Диротон

Диротон је лек чији је активни састојак лизиноприл. Лизиноприл је инхибитор ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) који се користи за лечење високог крвног притиска (хипертензије), срчане инсуфицијенције и за заштиту бубрега код дијабетичке нефропатије.

Дејство лека је усмерено на ширење крвних судова, што помаже у смањењу крвног притиска и олакшава рад срца. Овај лек треба узимати строго онако како је прописао лекар, јер је потребно узети у обзир могуће нежељене ефекте и интеракцију са другим узиманим лековима.

Индикације Диротона

1. Артеријска хипертензија (висок крвни притисак): Диротон помаже у контроли високог крвног притиска, чиме спречава ризик од кардиоваскуларних болести као што су мождани удар и инфаркт миокарда.
2. Срчана инсуфицијенција: Лек се користи за лечење пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, посебно у комбинацији са другим лековима, ради побољшања преживљавања и успоравања прогресије болести.
3. Лечење након инфаркта миокарда: Лек се може прописати након инфаркта миокарда како би се побољшало преживљавање и смањио ризик од срчане инсуфицијенције и других компликација.
4. Дијабетичка нефропатија: У неким случајевима, Диротон се прописује пацијентима са дијабетесом како би заштитио бубреге од развоја или прогресије дијабетичке нефропатије, стања које може довести до хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Диротон и други АЦЕ инхибитори се често преферирају за лечење пацијената са одређеним коморбидитетима због њихових заштитних ефеката на бубреге и њихове способности да побољшају преживљавање код пацијената са кардиоваскуларним болестима.

Образац за издавање

1. Таблете: Ово је најчешћи облик лизиноприла. Таблете обично имају различите дозе, као што су 5 мг, 10 мг, 20 мг итд.
2. Капсуле: Лизиноприл може бити доступан и као капсуле, али је то мање уобичајени облик.

Фармакодинамика

Лизиноприл спречава конверзију ангиотензина I у ангиотензин II, снажан вазоконстриктор који игра кључну улогу у регулацији крвног притиска. Ангиотензин II такође стимулише ослобађање алдостерона из надбубрежних жлезда, што доводи до задржавања натријума и воде у телу, доприносећи високом крвном притиску. Инхибирањем дејства АЦЕ, лизиноприл смањује концентрацију ангиотензина II, што доводи до смањења производње алдостерона, смањења вазоконстрикције, снижавања крвног притиска и, као резултат тога, смањења оптерећења на срце.

Терапеутски ефекти

• Снижење крвног притиска: Ефикасно смањује и систолни и дијастолни крвни притисак у лежећем и стојећем положају.
• Побољшање функције срца: Може се користити за лечење срчане инсуфицијенције. Смањује симптоме и повећава преживљавање код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом.
• Заштита бубрега: Корисно у лечењу неких облика хроничне болести бубрега, посебно код пацијената са дијабетесом типа 2 и нефропатијом у раној фази.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Диротона повезана је са његовом способношћу да блокира конверзију ангиотензина I у ангиотензин II, што доводи до смањења нивоа алдостерона у крви, смањења атријалног отпора, повећања минутног волумена крви и бубрежног протока крви. Максимални ефекат се постиже у року од 6 сати након примене и траје преко ноћи. Биорасположивост лизиноприла је око 25-30%, и не везује се за протеине плазме. Лек се излучује из организма у непромењеном облику, углавном преко бубрега, у року од 12 сати.

Дозирање и администрација

Начин употребе и дозирање Диротона зависе од специфичних упутстава лекара, који узима у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, укључујући његово здравствено стање, присуство коморбидитета, као и одговор на лечење. Међутим, постоје опште препоруке за употребу и дозирање лизиноприла, активне супстанце лека.

Почетна доза

• Хипертензија: Почетна доза је обично 10 мг једном дневно. Код пацијената чији крвни притисак није довољно ефикасно контролисан, доза се може постепено повећавати. Максимална дневна доза је 40 мг.
• Срчана инсуфицијенција: Почетна доза је обично 2,5-5 мг једном дневно. У зависности од подношљивости, доза се може постепено повећавати до максималне препоручене дозе од 35 мг дневно, подељене у неколико доза.

Начин примене

• Диротон треба узимати сваког дана у исто време, без обзира на оброке, како би се одржао стабилан ниво лека у крви.
• Таблету треба прогутати целу, пити довољно воде.

