Обилна прва менструација

Обилне прве менструације су проблем не само за одрасле жене, већ често и за младе девојке, што их тера да брину о свом здрављу и општем благостању. Дијагноза таквог стања није тешка, али утврђивање узрока је понекад тежак задатак, иако неопходан. Потребно је утврдити генезу такве патологије, па тек онда говорити о лечењу.

Епидемиологија

Епидемиологија овог проблема је таква да проблем поремећаја менструалног циклуса заузима прво место међу свим гинеколошким болестима. Обилне прве менструације су проблем за више од 78% девојчица на путу успостављања нормалног менструалног циклуса. Разлог за то је у 90% случајева управо физиолошки дисбаланс, који временом пролази, а само 10% случајева обилних првих менструација је узроковано органском патологијом која захтева лечење.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци обилна прва менструација

Клиника обилне прве менструације има брз развој и озбиљне последице, стога је саставни део лечења идентификовање узрока. Међу свим могућим узроцима, потребно је узети у обзир, пре свега, старост жене, а тек онда размишљати о низу свих могућих фактора.

Када девојчица први пут добије менструацију, то је почетак репродуктивног периода. Тада девојчица постаје млада жена и може затруднети. Током овог периода, хормонска позадина девојчице се мења на такав начин да се успоставља фаза хормонског циклуса. У првој фази повећава се количина фоликулостимулирајућег хормона хипофизе, што утиче на јајнике. Тако у јајницима девојчице расте први фоликул. То траје четрнаест дана, а затим се количина овог хормона постепено смањује и ниво лутеинизујућег хормона повећава. Управо концентрација хормона изазива овулацију. У овом случају, фоликул јајника пуца и из њега излази јајна ћелија. Паралелно са овим процесима, дешавају се промене у материци под утицајем других хормона. Јајници и надбубрежне жлезде луче полне хормоне - гестагене и естрогене. У првој фази преовлађују естрогени, који стимулишу развој функционалног слоја ендометријума материце, а у другој фази преовлађују прогестерони. Када се количина лутеинизујућег хормона и прогестерона смањи пред крај друге фазе, јавља се прва менструација.

Често, узрок обилних првих менструација код жена репродуктивног доба може бити недавно претрпети побачај или спонтани побачај. Након таквог абортуса, ендометријум се обнавља великим бројем ћелија, што је фактор ризика за даље крварење.

Међу осталим могућим узроцима обилних менструација код жена, потребно је поменути бенигне формације, као што је миом, које могу дати клиничку слику обилних менструација.

Инфламаторне болести материце доприносе стварању ћелија везивног ткива заједно са епителним ћелијама, што такође може бити узрок обилне менструације. Ако дође до упале у јајнику, поремећена је синтеза и нормалан однос полних хормона естрогена и прогестерона, што заузврат доводи до поремећаја синтезе епитела материце - што такође може бити узрок обилне менструације у будућности.

Обилне менструације су веома честе код жена у менопаузи. То је због чињенице да женско тело постепено стари, јајници губе своју функцију и количина естрогена се смањује. Када се такве појаве јављају у налетима, вишак естрогена може дати клиничку слику обилних менструација. Често се дешава да након неколико година менопаузе, на пример, ако није било менструације пет година, дође до тако обилних крвавих исцедака као и прве менструације. Ово је веома лош знак и узрок може бити рак материце. Овоме треба посветити посебну пажњу и пре свега искључити ову патологију.

Када се говори о узроцима обилних првих менструација, важно је нагласити да их може бити много. Стога је потребно ограничити се не само на клиничке манифестације, већ и на старост жене, што директно утиче на узрок ове патологије.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризика

Када се говори о узроцима обилне прве менструације код жена, потребно је обратити посебну пажњу на могуће факторе ризика. Међу факторима ризика за такву патологију могу се издвојити следећи:

• хроничне инфламаторне болести јајника;
• хируршке интервенције на материци или јајницима;
• фиброиди материце;
• више од пет порођаја у анамнези са размаком између њих мањим од три године;
• недавно претрпети побачај или абортус.

