Малине код дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2

Међу многим врстама бобичастог воћа, малине су посебно популарне не само због свог одличног укуса, већ и због својих несумњивих користи. А с обзиром на низак гликемијски индекс, малине су веома погодне за исхрану усмерену на стабилизацију нивоа шећера у крви.

Недавне статистике показују да 30,3 милиона људи, или 9,3% становништва САД, има дијабетес. Поред тога, 347 милиона људи широм света тренутно има дијабетес, а предвиђа се да ће он постати седми водећи узрок смрти до 2030. године. [ 1 ]

Нутритивни профил црвених малина и њихових полифенолних компоненти (тј. антоцијанина и елагитанина/метаболита) чини их кандидатима за редовно укључивање у исхрану усмерену на смањење ризика од дијабетеса.[ 2 ]

Користи и штете малине за дијабетес

Није случајно што се обична црвена малина (Rubus idaeus) сматра прилично воденастом бобицом, јер у 100 г свежих бобица садржај воде достиже скоро 86 г, а количина влакана је 6,5 г. Јасно је да је садржај калорија низак: на 100 г - 52 кцал, што је пет пута мање од исте количине белог хлеба, а један и по пута мање од куваног кромпира.

Ове бобице садрже највише калијума (152 мг/100 г), затим фосфора (29 мг), калцијума (25 мг) и магнезијума (22 мг). Садржај гвожђа у 100 г не прелази 0,7 мг; скоро иста количина мангана и нешто мање цинка. Ту су бакар (0,09 мг/100 г) и селен (0,2 μг/100 г). Међу витаминима, прва места заузимају аскорбинска киселина (26,2 г/100 г) и витамин Б4 или холин (12,3 мг/100 г). Ако витамин Ц штити ћелије панкреаса од оксидативног стреса, онда витамин Б4 не само да учествује у метаболизму угљених хидрата, већ и побољшава стање β-ћелија панкреаса које производе инсулин. [ 3 ]

Такође садржи витамине као што су алфа-токоферол, ниацин, пантотенска и фолна киселина, пиридоксин, тиамин, рибофлавин, каротен (провитамин А) и витамин К.

Али да би позитиван одговор на питање да ли се малине могу јести са дијабетесом био што је могуће утемељенији и да не би изазивао сумње, треба назначити количину шећера.

Када нутриционисти препоручују малине као здраву храну за пацијенте са дијабетес мелитусом типа 1, 2 и гестацијским дијабетесом, руководе се чињеницом да је гликемијски индекс ове бобице низак (25), и да 100 г бобица садржи само 4,4 г шећера. Истовремено, 53% (2,34 г) је фруктоза, у чијој апсорпцији инсулин не учествује; 42% (1,86 г) је глукоза (декстроза), а остатак је сахароза.

Поређења ради: иста количина јагода или лубенице садржи око 6 г шећера (лубеница садржи 72% фруктозе, а јагоде 42%); бресква – 8,6 г (65% фруктозе); кајсија – 9,3 г (7,6% фруктозе); поморанџа – 9,4 г (27% фруктозе); боровнице – 7,3 г (49% фруктозе); тамно грожђе – 18,1 г (42%).

Очигледно је да нам ови подаци омогућавају да дамо тачан одговор на питање да ли малина повећава шећер? У поређењу са другим производима од угљених хидрата, малине много ређе изазивају повећање нивоа шећера у крви. Штавише, студије су показале да конзумирање ових бобица код пацијената са дијабетесом типа 2 помаже у смањењу нивоа гликованог хемоглобина (HbA1c) у крви и побољшању осетљивости на инсулин. Претпоставља се да је ово резултат дејства деривата флавона малине - антоцијанина (посебно цијанидина), који се налазе и у боровницама, купинама, јагодама, трешњама и тамном грожђу.

Сада мало о другим биолошки активним компонентама које одређују користи малине за дијабетес. Присуство биљних полифенола, танина, деривата хидроксибензоеве и хидроксицинаминске киселине и других једињења у њеном саставу је вредно. Црвене малине имају јединствени полифенолни профил, који се првенствено карактерише садржајем антоцијанина и елагитанина. Антоцијанини су флавоноидска једињења и имају основни скелет C6-C3-C6. Они су одговорни за јарко црвену боју црвених малина. Цијанидин-3-софорозид, цијанидин-3,5-диглукозид, цијанидин-3-(2γ-глукозилрутинозид), цијанидин-3-глукозид, цијанидин-3-рутинозид, пеларгонидин-3-софорозид, пеларгонидин-3-(2γ-глукозилрутинозид), пеларгонидин-3-глукозид и пеларгонидин-3-рутинозид су главни антоцијанини у црвеној малини.[ 4 ]

Тако је проучавање потенцијалних терапеутских могућности фитоестрогена-антиоксиданса генистеина (4,5,7-трихидроксиизофлавона), који је такође присутан у малинама, открило способност овог једињења не само да смањи стварање масних ћелија, већ и да инхибира пренос глукозе у њих мембранским транспортерима (GLUT). Експерименти су такође показали позитиван ефекат генистеина на стање β-ћелија панкреаса, што помаже у смањењу хипергликемије.