Посебна упутства

• При лечењу хипертензије, крвни притисак треба редовно пратити како би се одредила оптимална доза.
• На почетку терапије и са повећањем дозе може се развити хипотензија, посебно код пацијената са истовременим срчаним затајењем или поремећајима равнотеже воде и електролита. Стога је важно вршити редовну медицинску контролу.
• Дехидратацију или хиповолемију треба кориговати пре почетка лечења Диротоном.
• Пацијентима са оштећењем бубрега или онима на дијализи може бити потребно прилагођавање дозе.

Користите Диротона током трудноће

Употреба Диротона током трудноће је строго забрањена, осим када је употреба лека апсолутно неопходна за виталне индикације. Ако је неопходно узимати лек током лактације, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

1. Алергијска реакција: Употреба овог лека је контраиндикована код особа које су алергичне на лек или друге инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин.
2. Трудноћа: Диротон може бити штетан за фетус током трудноће, посебно у другом и трећем тромесечју, и може изазвати развој озбиљних феталних абнормалности.
3. Стање након трансплантације бубрега: Код пацијената који су прошли трансплантацију бубрега, употреба лизиноприла може бити непожељна.
4. Стање након инфаркта миокарда: У неким случајевима, код пацијената након инфаркта миокарда, употреба лека може бити контраиндикована.
5. Срчана инсуфицијенција: Неким пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом могу бити контраиндиковани ИАП-ови, укључујући Диротон.
6. Проблеми са бубрезима: Код особа са оштећеном функцијом бубрега може бити потребно прилагођавање дозе или прекид узимања лизиноприла.
7. Хиперкалемија: Лек може изазвати повећање нивоа калијума у крви, што може бити опасно, посебно код људи са обољењем бубрега или када истовремено узимају друге лекове који повећавају ниво калијума.
8. Стеноза каротидне артерије: Диротон може бити контраиндикован код пацијената са значајном стенозом каротидне артерије.

Последице Диротона

• Вртоглавица и главобоља
• Кашаљ
• Умор
• Бубрежна дисфункција
• Повишен ниво калијума у крви
• Хипотензија (низак крвни притисак)
• Несвестице

Такође може доћи до промена у лабораторијским вредностима крви, као што је повећање нивоа креатинина или урее у серуму.

Прекомерна доза

У случају предозирања Диротоном, чија је активна супстанца лизиноприл, главна манифестација је артеријска хипотензија, односно значајно смањење крвног притиска. Лечење предозирања укључује симптоматску терапију и корекцију равнотеже воде и електролита. У тешким случајевима може бити потребна хемодијализа.

Интеракције са другим лековима

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Узимање НСАИЛ лекова заједно са Диротоном може смањити антихипертензивни ефекат овог другог. Поред тога, комбинована употреба може повећати ризик од бубрежне инсуфицијенције код неких пацијената, посебно код старијих особа.
2. Диуретици: Примена лека са диуретицима може довести до прекомерног смањења крвног притиска, посебно на почетку лечења. Може бити потребно прилагођавање дозе.
3. Литијум: Истовремена примена Диротона и литијума може довести до повећања концентрације литијума у крви и појачати његов токсични ефекат. Препоручује се пажљиво праћење нивоа литијума у крви код ове комбинације.
4. Антихипертензивни лекови: Диротон може повећати ефекат других антихипертензивних лекова, што захтева пажљиво прилагођавање дозе како би се избегло прекомерно смањење крвног притиска.
5. Диуретици који садрже калијум, суплементи калијума, калијумове соли: Истовремена примена са Диротоном може довести до хиперкалемије (повећаног нивоа калијума у крви), што захтева редовно праћење нивоа калијума.
6. Инсулин и орални хипогликемијски агенси: Лизиноприл може појачати хипогликемијски ефекат ових агенаса, повећавајући ризик од хипогликемије, посебно у првим недељама истовремене терапије.
7. Лекови који садрже злато: Употреба лизиноприла са ињекционим препаратима злата може повећати ризик од нитроидних реакција као што су црвенило лица, мучнина, повраћање и снижен крвни притисак.

Услови складиштења

Услови чувања Диротона могу варирати у зависности од специфичног облика лека (нпр. таблете, капсуле, раствор за ињекције итд.), произвођача и препорука или упутстава за употребу лекара. Међутим, генерално:

1. Диротон треба чувати ван домашаја деце.
2. Лек треба чувати на собној температури, обично између 15 и 30 степени Целзијуса.
3. Лек треба чувати на месту заштићеном од светлости, пожељно у оригиналном паковању.
4. Избегавајте складиштење лизиноприла у просторијама са високом влажношћу, као што су купатила.
5. Не дозволите да се препарат замрзава или загрева на високе температуре.
6. Пратите упутства за употребу или упутства вашег лекара у вези са чувањем специфичног облика лизиноприла, јер се захтеви могу разликовати.