Миозитис леђа

Према статистици, скоро сви доживљавају болове у леђима различитог интензитета, а често понављајући бол се примећује код скоро 20% одраслих. Међутим, нема много пацијената са дијагнозом миозитиса леђа.

Инфламаторни процеси који се јављају у људским скелетним мишићима и манифестују се као болови у мишићима (мијалгија) различитих локализација обједињују се у једну велику групу болести – миозитис (од грчког myos – мишић). Код миозитиса леђа, упала и пратећи бол су концентрисани у ткивима попречно-пругастих мишића леђа.

Не улазећи у разлике између тренутно постојећих класификација миозитиса, треба напоменути да се у домаћој клиничкој медицини миозитис дели на типове, подтипове и мешовите типове на основу етиологије и клиничких знакова: инфективни, гнојни, паразитски, токсични, трауматски, професионални. Штавише, покушавају се додати и миопатије (од грчког миос - мишић и патос - болест) - неуромускуларне болести са атрофичним процесима у скелетним мишићима...

Генерално, сви миозити, а пре свега миозитис леђа, су још увек слабо схваћене болести.

[ 1 ]

Узроци миозитиса леђа

Листа узрока миозитиса леђа је изузетно опсежна. Ова болест може бити последица хипотермије или резултат повреде. Иако, како кажу стручњаци, миозитис леђних мишића трауматског порекла није тако чест, а најчешћим узроком миозитиса леђа сматра се истегнуће мишића услед дужег боравка тела у неудобном положају или продужена напетост кичмених мишића током присилног стајања, седења или поновљених покрета. Ово је добро познато професионалним возачима, кројачицама, радницима на транспортерима и оператерима контролних табли у разним производним областима итд. А ово је професионални миозитис леђа, чија етиологија није упала, већ кршење микроциркулације у мишићном ткиву. У почетку даје осећај тежине у мишићима, затим - бол, а на крају су сасвим могуће атрофичне промене и функционални поремећаји и површинских и дубоких мишића леђа.

Узроци миозитиса леђа укључују метаболичке патологије, као и неке системске и заразне болести. На пример, миозитис мишића на леђима - у лумбалној регији - може се јавити код хроничних облика бруцелозе - зоонотске инфекције која се преноси на људе од болесних животиња.

Постоји верзија према којој се запаљенски процеси у мишићима јављају као резултат аутоимуних реакција тела или као резултат аутоимуних процеса у самим скелетним мишићима.

На овај или онај начин, потребно је разликовати бол у мишићима леђа изазван различитим разлозима и упалу скелетних мишића праћену болом - миозитис леђа.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми миозитиса леђа

Кључни симптоми по којима лекари препознају миозитис леђних мишића укључују:

• бол у леђима (најчешће у лумбалним мишићима),
• повећан бол при кретању и притиску на мишиће,
• константна природа бола, која може трајати и у мировању,
• напетост мишића и ограничена покретљивост,
• присуство болних чворова и заптивача у дебљини мишића (са дифузним лезијама мишићног ткива).

Може доћи до значајног отока, хиперемије коже у подручју упале и повећања температуре, што указује на гнојни миозитис. Пацијенти се такође могу жалити на опште погоршање благостања и умор - због рефлексне контракције упаљеног мишића и његове напетости, посебно ујутру. Специјалисти објашњавају ову манифестацију миозитиса леђа чињеницом да ноћу, у стању мировања, упаљено мишићно ткиво отиче, његово снабдевање крвљу се погоршава, што доводи до грчева.

Акутни миозитис, ако се не лечи, постаје хроничан, када бол постаје јачи, посебно при излагању хладноћи и при дужем боравку у истом положају. Упала се може проширити на друге мишићне групе.

Дијагноза миозитиса леђа

Није тако лако открити миозитис леђа као што се чини. Прво, симптоми ове болести се развијају споро и јасно се манифестују само током погоршања. Друго, пацијенти често погрешно сматрају бол у леђима болом у мишићима, док синдром бола може бити узрокован, на пример, погоршањем спорог упала једног од интервертебралних дискова. Поред тога, бол и спазам у мишићима леђа могу се одразити и повезати са многим другим патологијама и мишићно-скелетног система и унутрашњих органа.

Дакле, дијагноза миозитиса леђа се врши не само на основу анамнезе и клиничке слике болести, већ и на основу података студија као што су:

• клинички тест крви;
• анализе крви за аутоантитела и мишићне ензиме (нпр. креатин киназу);
• магнетна резонанца (МРИ одређује тачну локацију упале мишића);
• електромиографија (ЕМГ, мери биоелектрични потенцијал у скелетним мишићима);
• биопсија мишићног ткива (најтачнија дијагностичка метода која одређује степен оштећења мишићних влакана).

Неки случајеви миозитиса леђа остају недијагностиковани дуги низ година и погрешно се тумаче за друга стања која узрокују бол и слабост мишића.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечење миозитиса леђа

Код акутног негнојног миозитиса леђа, лекари препоручују што мање узнемиравање мишића и останак у кревету. А за ублажавање болова користе се лекови против болова - спољашњи и орални.

