Хартманово решење

Хартманов раствор је лек који се прописује за смањење циркулације крви, поремећаје кисело-базне равнотеже у телу и за низ других индикација. Хајде да погледамо карактеристике овог лека, начине употребе, дозу, контраиндикације и интеракције са другим лековима.

Хартманов раствор, као и други лекови, узима се само из медицинских разлога. Лек се примењује кап по кап, у облику инфузија. По правилу, Хартманов раствор се користи за лечење у болницама, ређе се инфузије раде код куће.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Хартманово решење

Индикације за употребу Хартмановог раствора заснивају се на медицинским индикацијама и препорукама лекара. Лек се прописује за:

• Тешка дехидрација са нормалном киселинско-базном равнотежом;
• Хиповолемија;
• Блага ацидоза;
• За надокнаду недостатка воде и електролита (услед дијареје, опекотина, повраћања, перитонитиса и других тешких инфекција);
• За одржавање екстрацелуларне течности након хируршке интервенције или током операције. У овом случају, употреба Хартмановог раствора омогућава одлагање трансфузије крви;
• За лечење значајног губитка крви, шока и трауме.

[ 3 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у стакленим бочицама од 500 мл и 1000 мл. Лек садржи калцијум хлорид, раствор натријум лактата, калијум хлорид, хлороводоничну киселину, натријум хлорид и воду за ињекције.

Овај облик ослобађања Хартмановог раствора за инфузије је веома погодан за капајућу примену. За употребу у болничким условима, Хартманов раствор се производи у пластичним бочицама. Овај облик ослобађања не захтева посебне услове транспорта и складиштења, за разлику од стаклених бочица овог лека. Једно паковање садржи 10 бочица Хартмановог раствора.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Хартмановог раствора су активне супстанце лека и процеси који се са њима одвијају након уласка у људски организам. По својој осмоларности и саставу, Хартманов раствор припада екстрацелуларној течности. Зато се лек користи за надокнаду електролита и течности. Још једна сврха лека је регулисање ацидобазне равнотеже.

Хартманов раствор делује много ефикасније од инфузионог раствора натријум хлорида. Лек обезбеђује надокнаду најважнијих катјона за људски организам у екстрацелуларној течности - (K ⁺ Na ⁺ Ca ²⁺ ). Активна супстанца лека је лактат, који се у организму метаболише у бикарбонат. Хартманов раствор има алкализујући ефекат.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Хартмановог раствора обухвата процесе уношења, дистрибуције, метаболизма и излучивања лека. Након интерне интравенске примене, Хартманов раствор веома брзо повећава осмоларност крви. Лек се не задржава дуго у крви, већ након 30-40 минута одлази у ткива. Компоненте лека се излучују урином.

Хартманов инфузиони раствор има благотворно дејство на организам. Лек се практично не метаболише, тако да не утиче на функционисање органских система тела. По правилу, лек се користи у стационарном лечењу, пратећи стање пацијента у време примене лека.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање лека прописује лекар који лечи. Приликом употребе лека у облику инфузија, просечна брзина капања треба да буде на нивоу од 60 капи у минути, до 2500 мл дневно, односно 2,5 мл по кг тежине пацијента. Ако се лек користи у хитним условима, брзина примене треба да буде до 100 капи у минути, а запремина примењеног лека зависи од стања пацијента.

Имајте у виду да је у року од 24 сата након употребе Хартмановог раствора неопходно обезбедити телу дневну потребу за течностима. Запремина течности такође мора бити надокнађена током наредна два дана. Ово ће омогућити да се дефицит течности у потпуности надокнади у року од 72 сата.

[ 21 ], [ 22 ]

Користите Хартманово решење током трудноће

Употреба Хартман раствора током трудноће се не препоручује. Хартман раствор, као и сви лекови, се не препоручује за употребу током трудноће. Лек се не препоручује за употребу у раној трудноћи, јер може изазвати побачај. Употреба Хартман раствора у последњим месецима трудноће представља директну претњу превременом порођају и компликацијама током процеса порођаја.

