Чир дуоденалног булуса: акутни, хронични, чир огледала

Када осетимо бол у пределу стомака, најчешће тај симптом приписујемо њему. Измишљајући разне разлоге (устала или несварљива храна, тровање лековима или хемикалијама, почетни гастритис или чак чир на желуцу), не помишљамо да узрок бола и нелагодности у стомаку можда уопште није повезан са желуцем. Природа бола, као и резултати гастроскопског прегледа, који јасно показују ерозије на слузокожи почетног дела црева уз желудац, омогућавају лекару да са великом тачношћу постави дијагнозу „чир дуоденалног булуса“ и тиме нас потпуно збуњују.

Хајде да схватимо какав је то орган у дигестивном систему, које су његове функције и зашто се чиреви формирају на његовој слузокожи, узрокујући такве непријатне сензације, које подсећају на симптоме гастритиса са високом киселошћу. Такође ћемо покушати да разумемо како да идентификујемо и ефикасно се боримо против пептичког улкуса који погађа желудац или дванаестопалачно црево, а често и оба органа одједном.

Мало анатомије

Систем за варење је један од најмултифункционалнијих и најдужих система у људском телу. Он обухвата многе органе који обављају функције млевења, кретања, варења и асимилације хране. Неки органи, попут црева, имају тако сложену структуру да његови различити делови обављају различите функције везане за рад гастроинтестиналног тракта. Почетни део црева назива се дванаестопалачно црево (ДЦЦ), које је добило име због своје дужине (око 12 прстију савијених заједно).

Горњи (почетни) део дуоденума је својеврсни наставак пилора желуца, који обавља функцију даљег транспорта хране кроз гастроинтестинални тракт. Због свог необичног облика, који подсећа на главицу црног лука, и величине, која је око 5 цм, назива се булус дуоденума. Његова функција је да регулише киселост садржаја желуца ради његовог безбедног кретања у доње делове црева, односно да заштити црево од иритације.

Чир дуоденалне сијалице не само да може донети одређену нелагодност животу пацијента са овом дијагнозом, већ и спречити почетни део црева да обавља своју функцију, због чега ће остатак дигестивног система патити.

Епидемиологија

Епидемиолошке студије показују да се најчешће чир на дуоденалном сијалици развија на позадини чира на желуцу, што је сасвим разумљиво због близине ових органа и функција које обављају. Стога, дијагноза у већини случајева звучи као "чир на желуцу и дуоденуму".

Улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта су прилично честа болест, која погађа око 3-5% одрасле популације широм света. Истовремено, ова патологија се јавља код мушкараца скоро 4 пута чешће него код жена. Поред тога, ток болести код младих жена карактерише благи синдром бола, иако су сви остали симптоми присутни у потпуности.

Чир дуоденалне сијалице може се сматрати болешћу младих, за разлику од чира на желуцу, који се често развија у старости.

Иначе, становници градова пате од чира двоструко чешће него сељани и становници градова. Можда разлог лежи у прехрамбеним преференцијама становника градова и повећаном стресу повезаном са послом и тешкоћама у свакодневном животу, посебно у великим градовима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Узроци чиреви дванаестопалачног црева.

И чир на желуцу и улцеративне лезије дванаестопалачног црева узроковани су повишеним нивоом хлороводоничне киселине, која на неки начин нагриза слузокожу органа. Сам желудац и луковицасти регион почетног дела танког црева, који је намењен борби против повећане киселости, обезбеђујући алкално окружење за химус (полусварену храну) на излазу из желуца, најосетљивији су на негативне ефекте киселине у желудачном соку.

То значи да је повећање киселости оно што, због низа разлога, узрокује појаву ерозија на слузокожи дуоденума. На основу тога, разлози за развој чира дуоденалне булбусе могу се сматрати истим разлозима који доприносе повећању киселости желудачног сока, а посебно:

• повећано лучење посебног хормона (гастрина) који регулише дигестивну функцију желуца,
• лоша исхрана са великом количином горке, слане, киселе хране, неконтролисана конзумација масне и пржене хране, киселих краставаца, маринада, конзерванса,
• склоност ка грицкању суве хране на рачун пуног доручка и ручка, преједање увече,
• дуготрајна употреба одређених лекова, посебно када се узимају орално. Најчешће се то односи на хормонске и антиинфламаторне лекове (кортикостероиде и неке НСАИЛ),
• психолошка траума (и изоловане стресне ситуације и редовна нервна напетост),
• лоше навике попут пушења и алкохолизма, које утичу на нормално функционисање гастроинтестиналног тракта због свог иритирајућег дејства на рецепторе.

