Краниофарингиома

Краниопхарингиома је конгенитални тумор мозга који се развија из ембрионалних ћелија, такозвани Ратке џеп.

Ово је обично бенигни тумор који се јавља у било које доба. Краниопхарингиома је полако растући тумор.

[1], [2], [3]

Симптоми цраниопхарингиомас

Краниопхарингиома се манифестује у зависности од старосне доби пацијента:

• Код деце, често се посматра патуљастик, сексуална неразвијеност и  гојазност  због поремећене хипоталамичке функције;
• Код одраслих, острина вида се обично смањује и појављују се недостаци на видном пољу.

Дефекти визуелног поља настају услед оштећења оптичких нерва, кијасме или тракта.

• Иницијални дефекти често се јављају у оба нижегодишња квадранта визуелног поља, јер тумор стисне хијазмус одозго и иза, оштећујући горња носна влакна.
• Даљи недостаци су се ширили на горње привремене квадранте видног поља.

Трајање болести варира од неколико месеци до 10-15 година. Ендокринални поремећаји су забележени код око 85% пацијената. Када краниофаннгеом Раст ендоселлиарном повређена функцију хипофизе, до развоја панхипопитуитарисм, т. Е. Све нестане тропиц функцију хипофизе, који се манифестују првенствено сексуално и физичко неразвијености. Повремено када краниофаннгеом дође Изоловани губитак гонадотропних хипофизе функцију, дајући клинике секундарну хипогонадизам. Пацијенти такође наћи полидипсија, ослабљену терморегулацију, аносмија, замагљен вид и друге симптоме хипоталамус-хипофиза региону.

[4], [5]

Дијагностика цраниопхарингиомас

Код радиографског испитивања лобање на подручју турског седла или изнад њега, код 60-75% пацијената одређује се петрификација.

МРИ визуализира локацију тумора, али не и калцификацију, што је заступљено у 50-70% случајева. Чврсти тумори на Т1-пондерираним томограмима изгледају изузетно интензивни. Цистичне компоненте на Т1-пондерираним томограмима сматрају се хиперинтензивним.

ЦТ скенирање и Кс-зраци показују калцификацију, али није патогномонични за краниофаннгеом, што се дешава иу другим парахиазмалних лезије као што менингиом, хордом и анеуризме.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Третман цраниопхарингиомас

Лечење краниопхарингиома оперативно, тако да пацијентима треба упутити на консултацију са неурохируршким службом да бирају тактику лечења. У свим случајевима супституциона терапија са гонадотропним (као код хипогонадизма) и других хормона прописана је у складу са смањењем тропских функција хипофизе. Ако је третман са гонадотропинима неефикасан, онда се додају андрогени (ињекције сустаноне-250 по 1 мл једном месечно).

Постоперативна радиотерапија може бити ефектна, али рецидива су честа, што захтијева цјеложивотно посматрање.