Повољан исход се ретко примећује. Већина пацијената има рецидиве. Код токсоплазмозе се могу развити ретинални перифлебитис, тромбоза ретиналне вене, пареза и парализа окуломоторних мишића. Болест ока је обично комбинована са променама у нервном и кардиоваскуларном систему, лимфном систему и крви.

Дијагноза заснована на клиничким знацима често је повезана са значајним потешкоћама. Морају се користити серолошке реакције.

Лечење се спроводи сулфонамидним лековима у комбинацији са дарапримом (домаћи лек - хлоридин) у циклусима према општеприхваћеној шеми.

Локално се прописују ретробулбарне ињекције линкомицина у дози од 25 мг и гентамицина у дози од 20 мг, као и раствор дексаметазона у дози од 0,3-0,5 мл дневно током 10 дана, мидриатици у профилактичке сврхе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]