Чак и благо повећање киселости желудачног сока ствара најбоље услове за размножавање и повећану активност бактерије Helicobacter Pylori, што узрокује развој запаљенских процеса у желуцу и дванаестопалачном цреву. Стога, таква болест желуца као што је гастритис често постаје главни узрок развоја чира дуоденалне сијалице. Међутим, као и дуоденитис, што је запаљење слузокоже дванаестопалачног црева.

Што се тиче тешког стреса, он је један од главних разлога за развој ове патологије, иако су многи пацијенти и даље склони да поричу утицај нервних реакција на развој гастроинтестиналних болести, не препознајући универзално признату истину да су све болести од нерава.

Понекад лекари дијагностикују чиреве на слузокожи дванаестопалачног црева, који су се појавили као резултат развоја патологија као што су повећан садржај калцијума у организму (хиперкалцемија), недовољна функционалност бубрега и јетре, посебно код цирозе јетре, ХОБП са отежаним дисањем, хронична упала гастроинтестиналног тракта (Кронова болест). Присуство ХИВ инфекције у организму и неке друге болести такође могу постати стварни, иако ретки, фактори ризика за развој чира дуоденалног булуса. Лекари не искључују наследни фактор у развоју ове патологије, што значајно повећава ризик од њеног развоја код рођака пацијента.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенеза

Чир дуоденалног булуса је хронична болест коју карактеришу наизменични периоди погоршања и ремисије. Постоје 3 главне фазе болести:

• фаза егзацербације (акутни ток болести) са израженим клиничким симптомима, присуством чирева и запаљенским процесом на дуоденалној слузокожи,
• фаза слабљења (или повлачења) егзацербације, када су клиничке манифестације одсутне, али упала и даље постоји, а на месту чирева се формирају свежи ожиљци,
• фаза ремисије, када је запаљенски процес спор, али остају ожиљци на слузокожи.

У патогенези улцеративних лезија дуоденалне булке, научници приписују главну улогу неравнотежи између агенаса агресивног деловања и заштите дуоденалне слузокоже, у правцу јачања првих и смањења активности других. Код здраве особе, таква равнотежа се одржава координираним радом различитих делова неуроендокриног система (то је одговор на питање зашто нервне реакције утичу на рад гастроинтестиналног тракта).

Несклад између фактора агресије и заштите унутар тела доводи до стварања ерозија и чирева на слузокожи гастроинтестиналног тракта. У случају чира дуоденалне булбуке, одлучујућу улогу и даље игра повећана активност фактора агресије, међу којима можемо истаћи повећану киселост желудачног сока услед повећане производње гастрина, активност штетне желудачне бактерије Helicobacter Pylori и друге горе поменуте факторе.

Дакле, чир дуоденалног булуса карактерише се повећањем тонуса мишића желуца и његовом повећаном перисталтиком, повећањем броја паријеталних ћелија желуца које производе хлороводоничну киселину (НСl) и кршењем инхибиторне функције, што ограничава активност желудачних жлезда да производе пепсин и НСl. Ово стање је узрок повећаног лучења желудачног сока чак и ван оброка и наглог повећања нивоа киселости желуца, што доводи до уништења ћелија слузокоже дуоденума.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми чиреви дванаестопалачног црева.

Случајеви када се чир дуоденалне булке јавља без симптома који одговарају овој болести су толико ретки да се не вреди задржавати на њима. Обично се ова патологија гастроинтестиналног тракта карактерише симптомима који су приметно интензивни. Генерално, манифестације чира дуоденалне булке (дуоденални чир) су сличне главним знацима чира на желуцу (посебно његовог пилоричног дела).

Први знаци чира на дванаестопалачном цреву су јаки болови локализовани у пределу пупка. Лако се ублажавају антацидима, који смањују киселост желуца. У зависности од физиолошких карактеристика пацијентовог тела и природе конзумиране хране, бол може бити оштар или туп, болан. Бол (обично у десној епигастичној регији, који се шири у доњи део леђа) може се јавити ноћу или 1-2 сата након јела (касни бол).