Нестероидни антиинфламаторни лекови као што су Ибупрофен и Феброфид се широко користе у лечењу миозитиса леђа. Ибупрофен (синоними - Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ибуфен, Нурофен, итд.) има аналгетичко, антиинфламаторно, антипиретичко дејство и доступан је у облику таблета, капсула, сирупа, суспензије за оралну примену, као и за спољашњу употребу - у облику гела и креме. Одраслима се препоручује узимање Ибупрофена у таблетама и капсулама у дневној дози од 400-1200 мг - у 3-4 дозе. Ток лечења није дужи од 7 дана. Деци се прописује сируп или суспензија Ибупрофена - 10-20 мг по килограму телесне тежине дневно. Крема или гел се наносе на кожу у пределу болног места (трака дужине 5-10 цм) - 3-4 пута дневно и утрљава се док се лек потпуно не упије.

Контраиндикације за овај лек укључују: бронхијалну астму, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, оптички неуритис, тромбоцитопенију, дисфункцију јетре и бубрега, тешку срчану инсуфицијенцију, трудноћу и лактацију, детињство (сируп, суспензија - за телесну тежину до 7 кг; таблете или капсуле - до 12 година).

Гел за спољашњу употребу Феброфид садржи кетопрофен лизин со и такође се односи на нестероидне антиинфламаторне лекове, пружајући антиинфламаторно, антиедематозно и аналгетско дејство. Гел се наноси на кожу болног подручја (трака од 3-5 цм) и лагано утрљава - 2-3 пута дневно. Приликом употребе овог лека могуће су алергијске реакције и хиперемија коже. Контраиндикације за његову употребу су цурење дерматозе, екцем, инфициране огреботине, ране, опекотине, трудноћа (трећи триместар) и период лактације, преосетљивост на кетопрофен и друге компоненте гела.

Треба напоменути да веома јаки болови у мишићима леђа могу захтевати блокаду новокаином, у којој се медицински састав новокаина и кортикостероидног лека интрамускуларно убризгава у упаљено подручје.

Поред лекова, миозитис леђа се лечи физиотерапијским процедурама (електрофореза, УХФ, фонофореза, дијадинамичке струје), рефлексологијом (акупунктуром), терапијском гимнастиком (не током егзацербације), као и терапијском масажом и хирудотерапијом. Ове терапијске методе помажу у активирању циркулације крви, побољшању лимфне дренаже и стимулацији метаболичких процеса у мишићном ткиву.

Ако је миозитис гнојни, онда се прописују антибиотици. Истовремено, нису искључене ситуације када се прибегава хируршком лечењу гнојног миозитиса леђних мишића. Такав третман подразумева отварање настале гнојне течности и дренажу ране прањем антисептичким средствима.

Лечење миозитиса леђа народним лековима

Важно је запамтити да је током погоршања упале леђних мишића, као и код било ког другог запаљенског процеса, загревање неприхватљиво. Али примена хладноће на болно подручје током прва 2-3 дана од појаве бола помаже. Трајање једне процедуре није дуже од 20 минута, интервали између њих су 1,5-2 сата. Можете покушати са хидротерапијом: наизменичним тушевима на лумбалној регији: 2 минута топло, 30 секунди хладно. А топлота се може применити тек након 72 сата од почетка погоршања.

Лечење миозитиса леђа народним лековима спроводи се трљањем болног подручја леђа етеричним уљима јеле, бора, камилице или рузмарина. За припрему кућног намазивања довољно је додати 10-15 капи етеричног уља у кашику било ког биљног уља и нежно трљати кожу овом смешом - 2-3 пута дневно.

Облога са инфузијом цветова црне зове и обичне апотекарске камилице помаже у ублажавању болова. Потребно је да узмете две кашике мешавине ових биљака (1:1), прелијете чашом кључале воде, чврсто затворите и оставите два сата. Топло парено цвеће ставите у газу и нанесите на болно место пола сата.

Традиционални исцелитељи тврде да обичан бели купус такође може пружити извесну помоћ код упале мишића леђа. Потребно је опрати лист купуса, насапунати га са једне стране сапуном за прање веша, посути га одозго содом бикарбоном и нанети га на болно место ноћу (омотавши доњи део леђа пешкиром или топлим шалом).

Превенција миозитиса леђа

Миозитис леђних мишића је озбиљна болест, а у хроничном облику бол у леђима може се јавити у најнепредвидивије ситуације. Стога је неопходно лечити акутни миозитис.

А савет за спречавање миозитиса леђа је следећи: немојте дуго седети или стајати у истом положају; ако имате седентарни посао, устаните и урадите вежбе загревања барем једном на сваких сат и по до два сата (савијте се напред-назад и окрећите се десно-лево). У хладној сезони носите горњу одећу са топлом поставом и покушајте да се држите подаље од промаје.

Поред тога, потребно је да у своју свакодневну исхрану укључите свеже поврће и воће које садржи витамине А, Е и Ц, као и производе од пуномасног млека богате калцијумом. Не заборавите да направите „рибље дане“ за себе, јер морска риба садржи пуно јода, калијума, натријума, магнезијума, витамина Д и Б12, и омега-3 полинезасићених масних киселина. Све ове супстанце су неопходне за јачање здравља, посебно, мишићно-скелетног система.

Прогноза миозитиса леђа

Миозитис леђа углавном има позитивну прогнозу - под условом да се открије благовремено и добро лечи. Међутим, треба имати на уму да миозитис може напредовати, укључујући нове мишиће у запаљен процес.