Такви фактори ризика повећавају вероватноћу компликација и поремећаја циклуса у будућности. Разлози за појаву обилних првих менструација, на пример, након порођаја, повезани су са неким хормонским дисбалансом. Након рођења детета, женско тело лучи огромну количину хормона пролактина, који подстиче лактацију. Његова друга функција је да одложи развој следеће јајне ћелије, па дојиље немају менструацију најмање шест месеци након порођаја. Ово стање функционише само када жена активно доји дете и интервал између храњења није већи од три сата. Тада се пролактин активно лучи и његова константна количина одлаже почетак менструације. Када дете има шест месеци, ређе доји и пролактин се мање лучи - то доводи до тога да се може јавити прва менструација. Требало би да се успоставе са првим циклусом, али постоје неки проблеми. Разлог за обилне прве менструације након порођаја може бити недостатак пролактина или прогестерона. Ако жена није имала млеко и није дојила, онда менструација може почети неко време након порођаја и биће обилна. Разлог за то је управо недостатак пролактина. Делови мембрана и ткива фетуса, као и функционални слој ендометријума, могу бити јако изражени, што ће бити разлог за тако обилно пражњење. Ако је порођај био компликован крварењем или задржавањем амнионских мембрана, или након царског реза - онда то може бити разлог за обилне прве менструације, јер као одговор на оштећење ендометријума, тело се штити и функционални слој епитела материце се повећава.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Патогенеза развоја обилних првих менструација код девојчица повезана је са хормонском позадином. Када сви сложени хормонски процеси код девојчице још нису успостављени, не постоји равнотежа хормона који регулишу фазе менструалног циклуса. По правилу, девојчице имају претежно естрогене и постоји недостатак лутеинизирајућег хормона. Стога, током прве менструације, вишак естрогена стимулише раст дебелог ендометријума. Последица овога је дуга прва менструација. У нормалним условима, трајање менструације је од три до пет дана, то је код жена са успостављеним циклусом. Али код девојчица, обилне прве менструације су честа појава, која се може сматрати физиолошком током неколико циклуса заредом. Стога, главним разлогом за обилне прве менструације код девојчица може се сматрати хормонски дисбаланс.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми обилна прва менструација

Први знаци обилне прве менструације могу бити узроковани количином губитка крви. На крају крајева, под нормалним условима, женско тело је прилагођено месечном губитку крви и број формираних елемената и течног дела крви се брзо обнавља. Али код обилне прве менструације, посебно код девојчица са астеничном грађом, први симптом губитка крви може бити губитак свести. То се дешава зато што се количина циркулишуће крви у телу смањује и крвни притисак се смањује. Истовремено, постоји недостатак кисеоника за мозак, што се манифестује несвестицом.

Други симптоми који се могу јавити такође су повезани са губитком крви. Јављају се вртоглавица, слабост, летаргија, главобоља и палпитације. Понекад ове симптоме могу пратити мучнина, губитак апетита и бледило лица. Све се ово развија због недостатка кисеоника за све ћелије тела, што на крају доводи до патње унутрашњих органа. Ако се такве обилне менструације понављају више пута, онда се развија анемија.

Обилна прва менструација након порођаја може бити нормална ако се деси само једном, а затим би циклус требало обновити. Ако такав исцедак траје већ неколико месеци и доводи до значајних здравствених проблема, онда треба обратити пажњу на то. У овом случају, могу се јавити симптоми не само вртоглавице, бледила, исцрпљености, већ и повећања температуре, бола у млечној жлезди или поремећаја лактације. Тада треба размислити о могућности да постоје остаци мембрана у материци након порођаја и спровести преглед. Ако се прва менструација након порођаја први пут појавила после шест месеци, а обилна је један или два пута, онда се ова појава сматра нормалним формирањем менструалног циклуса.