Чести су случајеви бола када се желудац потпуно испразни од остатака хране. Једење уклања такве манифестације чира као што су болови „глади“, као и пратеће симптоме у облику подригивања, мучнине, па чак и повраћања.

Подригивање и мучнина се такође могу јавити након јела, уз горушицу, кисел укус у устима и осећај тежине у желуцу и пределу грла.

Осећај глади који се често јавља ниоткуда, кратко време након јела, такође може бити симптом чира на дванаестопалачном цреву. Поред појаве затвора, могу се јавити и случајеви надимања и гасова, што је карактеристично за ову врсту улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта.

Симптоми дуоденалног улкуса карактеришу се периодичношћу манифестације. Симптоми се погоршавају у пролеће и јесен, као и под утицајем стресних ситуација. Током периода ремисије, чир се можда неће манифестовати ни на који начин, чак и ако се пацијент не придржава посебне дијете.

Огледалски чир дуоденума

Међу улцерозним лезијама дуоденума могу се разликовати такве врсте као што су чиреви доњег (силазна) дела, булбозни и огледалски чиреви, када се дубоки чиреви примећују не само на слузокожи сијалице, већ и на супротном крају дуоденума.

Лукови облици патологије се сматрају најчешћим, али су чиреви силазног дела много ређи.

Огледалски чир дуоденума је од посебног интереса. Није ретка појава, али је његов ток компликован присуством не једног, већ неколико чирева, што резултира спорим ожиљавањем чирева и честим егзацербацијама. Уз број чирева на слузокожи дуоденума, повећава се и вероватноћа развоја разних компликација.

Ова врста патологије карактерише се истим симптомима као и код чира дуоденалне сијалице, али локализација бола може бити донекле другачија. Најчешће се пацијенти са огледалним чиром жале на јаке болове у епигастичном региону са леве стране. А понекад је бол локализован у левом хипохондријуму.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Компликације и посљедице

Чир дуоденалног булуса је прилично опасна болест која се не може игнорисати. Последице неодговорног односа према сопственом здрављу на позадини појаве симптома пептичног улкуса могу бити разне компликације, како хроничне, које се развијају током дужег временског периода (пенетрација, стеноза, перидуоденитис), тако и оне које настају изненада и представљају претњу по живот пацијента (крварење и перфорација).

Пенетрација чира је његово ширење на подручје оближњих органа. У случају булбозног чира, постоји велика вероватноћа његовог проширења на панкреас. Сензације бола се мењају, појављују се појасни болови, који се не могу ублажити узимањем антацида.

Стеноза је сужавање лумена у почетном делу танког црева, где се налази дуоденална булбука, што негативно утиче на цео процес варења, отежавајући прелазак хране из желуца у црево. Сада су симптоми чира, у зависности од стадијума стенозе, компликовани сталним осећајем тежине у желуцу, бледом кожом, сталном слабошћу, сувом кожом и слузокожом и општом исцрпљеношћу. Подригивање мења мирис од киселог до трулог, а повраћање садржи несварену храну.

Даља прогноза зависи од стадијума развоја патологије. Компензована стеноза, ако је узрокована функционалним поремећајима (едем или спазм током погоршања пептичног улкуса), добро реагује на лечење. Субкомпензовани и декомпензовани облици стенозе су већ патологије које је тешко лечити и опасне по живот.

Перидуоденитис карактерише инфламаторни процес у серозној мембрани дуоденума, што је прилично честа компликација чира и често је праћен стварањем адхезија и деформацијом дуоденалне сијалице. Накнадно, патолошки процес се може проширити на друге органе (желудац, жучна кеса итд.), узрокујући делимичну опструкцију дуоденума и друге озбиљне болести које могу изазвати ограничену радну способност.

Мислим да нема потребе говорити о опасности од крварења. Али то су најчешће компликације чира на дуоденум. Готово свако погоршање прати скривено крварење, које не представља посебну опасност, што се не може рећи за очигледно крварење са великим губитком крви. Карактеришу их крваво повраћање, течна столица, чија боја подсећа на катран, бледа кожа, слабост и други симптоми акутног губитка крви.

