Еректилна дисфункција (импотенција)

Еректилна дисфункција (импотенција) је трајна немогућност постизања и/или одржавања ерекције довољне за потпуни сексуални однос. Иако еректилна дисфункција (импотенција) није озбиљан здравствени поремећај, може значајно утицати на ментално стање мушкарца, смањити квалитет његовог живота, пореметити партнерске односе и снагу породице.

[ 1 ]

Епидемиологија

Еректилна дисфункција (импотенција) умереног до тешког степена тежине јавља се код 10-20% мушкараца, а њена учесталост се повећава са годинама.

Развој ерекције обезбеђују неуроваскуларни механизми под контролом менталних и хормонских утицаја. То подразумева дилатацију артерија пениса, опуштање трабекуларних глатких мишића и ширење ћелија кавернозних тела у комбинацији са венском оклузијом органа. Очигледно је да било који фактор који доводи до смањења артеријског прилива у кавернозна тела (артеријска инсуфицијенција пениса) или до повећања венског одлива (вено-оклузивни поремећаји) може изазвати еректилну дисфункцију (импотенцију).

Еректилна дисфункција (импотенција) се развија као резултат истих фактора као и кардиоваскуларне болести: старост, депресија, физичка неактивност, гојазност, пушење, употреба дрога, хиперлипидемија и метаболички синдром.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Обрасци

Еректилна дисфункција (импотенција) се класификује по тежини: блага, умерена, тешка; и по узроцима настанка: органска, психогена и комбинована, односно комбиновање менталних и органских фактора. Треба узети у обзир да су психогени утицаји присутни код свих врста еректилне дисфункције (импотенције).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијагностика еректилна дисфункција (импотенција)

Еректилна дисфункција (импотенција) је тешка за дијагнозу; ова дијагноза има неколико циљева:

• потврдити присуство еректилне дисфункције (импотенције);
• утврдити тежину еректилне дисфункције (импотенције);
• сазнати узрок еректилне дисфункције (импотенције), односно болест која је изазвала њен развој;
• утврдити да ли пацијент пати само од еректилне дисфункције (импотенције) или је она комбинована са другим врстама сексуалне дисфункције.

Препоручује се да се дијагностика започне детаљним разговором са пацијентом, прикупљањем информација о његовом општем здравственом стању и менталном стању. Анализирају се подаци опште и сексолошке анамнезе, као и стање копулативне функције раније и тренутно. Потребно је добити информације о природи односа са сексуалним партнером, претходним консултацијама и мерама лечења.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Третман еректилна дисфункција (импотенција)

Еректилна дисфункција (импотенција) се лечи са одређеним циљем - то је постизање квалитета ерекције који је неопходан за потпуни сексуални однос. Пацијент мора бити информисан о могућим методама, њиховој ефикасности и негативним својствима.

Еректилна дисфункција (импотенција) се лечи етиолошким и патогенетским приступом. Пре свега, то се односи на дијабетес мелитус, артеријску хипертензију, метаболички синдром. Стабилно излечење еректилне дисфункције (импотенције) може се очекивати у случајевима психогене еректилне дисфункције (импотенције) (рационална психотерапија), посттрауматске артериогене еректилне дисфункције (импотенције) код младих мушкараца и хормонских поремећаја (хипогонадизам, хиперпролактинемија).

Превенција

Еректилна дисфункција (импотенција) може се спречити следећим методама: нормализацијом начина живота, довољном физичком активношћу, прекидом пушења, ограничавањем конзумирања алкохола, праћењем и корекцијом телесне тежине, нивоа глукозе и липида у крви и редовном сексуалном активношћу.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Индивидуално одабрана и постепена примена савремених метода лечења еректилне дисфункције (импотенције) омогућава у огромној већини случајева постизање сексуалне рехабилитације пацијената.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]