Обилне прве менструације након царског реза су чешће него након нормалног порођаја, јер долази до ометања интегритета ендометријума. На крају крајева, заједно са феталним мембранама, могуће је да се уклони и дубљи слој ендометријума, а његова рестаурација траје дуже.

Прва обилна менструација након побачаја или абортуса такође је повезана са поремећајем у нормалној структури функционалног слоја материце. Може се сматрати нормалним када се обилна менструација појави неко време након побачаја. То указује на то да се тело штити и уклања све непотребно. У овом случају, жена може осетити благу малаксалост, благи бол у стомаку, типичан за менструацију, и нема других симптома. Телесна температура треба да буде нормална, а циклус би требало да се обнови следећег месеца.

Ако обилне менструације прати пораст температуре и симптоми интоксикације, онда се може посумњати на инфламаторну болест материце. Ендометритис или параметритис често има постпорођајну етиологију, али ипак, прати га крвави исцедак из вагине, који жена може помешати са менструацијом. Такав исцедак има непријатан мирис и може бити помешан са гнојем.

Матерични фиброиди су болест коју карактерише формирање везивног ткива међу мишићним слојем материце. Ове ћелије расту веома брзо и могу се налазити и унутар материце и на серозној мембрани. Ако је фиброид нодуларан, онда се такви чворови налазе унутар материчног канала и често су симптоми крварење, што је слично обилној менструацији. Стога је важно спровести диференцијалну дијагностику са таквим симптомима.

Ендометриоза је патологија у којој жаришта ендометријума доспевају на јајник, у вагину или цервикални канал, а истовремено ова жаришта под утицајем хормона луче крв. То се манифестује у облику обилне менструације, коју прате и јаки болови. Таква менструација траје око недељу или две и доводи до анемије жене.

Ако жена у менопаузи има обилни крвави исцедак, узрок може бити рак ендометријума. Такав крвави исцедак је често контактан и може бити праћен другим симптомима - губитком тежине, болом или осећајем тежине у стомаку, лошим варењем или болом у стомаку. У сваком случају, прво морате искључити неоплазме, па тек онда тражити даљи узрок.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Компликације и посљедице

Последице обилних првих менструација могу бити веома озбиљне. Најчешће се јавља постхеморагична анемија, која ремети рад срца, крвних судова и других унутрашњих органа. Ово је чешће код младих девојака због недовољне хормонске регулације. Ако су обилне менструације узроковане инфламаторним болестима, могу се јавити компликације у виду ширења процеса на малу карлицу и развоја перитонитиса. Компликације које се могу јавити на позадини ендометриозе су крварење из материце, а у будућности је могућ и малигнитет ових жаришта.

Матерични фиброми, који су узрок обилних менструација, могу бити последица развоја некрозе миоматозног чвора или његове упале. Ако се након абортуса или побачаја примећује крвави исцедак, онда постоји могућност развоја хематометре или других компликација које прете проблемима са зачећем детета и ношењем трудноће у будућности. Такве компликације нису све, али њихов значај за здравље жене наглашава потребу за благовременом дијагнозом и лечењем.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Дијагностика обилна прва менструација

Дијагноза обилне прве менструације треба да почне већ у фази прикупљања анамнезе. Потребно је тачно знати какав је циклус жене, колико дуго траје ово пражњење, како утиче на њено благостање и да ли је било хируршких интервенција. Потребно је грубо проценити количину могућег губитка крви, а затим прећи на спољни преглед.

Ако нам је дошла девојчица, онда треба обратити пажњу на развој секундарних полних карактеристика код ње, јер то карактерише хормонску позадину девојчице. Ако нема секундарних полних карактеристика на позадини почетка менструације, онда то може указивати на хормонски дисбаланс, онда је потребно консултовати педијатријског ендокринолога. Ако постоје симптоми обилне менструације на позадини доброг здравља девојчице, онда је највероватније да је то нормална појава и потребно је спровести тестове како би се искључила органска патологија.