Перфорација је такође једна од најчешћих компликација дуоденалног улкуса, а код мушке популације ова компликација се развија неколико десетина пута чешће него код жена лепшег пола.

Перфорација, или пункција, чира дуоденалног булуса је продорно кршење интегритета зида дуоденума, при чему делимично сварена храна може да продре ван црева, узрокујући запаљенске процесе у трбушној дупљи (перитонитис). Прати је оштар, јак бол у епигастичном региону, повећан мишићни тонус трбушног зида, грозница и други симптоми пнеумоперитонеума, а потом и перитонитиса.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Дијагностика чиреви дванаестопалачног црева.

Када осетимо бол у доњем делу желуца, ретко размишљамо о чињеници да болно стање може бити повезано са његовим наставком, а то је дуоденум, или са панкреасом, који се налази у истом подручју. Готово је немогуће самостално дијагностиковати чир дуоденалне сијалице или развој истог панкреатитиса због симптома и локализације непријатних сензација сличних другим гастроинтестиналним патологијама. Стога, гастроентеролог треба да постави дијагнозу.

Симптоми различитих врста чира на желуцу и дванаестопалачном цреву су толико слични да је чак и специјалисти тешко разликовати једну патологију од друге. Међутим, важна тачка у диференцијалној дијагностици је проучавање субјективних симптома из речи пацијента: учесталост и локализација бола, реакција на лекове који смањују киселину, присуство других диспептичних поремећаја (мучнина, повраћање, горушица итд.).

Проучавање анамнезе треба да буде праћено палпацијом, што ће највероватније помоћи у утврђивању развоја улцерозног процеса. Али могуће је утврдити његову локализацију само уз помоћ скупа студија, које укључују инструменталну дијагностику, лабораторијске тестове (комплетна крвна слика, биохемијски тест крви, тестови столице: општа и Грегерсенова реакција, тестови за одређивање нивоа гастрина и тестови за присуство Helicobacter Pylori), хистолошке студије и друге дијагностичке методе.

Најпопуларније и најтачније методе инструменталне дијагностике које вам омогућавају да одредите локацију чира и поставите коначну дијагнозу су езофагогастродуоденоскопија и радиографија абдоминалних органа. Прва метода није само прецизнија, већ и најинформативнија, јер вам омогућава не само да процените стање гастроинтестиналне слузокоже и одредите локализацију чирева и великих чирева, већ и степен развоја пептичког улкуса, као и да спроведете анализу која вам омогућава да идентификујете присуство патогених бактерија, посебно Helicobacter Pylori.

Употреба радиографске методе је препоручљива ако постоје дистрофичне промене у булбуку дуоденума, смањујући његову проходност и могућност визуелног прегледа изнутра. Радиографија такође може пружити корисне информације ако постоје разне неоплазме у гастроинтестиналном тракту. Често се, паралелно са радиографским прегледом, прописује ултразвук абдоминалних органа.

Додатне, прилично информативне методе које омогућавају процену дисфункције органа гастроинтестиналног тракта сматрају се електрогастрографијом, фоно- и балонографијом. Користећи ове методе, лекар прати промене у моторичкој функцији црева и других органа укључених у процес варења.

Овај свеобухватни приступ омогућава веома тачну дијагнозу, без грешака или забуне у потреби разликовања чира дуоденалне сијалице од других патологија почетног дела танког црева.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Третман чиреви дванаестопалачног црева.

Лечење чира на дванаестопалачном цреву је дуг и вишестепени процес. Укључује терапију лековима, народне лекове, физикалну терапију и дијету. Све ове методе се не користе истовремено; њихова сврха зависи од стадијума развоја патологије.

Пошто чир дуоденалне сијалице може бити узрокован многим разлозима различите природе, приступи лечењу у том погледу треба да буду различити. На крају крајева, прво треба идентификовати и уклонити патогени фактор, а затим се борити против његових последица. У ту сврху се користи терапија лековима за чир дуоденалне сијалице.

Формирање чирева на слузокожи дуоденума јавља се на позадини повећане киселости, што значи да је прво потребно борити се против тога. Лекови који се називају антациди помажу у смањењу киселости желудачног сока и благо смањују производњу хлороводоничне киселине и пепсина.

