Хиповолемија

Хиповолемија (од француског volume - недвосмислен концепт који дефинише истезање и запремину) је смањење васкуларног тонуса које се јавља код масивног губитка плазме и крви или смањења васкуларног тонуса услед поремећаја у неурорефлексној регулацији.

У овом другом случају, БЦЦ се не мења, али долази до прерасподеле крви, углавном са преливање венског корита. Хиповолемија је карактеристична за кардиоваскуларну инсуфицијенцију, патологију и повреде мозга, синдром бола, стрес. Главне манифестације су: хиперосмоларност крви, њено згушњавање, смањена флуидност крви, хипоксија узрокована смањеним протоком крви у органима и ткивима, пре свега срцу (синдром ниског излаза) и мозгу (оштећена свест, напади).

Хиповолемија прати многа патолошка стања и водећа је компонента шокова. Код хиповолемије, протеински део плазме се не губи нужно; ово се чешће примећује код термичке трауме. У већини случајева, хиповолемију прати губитак воде и соли путем едема, црева, урином, знојем и дисањем.

У овом случају се развија изоосмоларна дехидрација: смањују се БЦЦ, крвни притисак, ЦВП. Због смањења протока крви у десну преткомору, упркос тахикардији, срчани излаз се смањује са поремећеним периферним протоком крви и развојем хипоксичног синдрома, углавном са ацидозом. Клинички се примећују апатија, адинамија, жеђ, смањен тургор и сува кожа, смањује се диуреза. Крвне анализе показују повећање хематокрита, азотемију.

Корекција хиповолемије је одговорност реаниматолога. У случају трауме, хирург је обавезан да ублажи синдром бола (квалитетна имобилизација, блокаде).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]