Анемија се може дијагностиковати и спољашњим знацима - бледа кожа и слузокоже, плава склера, тахикардија и систолни шум на врху срца током аускултације срца. Ови дијагностички знаци се јављају већ код тешке анемије, када обилна менструација траје неколико месеци. Понекад, уз огроман губитак крви, могу се јавити симптоми ниског крвног притиска и несвестица.

Одрасла жена мора бити прегледана на столици. Многе патологије могу се открити током вагиналног прегледа и прегледа у огледалима. Фиброиди материце изазивају задебљање зида материце, њену непокретност или значајне чворове у њеној шупљини. Само уз помоћ редовног прегледа могу се искључити фиброиди. Ендометриоза се такође може видети на грлићу материце у облику смеђих мрља које крваре.

Ако се након побачаја или спонтаног побачаја јаве обилне прве менструације, то може бити последица задржавања амнионске мембране. Ово се може видети током вагиналног прегледа, а паралелно се може извршити и дијагностичка киретажа материчне дупље. Ово је обавезна дијагностичка метода управо када се сумња на ову патологију. Ако се код жене у климактеријском добу појаве симптоми обилне менструације, онда се садржај материце обавезно шаље на хистолошки преглед како би се искључио малигни процес.

Тестови који вам омогућавају да утврдите степен губитка крви и могуће мере лечења су, пре свега, детаљан тест крви. Одређивање количине хемоглобина, црвених крвних зрнаца и индекса боје омогућавају вам да утврдите степен анемије. Први степен карактерише смањење нивоа хемоглобина испод 110 г/л, други - испод 90 г/л, трећи - испод 70 г/л, а четврти - мање од 50 г/л, што је веома опасно стање.

Ако је прва менструација девојчице обилна, онда се у сврху диференцијалне дијагнозе спроводе тестови за одређивање полних хормона.

Инструментална дијагностика обилних менструација је веома важна за идентификацију узрока. Најинформативнијом дијагностичком методом у гинекологији сматра се трансвагинални ултразвук. Ова метода вам омогућава да утврдите дебљину ендометријума, стање јајника и фоликула, присуство додатних структура у материчној дупљи, а такође можете прецизно утврдити фиброид, његову величину или друге појаве у облику ендометриозних жаришта. Ако се ултразвук изводи код младе девојке, онда се често не може открити патологија, па је потребно спровести хормонски скрининг.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика код девојчица треба да се спроводи првенствено између физиолошке прве менструације и дисфункционалног крварења из материце. Потоња патологија је често узрок крварења из материце код младих девојчица, чији је узрок инсуфицијенција друге лутеалне фазе. У овом случају, недостатак лутеинизујућег хормона доводи до тога да менструација не престаје и крварење је значајно. Стога, код младих девојчица, одређивање полних хормона мора бити укључено у дијагностички програм како би се искључиле такве патологије.

Такође је неопходно спровести диференцијалну дијагностику између обилних менструација и побачаја у току. Главна дијагностичка тачка овде је присуство трудноће или кашњења менструације, док код обилних менструација циклус није поремећен. У сврху диференцијалне дијагнозе фиброида или ендометриозе, неопходно је спровести ултразвук, који омогућава искључивање једне или друге патологије.

Дакле, дијагностички програм треба да буде што информативнији, узимајући у обзир старост и стање пацијента.

Третман обилна прва менструација

Лекови који се користе за ову патологију могу се поделити на хитну помоћ и дуготрајну терапију. Ако је запремина губитка крви таква да је ниво хемоглобина мањи од 70, односно трећи степен анемије, онда је то индикација за трансфузију крви. Таква стања се често развијају на позадини акутног губитка крви. Али ако је менструација обилна неколико дана, онда то може одговарати првом или другом степену анемије, онда се користе хемостатска средства. У будућности, да би се одржала хормонска позадина, што ће омогућити нормализацију менструације, прописује се замена или додатна хормонска терапија током неколико месеци уз постепено повлачење лекова.