Тренутно постоји много лекова који припадају групи антацида. Али најпопуларнији од њих се сматрају „Омез“ или његов аналог „Омепразол“. Лекови „Гастрозол“, „Зероцид“, „Омитокс“, „Пептикум“, „Ултоп“ и неки други су такође аналози горе наведених лекова, јер се заснивају на истој активној супстанци - омепразолу.

Исти инхибитори протонске пумпе (Х ⁺ -К ⁺ -АФТаза), али са другачијим активним састојком - езомепразолом, такође се користе за лечење улцерозних лезија дуоденума. То су лекови „Нексиум“, „Нео-Зекст“, „Езомепразол“.

Буџетски лекови попут Ранитидина и Фамотидина такође су се показали ефикасним у инхибирању секреције хлороводоничне киселине. А лекови Алмагел и Де-Нол ће се показати неопходним у акутној фази процеса како би заштитили слузокожу од агресивног дејства хлороводоничне киселине.

Ако је узрок повећане киселости и развоја улкусног процеса била стресна ситуација, а њено дејство није заустављено до данас, има смисла прописати седативе који нормализују ментално стање и сан, и спречавају накнадни негативан утицај нервне напетости на рад гастроинтестиналног тракта. Да се не би поново повредили желудац и црева, такве лекове треба бирати из низа биљних лекова (тинктура мајчине траве, „Барбовал“, умирујући биљни чајеви). Лекари ретко прибегавају озбиљнијим лековима као што су антидепресиви или неуролептици у вези са болестима дуоденума.

Патогене бактерије, посебно Helicobacter Pylori, такође су веома чест узрок гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачног црева. А, као што је познато, борба против бактеријске инфекције без антибиотика је једноставно незамислива. Добар ефекат у лечењу чира на дванаестопалачном цреву изазваног Helicobacter Pylori постиже се заједничким узимањем два лека: Клатримицина и Амоксицилина. Понекад се, поред њих или као главни лек, могу прописати антимикробна средства као што су Метронидазол, Еритромицин, Ампиокс итд.

Антибиотска терапија се спроводи као део комплексне терапије, укључујући обавезан унос антисекреторних лекова (антацида). Штавише, антациди су индиковани пацијентима са улцерозним лезијама желуца и дванаестопалачног црева током целог живота у одређеним курсевима или једнократно за ублажавање горушице и других симптома повећане киселости.

Да би се побољшала исхрана цревне слузокоже и активирали регенеративни процеси, могу се прописати Солкосерил, Актовегин, витамини и витаминско-минерални комплекси који садрже витамин А.

Узимање антацида обично ублажава бол, али ако то није довољно, можете покушати са узимањем антиспазмодика као што су Но-шпа, Спазган итд.

Мучнину и повраћање можете ублажити помоћу Метоклопрамида, Мотилиума, Церукала и сличних лекова.

Што се тиче физиотерапије, она је применљива у фази ремисије или попуштања егзацербације. Ефикасне процедуре: терапија блатом, минералне и борове купке са температуром блиском телесној температури, електрофореза новокаина, УХФ процедуре.

Више о лековима

„Омепразол“ је јефтинији, али не мање ефикасан аналог популарног „Омеза“. Користи се за лечење акутне фазе улцерозног процеса у дуоденуму, као и као средство против рецидива. Производи се у облику капсула, што му омогућава да почне да делује тачно тамо где је његово дејство (неутрализација киселине) потребно.

Ако је погоршање чира дуоденума узроковано стресом или негативним утицајем лекова, Омепразол се узима у дози од 1 капсуле (20 мг) дневно током 2 до 4 недеље.

Ако развој пептичког улкуса није био без утицаја Хеликобактерије пилори, онда се Омепразол узима као део комплексне терапије заједно са антибиотицима (двострука и трострука терапија).

Код двоструке терапије која користи омепразол и 1 антибиотик, ток лечења је 2 недеље. Режими лечења:

• "Омепразол" - 1-2 капсуле плус "Амоксицилин" - 750 мг = 2 пута дневно.
• "Омепразол" - 2 капсуле (1 пут дневно) плус "Кларитромицин" - 500 мг (3 пута дневно).
• "Омепразол" - 2 капсуле (1 пут дневно) плус "Амоксицилин" - од 750 до 1500 мг (2 пута дневно).

