Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дифтеријски езофагитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Дифтерични езофагитис се јавља са избрисаном клиничком сликом и, по правилу, остаје непримећен на позадини изражених симптома дифтерије ждрела или гркљана.
Оштећење једњака дифтеријском инфекцијом је ретка болест. Може се јавити у тешким случајевима фарингеалне дифтерије са ширењем на хипофаринкс и једњак. Обично су захваћени горњи делови једњака, али постоје случајеви оштећења његове доње трећине, па чак и слузокоже желуца.
[ Симптоми дифтеријског езофагитиса
Са спорим развојем болести, дифтерични езофагитис може се манифестовати изненадним повраћањем током оброка и присуством прљаво-сивих дифтеричних филмова са непријатним мирисом, прекривених пругама крви у повраћаном садржају. Истовремено се јављају болови у једњаку и погоршање општег стања пацијента.
Током фиброезофагоскопије, зидови једњака су прекривени тамносивим или жућкастим наслагама, чврсто сраслим са основним ткивом, крваре када се одвоје; местимично се одређују улцерисане и некротичне површине зидова. У уклоњеним филмовима се откривају Клебс-Лефлерови штапићи.
Еволуција дифтеријског езофагитиса мање зависи од оштећења једњака него од тежине опште дифтеријске инфекције.
Компликације настају у облику парализе једњака и његових стриктура. Обично се цикатрицијална стеноза једњака, узрокована, на пример, хемијском опекотином, локализује изнад физиолошких сужења; код дифтеритичног езофагитиса, оне обично настају на местима ових сужења и на његовим крајевима - горњем и доњем.
Постоје ране и касне постдифтеријске стриктуре једњака. Ране се јављају 3 недеље након почетка болести и не карактерише их изражена опструкција (могућ је пролазак течне или кашасте хране кроз стриктуре). Касне стриктуре изазивају значајно сужавање лумена једњака, понекад не прелази 1-3 мм, протежући се у дужину за 1-3 цм.
Где боли?
Дијагноза дифтеритичног езофагитиса
Дијагноза и самог дифтеритичног езофагитиса и његових последица у облику парализе и стриктура је прилично тешка. Обично се први утврђују индиректно присуством неуритске парализе меког непца и хипофаринксних мишића, стеноза - карактеристичном клиничком сликом опструкције једњака и подацима езофагоскопије рендгенског прегледа.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење дифтеријског езофагитиса
Лечење дифтеритичног езофагитиса укључено је у општи третман дифтеријске инфекције - серотерапија, терапија пеницилином, стимулација функција виталних органа, лекови против болова, седативи; блага течна исхрана, охлађени мукозни декокти са суспензијом пеницилина; праћење функције бубрега, код дифтеритичног полинеуритиса - препарати витамина групе Б итд. У случају цикатрицијалне стенозе једњака и немогућности природне исхране, врши се гастростомија и бужирање једњака ради проширења његове стриктуре.