1. Етамзилат је лек из групе системских хемостатских средстава који се може користити за заустављање обилних менструација. Лек има претежно дејство на ћелије тромбоцита и капиларе, што помаже у активирању васкуларно-тромбоцитарне везе ради заустављања крварења. Начин употребе лека за заустављање крварења је интравенски, што убрзава дејство лека. Дозирање лека је 10 милиграма по килограму, у просеку се користи једна ампула три или четири пута дневно. Могући су нежељени ефекти у облику жутице, осипа, свраба коже, осећаја топлине у лицу и смањења притиска. Мере предострожности - користити са опрезом код пацијената са астмом и проширеним венама.
2. Аминокапроинска киселина је системски хемостатски агенс који делује инхибирањем фибринолизе. Лек се може користити за лечење обилног исцедка из материце, посебно за брзо заустављање таквог крварења. Начин примене лека је интравенозно кап по кап. Дозирање од 100 милилитара раствора током првог сата, а затим под контролом стања и анализе крви. Нежељени ефекти аминокапроинске киселине су поремећаји срчаног ритма, главобоља, тинитус, тромбоза, зачепљеност носа, вртоглавица, конвулзије. Мере предострожности - ако постоји крв у урину, лек треба користити са опрезом, јер то може изазвати даљу анурију.
3. Употреба антибиотика код жена са обилним менструацијама сматра се оправданом због чињенице да последица губитка крви може бити смањење локалног имунитета и развој сложених заразних болести. Пожељни су антибиотици широког спектра деловања.

Цефтриаксон је бета-лактамски антибиотик треће генерације, посебно ефикасан против грам-позитивне и грам-негативне флоре. Лек има бактерицидно дејство на могуће анаеробне патогене, тако да се може користити у профилактичке сврхе у гинекологији. Дозирање лека је 200 милиграма два пута дневно, узимајући у обзир профилактичку примену, током најмање пет дана. Нежељени ефекти су могући када се утиче на желудац - развија се колитис или дисбактериоза, што се манифестује надимањем, поремећајем столице. Мере предострожности - лек се не може користити ако сте алергични на пеницилинске антибиотике, као и са урођеним ензимским недостацима.

1. Фемостон је комбиновани хормонски лек који садржи естрадиол (аналог природног естрогена) и дидрогестерон (аналог прогестерона). Овај лек вам омогућава да контролишете ниво хормона, а у случају крварења изазваног њиховим недостатком, омогућава вам да успоставите нормалан циклус. Естрогени доприносе формирању нормалног слоја ендометријума, а дејство прогестерона омогућава да одбацивање епитела започне благовремено. Начин употребе лека у таблетама током целог циклуса. Дозирање лека је једна таблета дневно под контролом исцедка из материце, доза хормона се може променити. Нежељени ефекти су вртоглавица, поспаност, бол у млечној жлезди, свраб коже, повраћање, задржавање течности са стварањем едема. Мере предострожности - важно је пратити дозу лека и дејство ове дозе.
2. Линдинет је комплексни хормонски агенс, који садржи етинил естрадиол и гестоден - аналоге естрогена и прогестерона. Дејство лека је повезано са регулацијом циклуса и нормализацијом нивоа хормона. Начин примене лека је у облику таблета са дозом од 20 или 30 милиграма. Лечење траје 21 дан уз индивидуални избор дозе. Нежељени ефекти - бол у доњем делу стомака, крвави исцедак из вагине, оток дојки, алергијске реакције на кожи.