Троструком терапијом (омепразол плус 2 антибиотика), ток лечења се скраћује на 1 недељу. Режими лечења:

• „Омепразол“ - 1 капсула плус „Амоксицилин“ - 1000 мг плус „Клатримицин“ 500 мг = 2 пута дневно.
• „Омепразол“ - 1 капсула плус „Кларитромицин“ - 250 мг плус „Метронидазол“ - 400 мг = 2 пута дневно.
• "Омепразол" - 2 капсуле (1 пут дневно) плус "Амоксицилин" - 500 мг (3 пута дневно) плус "Метронидазол" - 400 мг (3 пута дневно).

„Омепразол“ је ефикасан лек који значајно смањује киселост желудачног сока, али његова употреба може изазвати неке нежељене симптоме. Нежељени ефекти лека у вези са гастроинтестиналним трактом укључују: поремећаје црева у облику дијареје или затвора, појаву бола у стомаку, диспептичке феномене, поремећаје укуса, хепатитис. Остали нежељени ефекти: главобоље, мијастенија, артралгија, промене у саставу крви, кожни осип праћен сврабом, алергијске реакције, погоршање вида, хиперхидроза, оток руку и стопала итд.

Али постоји врло мало контраиндикација за употребу лека. То су периоди трудноће и дојења, као и преосетљивост на лек. Лек се не користи у педијатријској пракси. Али одрасли пацијенти са патологијама јетре треба да буду опрезни када користе Омепразол, за њих је максимална доза 2 капсуле дневно.

„Нексиум“ је још један ефикасан инхибитор протонске пумпе који неутралише хлороводоничну киселину у желудачном соку. За лечење улцерозних лезија дуоденума, лек се најчешће користи у облику таблета или гранула за припрему суспензије која се узима орално (за децу и оне који имају потешкоћа са гутањем таблета).

Начин примене и дозирање лека зависе од облика ослобађања. Тако се таблете гутају целе, без дробљења, а грануле се разблажују у обичној води брзином од 1 кесице на 15 мл воде. Дозирање зависи од индикација за употребу.

За лечење и превенцију чира на дванаестопалачном цреву током узимања НСАИЛ лекова, узимајте 20 до 40 мг лека једном дневно. Терапеутски курс може бити од 4 до 8 недеља.

Ако је чир узрокован Helicobacter Pylori, онда се лечење леком спроводи у комбинацији са антибиотицима. Шема за лечење и превенцију је једна: „Нексиум“ - 20 мг плус „Амоксицилин“ - 1000 мг плус „Кларитромицин“ - 500 мг = 2 пута дневно током курса од 1 недеље.

Нежељени ефекти лека су слични онима код Омепразола. И нема много више контраиндикација: детињство, нетолеранција на фруктозу и преосетљивост на било коју од компоненти лека, паралелна употреба Атазанавира и Нелфинавира. Потребан је опрез током трудноће, лактације и бубрежне инсуфицијенције.

„Фамотидин“ је антиулцерни лек доступан скоро свим пацијентима. Доступан је у таблетама од 20 и 40 мг.

За лечење пептичког улкуса у акутној фази, прописује се 40 мг дневно током 1-2 месеца; да би се спречили рецидиви, прописује се 20 мг ноћу.

Поред нежељених ефеката типичних за горе описане лекове, у случају Фамотидина можемо додати смањену сексуалну жељу, аменореју, поремећаје у хематопоетском систему, абнормалне срчане ритмове, смањен крвни притисак итд.

Контраиндикације такође нису посебно разноврсне: периоди трудноће и лактације, осетљивост на компоненте лека и старост млађа од 3 године.

Народни лекови

Народни третман чира дуоденалне сијалице је ефикасан ако болест није повезана са активношћу Helicobacter Pylori. Али опет, да би се постигли брзи и трајни резултати, употреба рецепата народне медицине треба да се договори са лекаром и да се одвија у комбинацији са терапијом лековима.

