Менструација у раној трудноћи

Једно од најчешћих питања трудница је: „Да ли може бити менструација у раној трудноћи?“ Да бисмо одговорили на ово питање, прво ћемо покушати да објаснимо физиологију менструалног тока на приступачан начин.

Менструални циклус је индивидуалан за сваку жену и може трајати од 19 до 45 дана, и све је то релативно нормално. Почетак трудноће ћемо разматрати у „класичној“ верзији, са трајањем циклуса од 28 дана. Први дан менструације се сматра првим даном крвавог исцедка из вагине. Када се оне заврше, женско тело почиње да производи естрогене, који утичу на раст унутрашњег зида вагине - ендометријума. Овај процес траје отприлике пола циклуса и на свом врхунцу долази до овулације (ослобађање јајне ћелије из фоликула јајника). Након овулације почиње друга фаза менструалног циклуса, названа лутеална фаза. У овој фази влада женски хормон - прогестерон, који припрема ендометријум за причвршћивање оплођене јајне ћелије, док је истовремено олабавља. Ако је дошло до оплодње, јајна ћелија је уроњена у меке зидове унутрашњег слоја материце и почиње активно да се развија. Ако не дође до спајања јајне ћелије и сперматозоида, женско тело почиње да припрема репродуктивне органе за нови циклус. Унутрашњи слојеви материце почињу да се одбацују, док мале капиларе пуцају и крвави исцедак излази заједно са старим ендометријумом, што се назива менструација.

На основу физиологије менструације, логичан закључак је да не може бити менструалног крварења када дође до трудноће. Да ли је то заиста тачно? И шта учинити ако менструација почне рано у трудноћи? У наставку ћемо одговорити на ваша питања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци менструације у раној трудноћи

Постоји популаран концепт који се зове „прање фетуса“. Тврди се да се менструација може јавити у раним фазама трудноће. То је тачно, али је више изузетак од правила него правило, па ћемо у наставку навести листу најчешћих разлога за менструацију у раним фазама трудноће.

Главни и најчешћи разлог за појаву менструације у раним фазама трудноће је хормонски дисбаланс. Најчешће се јавља недостатак прогестерона - хормона трудноће одговорног за раст и развој ендометријума. Ређи случај је повећана количина андрогена - мушких хормона. У оба случаја, узрок је прилично лако открити и једнако је лако кориговати ниво хормона уз помоћ посебних лекова.

Ванматерична трудноћа је такође узрок менструације у раним фазама трудноће. У овом случају, болне сензације се често јављају у пределу материце и јајовода. Ванматерична трудноћа је веома опасна и може се открити само ултразвуком. Најчешће, код ванматерничне трудноће, фетус се причвршћује за јајовод и, развијајући се, може изазвати његову руптуру.

Плацента превија такође може изазвати крварење. Ако је плацента ниско причвршћена и делимично или потпуно прекрива грлић материце, постоји велика вероватноћа крварења након физичког напора. Место причвршћивања плаценте може се утврдити и ултразвучним прегледом.

Тежак физички напор или стрес такође могу изазвати менструацију у раним фазама трудноће. Физички напор може изазвати тонус материце, што може довести до одвајања плаценте. Стрес може изазвати хормонски дисбаланс, што такође може довести до побачаја.

Ендометриоза или миоматоза је пролиферација ендометријалних зидова, што резултира подручјима која су слабо снабдевена крвљу. Ако је фетус причвршћен за подручје ендометриозног жаришта или за миоматозни чвор, може доћи до његовог спонтаног одбацивања.

Замрзнута трудноћа. Постоје случајеви када, због генетских поремећаја фетуса или других абнормалности, трудноћа замрзне. Тада долази до спонтаног побачаја, који обично почиње крвавим исцедком сличним менструацији.

[ 5 ], [ 6 ]

Шта радити током менструације у раној трудноћи?

Најважније је запамтити да менструација у раној трудноћи није нормална. Већина гинеколога назива крвави исцедак претњом побачаја. Стога, ако их пронађете код себе, потребно је да хитно контактирате свог гинеколога или позовете хитну помоћ. Лекар ће урадити ултразвук, а затим одлучити да ли треба да идете у болницу ради очувања и које лекове да узимате.

У случају хормонских поремећаја услед недовољне производње прогестерона, прописују се лекови који садрже овај хормон. Најчешћи од њих су Дуфастон и Утрожестан. Дозу појединачно одређује лекар. Приликом отказивања лекова који садрже прогестерон, важно је запамтити да дозу треба постепено смањивати, јер нагло повлачење лека може довести до побачаја.

У случају хиперандрогенизма, користи се лек који блокира производњу андрогена. Такви лекови укључују метипред и дексаметазон. Дозирање се такође бира појединачно након процене резултата анализе хормона.

У случају ванматеричне трудноће, нажалост, постоји само један излаз - прекид, јер раст фетуса ван материце може довести до смрти мајке. Операција се обично изводи под општом анестезијом лапароскопијом или абдоминалном хирургијом. У овом случају, јајовод се може или уклонити или сачувати (ако је могуће).

У случају плаценте превије, прописује се потпуни сексуални мир и никаква физичка активност. Ако ситуација захтева хоспитализацију, трудница се шаље у болницу ради очувања. Обично, ниска плацента није смртна пресуда. Како фетус расте, плацента има тенденцију да се подигне.

Током менструације у раним фазама трудноће због стреса и физичког напора, жена се шаље у болницу ради одржавања трудноће. У ту сврху се прописују хемостатски лекови (на пример, транексам), антиспазмодици (но-шпа, папаверин) и седативи (валеријан, материнска трава).

Ако је почео спонтани побачај, као резултат замрзнуте трудноће, ништа не треба учинити. Нажалост, трудноћа се није догодила.

Шта се може урадити током менструације у раним фазама трудноће пре доласка хитне помоћи? Прво што треба урадити јесте да легнете и да се не напрежете. Ако постоји јак бол у доњем делу стомака, онда треба да убаците папаверинску супозиторију у ректум и узмете једну таблету Но-шпа. Морате понети са собом у болницу картицу за размену труднице.