Витамини се могу користити у комплексном третману ради бржег опоравка организма. Предност се даје препаратима који садрже витамин Ц, П, А, као и комбинованим витаминским производима. Код хроничне постхеморагичне анемије, која је узрокована обилним менструацијама, често је потребно користити препарате гвожђа за корекцију стања - Феритин, Трансферин, Малтофер. За лечење је потребно користити дозу током месец дана, а затим профилактичку дозу током три месеца.

Физиотерапија се може користити само током периода ремисије.

Народни лекови за обилне прве менструације

Традиционалне методе лечења су веома ефикасне у заустављању крварења из материце, а многе биљке имају тоник и нормализују хормонску равнотежу.

1. Сок од цвекле је веома добар лек за исправљање анемије, тонира судове материце и побољшава циркулацију крви. Инфузија од цвекле може се користити чак и током јаког крварења. Да бисте то урадили, исцедите литар сока од цвекле и додајте сто грама меда. Затим додајте двадесет грама сувог квасца и оставите овај раствор да одстоји три до пет дана. Дозирање - узимајте пола чаше сока ујутру и увече.
2. Добро хемостатско средство је инфузија морског бибера. За лековиту инфузију потребно је узети корен морског бибера, инсистирати двадесет минута у врућој води и направити тампон од такве инфузије. Потребно га је пажљиво уметнути у вагину петнаест минута, само ако нема израженог крварења, боље након тако обилних менструација.
3. Хладноћа и облог на доњем делу стомака ублажавају бол, грч и смањују крварење. Да бисте то урадили, узмите инфузију листова боровнице, навлажите завој пресавијен у неколико слојева и ставите га на доњи део стомака. После неколико минута, уклоните облог и ставите хладноћу.
4. Чај од вибурнума, огрозда и лимуна је веома добар за обнављање волумена изгубљене крви и стимулисање стварања формираних елемената крви.

Употреба биљака је веома корисна не само у смислу заустављања крварења, већ и у обнављању тонуса крвних судова, нервног система и циркулаторног система.

1. Да бисте припремили лековити чај који има хемостатско својство, потребно је да узмете 50 грама коприве и исту количину чичка, кувајте на лаганој ватри пет до десет минута, а затим процедите. Овај чај треба пити пет пута дневно, по пола шоље, у акутном периоду можете пити и више.
2. Посебно ефикасан у лечењу крварења из материце и даљих хормонских поремећаја је инфузија од корена арнике, канапа и храстове коре. За припрему лековитог чаја, узмите десет грама коре и корена арнике, прелијте са пола литра воде, а затим, након што одстоји двадесет минута, процедите и попијте. Дозирање - дневно треба попити око литар чаја, пратећи опште стање.
3. Пашканат је биљка која нормализује хормонски ниво и побољшава циркулацију крви у материци, регулишући нервну проводљивост. Да бисте припремили лековити чај, потребно је да узмете 50 грама корена пашканата, кувајте га на лаганој ватри пет до десет минута, а затим процедите. Овај чај треба пити три пута дневно, по једну кашичицу након завршетка крвавог пражњења.
4. Прашак од плодова аниса веома добро помаже код дисфункционалног крварења из материце због свог дејства на јајнике. За лековиту инфузију узмите 100 грама плодова аниса, направите од њих прах, додајте чашу течног меда и узимајте по кашичицу три пута дневно.

Хомеопатски третман се широко користи за лечење таквих патологија због могућности дуготрајне употребе и минималне штете. Поред тога, хомеопатски лекови се могу користити селективно у односу на главне симптоме.