Предложени механизам за смањење постпрандијалне глукозе је ограничавање уноса глукозе инхибирањем активности α-амилазе и α-глукозидазе. Екстракти црвене малине били су најефикаснији у инхибирању α-амилазе у поређењу са екстрактима других бобица.[ 5 ]

Још један фенолни антиоксиданс који се налази у малинама је ресвератрол (добро је познато да се у великим количинама налази у тамним сортама грожђа), који је показао не само своје антиинфламаторно дејство, већ и способност да смањи ниво шећера у крви на празан стомак и гликовани хемоглобин у крви код дијабетеса типа 2.

Коначно, малине садрже тилирозид, гликозид флавоноид за који прелиминарна истраживања указују да може помоћи гојазним дијабетичарима повећавањем активности хормона масних ћелија адипонектина и нормализацијом нивоа глукозе у крви, инсулина и липида.

Студије на животињским моделима са дијабетесом поткрепљују in vitro податке који показују да је 5 недеља суплементације цијанидин-3-глукозидом (0,2% исхране) смањило ниво глукозе на гладно и побољшало осетљивост на инсулин мерено тестовима толеранције на инсулин или глукозу у поређењу са контролним групама.[ 6 ] Ефекти на метаболичке параметре били су праћени смањеном експресијом гена инфламаторних цитокина у белом масном ткиву и повећањем регулатора глукозе 4, али не и адипонектина.[ 7 ]

Подаци истраживања указују на то да компоненте црвене малине имају биолошке активности које могу бити од клиничког значаја у превенцији или лечењу дијабетеса. Студије на животињама ин витро и ин виво показале су антиоксидативне, антиинфламаторне и инсулин-сензибилизирајуће ефекте у ткивима, посебно у масном ткиву. Ови ефекти су резултирали смањењем гликемије и гликованих протеина. [ 8 ] Појачана секреција инсулина од стране панкреасних β-ћелија је још један важан механизам за контролу нивоа глукозе и успоравање прогресије болести.

Малине могу бити штетне за дијабетес ако постоји алергија или поремећај метаболизма мокраћне киселине - са таложењем њених соли (урата) у близини зглобова и гихта.

Не препоручује се јести малине код хроничне бубрежне инсуфицијенције, као и током периода погоршања инфламаторних болести желуца и код пацијената са бронхијалном астмом изазваном аспирином (пошто бобице садрже салицилну киселину - 5 мг/100 г).

Стручњаци упозоравају да су малине, које садрже супстанце фитоетрогене класе, контраиндиковане у случајевима ендометриозе или фиброма материце, као и у случајевима онколошких обољења органа осетљивих на хормоне: млечних жлезда, материце, јајника.

За више информација о томе које су бобице корисне за дијабетес типа 1 и 2, погледајте публикацију - Бобице за дијабетес типа 1 и 2: које се могу, а које не могу конзумирати?

Ако не знате чиме да замените малине код дијабетеса, прочитајте:

• Јагоде за дијабетес типа 1 и 2
• Трешње и вишње за дијабетес мелитус типа 1 и 2
• Јагоде, бруснице и малине за дијабетес
• Вибурнум за дијабетес типа 1 и 2
• Црна, црвена и бела рибизла за дијабетес

Листови малине за дијабетес

Листови биљке Rubus idaeus вековима се користе као лек за прехладе и грозницу, срчане проблеме и висок крвни притисак, цревне поремећаје, анемију, менорагију, јутарње мучнине током трудноће, као и за ублажавање порођаја и смањење постпорођајног крварења.

Листови малине садрже танине (деривате елагинске киселине) и флавоноиде, чија је количина већа него у бобицама. Такође су укључене органске угљене, фенолне и хидроксибензоеве киселине; терпеноиди, гликозиди итд.

Лист малине је фармакопејска биљка, студије су доказале њену безбедност [ 9 ] и многи ендокринолози саветују својим пацијентима да користе листове малине за дијабетес типа 2 и гестацијски дијабетес [ 10 ] – како би смањили хипогликемију и инсулинску резистенцију – у облику биљног одварка, инфузије или чаја.