Употреба Хартмановог раствора током трудноће је могућа само из медицинских разлога, у случајевима када је потенцијална корист за мајку много важнија од ризика за дете. Лек је забрањен за употребу током лактације, јер активне супстанце Хартмановог лека улазе у крв детета са мајчиним млеком.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Хартман раствора заснивају се на индивидуалној нетолеранцији на активне компоненте лека и преосетљивости на њихово дејство. Главне контраиндикације за употребу Хартман раствора: хипертонична дехидрација, срчана и бубрежна инсуфицијенција, артеријска хипертензија, хиперлактацидемија и друге болести.

Хартманов раствор се прописује са посебним опрезом у случајевима акутне дехидрације, респираторне инсуфицијенције, хипопортеинемије и током лечења кортикотропином и глукокортикостероидима.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Последице Хартманово решење

Нежељени ефекти Хартмановог раствора настају због неправилне дозе лека. Нежељени ефекти се могу јавити и када се лек користи код пацијената који имају контраиндикације. Дакле, главни симптоми нежељених ефеката Хартмановог инфузионог раствора:

• Алергијске реакције на кожи;
• Хиперволемија;
• Анксиозност;
• Хиперхлоремија;
• Тромбофлебитис;
• Прекомерна хидратација.

Уколико се појаве нежељени ефекти, прекините употребу лека или смањите дозу. Обавезно је потражити медицинску помоћ за лечење болних симптома нежељених ефеката.

[ 19 ], [ 20 ]

Прекомерна доза

Предозирање Хартмановим раствором може се десити због велике дозе лека или велике брзине његове примене. У случају предозирања, могући су поремећај равнотеже воде и електролита у организму, као и кардиопулмонална декомпензација. У овом случају, пацијенту се прекида примена Хартмановог раствора и спроводи се симптоматска терапија.

У посебно тешким случајевима предозирања, пацијентима се прописују лекови који ће поништити ефекат Хартмановог раствора. Процес надокнаде течности је обавезан, односно одржавање режима пијења како би се осигурало нормално функционисање система органа.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракција Хартмановог раствора са другим лековима је могућа само уз дозволу лекара. Дакле, уз истовремену употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, естрогена, минералокортикоида, анаболичких хормона, вазодилататора и Хартмановог раствора, могуће је задржавање натријума у телу.

Када Хартманов раствор интерагује са инхибиторима ангиотензин-конвертујућег ензима, препаратима калијума и диуретицима, може се развити хиперкалемија. Када се комбинује са срчаним гликозидима, токсичност ових последњих лекова се повећава. Ако Хартманов раствор интерагује са салицилатима, алкалност урина може се повећати, као и процес излучивања лека може се успорити.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Услови складиштења

Услови чувања Хартмановог раствора описани су у упутству за лек и не разликују се од правила за чување других инфузионих течности. Лек се мора чувати на сувом, тамном, хладном месту ван домашаја деце. Важно је одржавати температурни режим - од 15 до 25 ° Ц.

Приликом складиштења и транспорта Хартмановог раствора у стакленим бочицама, веома је важно бити опрезан. Али услови складиштења Хартмановог раствора у пластичним бочицама захтевају поштовање температурног режима. Имајте на уму да ће непоштовање услова складиштења лека довести до губитка његових лековитих својстава, а самим тим и неефикасности у процесу лечења.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Рок трајања

Рок трајања Хартмановог раствора је 3 године од датума производње лека, што је назначено на паковању лека. Након истека рока трајања, лек се мора одложити. Строго је забрањено коришћење инфузионог раствора са истеклим роком трајања. Пошто употреба поквареног лека може довести до неконтролисаних и неповратних негативних здравствених последица и погоршати стање пацијента.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]