1. Лахезис композитум је хомеопатски лек који се користи за обилне прве менструације код девојчица, праћене боловима у стомаку вучног карактера, посебно када се шире у лумбалну регију. Дозирање за примарне случајеве је четири капи ујутру и увече, а ако ово није прва патологија, онда се иста доза може узимати три пута. Ток лечења може се започети већ током менструације дозом од три капи, а затим током првог месеца узимати осам капи. Мере предострожности - не препоручује се употреба лека код гојазних жена са артеријском хипертензијом. Нежељена дејства су ретка, могуће су алергијске реакције на кожи.
2. Плумбум је неоргански хомеопатски препарат. Користи се за лечење крварења из материце са јаком главобољом и вртоглавицом. Начин употребе препарата зависи од облика. Дозирање за капи је једна кап на десет килограма телесне тежине, а за капсуле - две капсуле три пута дневно. Могући су нежељени ефекти у виду хиперемије коже руку и стопала, као и осећаја топлоте. Мере предострожности - не користити истовремено са антиспазмодицима.
3. Адонис верналис је хомеопатски лек органског порекла. Лек има регенеришуће дејство, побољшава локалну циркулацију крви у материци и нормализује тонус јајника због дејства на нервне завршетке. Начин примене лека - две капи треба узимати сваког јутра, под контролом откуцаја срца - ако се јави тахикардија, доза се може смањити. Нису идентификовани нежељени ефекти. Мере предострожности - не узимати ако сте алергични на полен биљака.
4. Ехинацеа је хомеопатски лек природног биљног порекла. Ова биљка је првенствено системски лек за побољшање циркулације крви, јер биљка стимулише нервни систем и крвне судове, што повећава крвни притисак. Стога се употреба лека препоручује девојкама и женама астеничне грађе, које су склоне несвестици и ниском крвном притиску. Начин употребе лека је употреба хомеопатског раствора у ампулама, растварањем у чистој води. Дозирање је пет капи по чаши воде. Нежељени ефекти могу бити у облику повишеног притиска, тахикардије, несанице. Често се примећују поремећаји столице у облику дијареје. Мере предострожности - у присуству артеријске хипертензије, узимати са опрезом, под контролом крвног притиска - ако се повиси, потребно је смањити дозу или прекинути узимање лека. Пријем може бити у акутном периоду обилне менструације, а током периода ремисије се не препоручује стална употреба.

Хируршко лечење обилне прве менструације може се користити само ако је узрок акутна патологија која угрожава здравље и живот жене, а такође и ако је то једини начин да се заустави крварење. Ако је узрок тако обилне менструације миоматозни чвор, онда се изводи хируршка интервенција ради уклањања нодуларног миома. Обим операције зависи од величине тумора и може бити трансвагинални или интраабдоминални. Ако је узрок тако обилног исцедка остатак плаценте након непотпуног побачаја или спонтаног побачаја, онда је обавезно хируршко лечење - киретажа материчне дупље. Код младих девојака, код таквог крварења, користи се тактика чекања; дијагностичка киретажа се изводи изузетно ретко.

[ 40 ]

Превенција

Превенција појаве обилних првих менструација након порођаја састоји се у правилној бризи о репродуктивном систему, која се не састоји само у хигијени, већ и у обавезном дојењу. На крају крајева, нормално дојење помаже у нормализацији хормонске позадине и спречава развој таквих проблема у будућности. Што се тиче осталих разлога за обилне менструације, потребно је пажљиво пратити свој циклус, а уколико постоје неправилности, консултовати се са лекаром. Не треба се бавити самолечењем и све инвазивне процедуре или прекид трудноће спроводити само у посебним установама. Мајке треба да прате развој својих ћерки и контролишу формирање њихове менструалне функције.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Прогноза за повољно решавање обилног менструалног тока је повољна за опоравак и спречавање компликација само ако се благовремено пружи неопходна количина медицинске помоћи.

Обилна прва менструација је патологија која се чешће јавља него што се правилно дијагностикује и лечи, а опасна је по здравље жене и њену репродуктивну функцију. Последица таквог исцедка може бити не само анемија, већ и проблеми у будућности са целим циклусом, тако да не треба пропустити такве поремећаје. Ако вас нешто мучи у природи или општем стању, увек је боље консултовати лекара.