Ево неколико корисних рецепата који помажу у ублажавању непријатних симптома болести:

1. Свеж сок од кромпира не захтева посебно оглашавање, будући да је применљив свуда где је потребно смањити киселост и заштитити слузокожу гастроинтестиналног тракта. Треба га пити 3 недеље, четвртину чаше пре главних оброка (15-20 минута).
2. Ефикасан и укусан лек који помаже да чир зарасте у року од 3 недеље може се направити од путера и природног меда. Помешајте путер и мед у једнаким количинама и кувајте док не порумене. Чувати на хладном месту. Узимајте састав ујутру на празан стомак пре оброка у дози од 10 г.
3. Ако нема доброг уља, онда је сам мед у основи способан да лечи чиреве. Да бисте то урадили, помешајте 35 г меда у чаши воде и попијте. Можете јести најраније сат и по касније. Лечење се наставља месец дана.
4. Уље од семена пасја трна је незаменљиво за било какве улцеративне процесе у гастроинтестиналном тракту. Треба га узимати 1 кашичицу пре сваког оброка.

Лечење улцерозних лезија дванаестопалачног црева биљним лековима је посебно ефикасно ако се биљке користе у посебним лековитим мешавинама, које се могу наћи у апотекама. Иако неке биљке могу саме по себи донети приметно олакшање пацијентима са чиром. Ту спадају: невен, плава цијаноза, нана. Такође су корисни: коморач, камилица, петолистник, коњски реп, хајдучка трава итд.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Хомеопатија

За смањење болова, посебно болова „глади“ код чира на дванаестопалачном цреву, најефикаснији хомеопатски лек је Анакардиум. Лек је такође користан код затвора.

У том смислу, женама добро помаже хомеопатски препарат Цимицифуга, који ублажава симптоме сталне глади и бола који се интензивирају током предменструалног периода.

За веома јаке болове који терају особу да се савије напред, лек Colocynthis узет у високим потенцијама биће ефикасан. А лекови Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum и Capsicum помажу у отклањању болне горушице, која је показатељ повећања нивоа хлороводоничне киселине у желуцу.

Калцијум флуорикум ће помоћи у спречавању појаве адхезија, грубих ожиљака и цревне стенозе у тешким случајевима дуоденалног улкуса.

Сви хомеопатски препарати у дозама које је прописао лекар су безбедни за здравље пацијената. Немајући озбиљне контраиндикације и мање нежељене ефекте у облику алергијских осипа, они су добра алтернатива синтетичким лековима.

Хируршко лечење се сматра одговарајућим само у тешким случајевима чира на дванаестопалачном цреву, када су могуће компликације, као што су гастроинтестинално крварење, перфорација чира, ожиљци у булбуку или стеноза дванаестопалачног црева, што ствара цревну опструкцију.

Дијета за чир на дванаестопалачном цреву

Једноставно је немогуће ефикасно се борити против гастроинтестиналних болести без поштовања посебне дијете која олакшава рад желуца и црева, спречава агресивни ефекат одређене хране на слузокожу и спречава повећану киселост желудачног сока.

Код чира на дванаестопалачном цреву није потребно стално се придржавати строге дијете, али током периода погоршања, нека ограничења и правила ће помоћи да се значајно ублажи стање пацијента и учини лечење ефикаснијим:

• Фракциона исхрана је основа сваке дијете за гастроинтестиналне болести. Потребно је јести свака 3 сата, смањујући уобичајене порције, тако да пацијент устаје од стола мало гладан.
• Споро и темељно жвакање хране и конзумирање строго пасиране хране једноставно су неопходни током периода погоршања болести.
• Храна треба да буде топла, што ће спречити иритантни ефекат високих или ниских температура на желудачну слузницу, помажући јој да ради и не изазивајући повећану производњу хлороводоничне киселине и пепсина.
• Нека ограничења у избору прехрамбених производа повезана су са њиховом способношћу да повећају киселост желудачног сока и иритирају слузокожу желуца и црева, јер током болести хемијска или механичка иритација може изазвати погоршање болести и стварање нових чирева.

Богате чорбе од меса, рибе или поврћа, пекарски производи, свеже поврће, масно месо, димљена и пржена јела, печурке, конзервисана храна, кисељак, парадајз - мораћете да се одрекнете свих ових производа и јела направљених од њих (на неко време или чак заувек).

Дијета за чир на дванаестопалачном цреву такође подразумева ограничавање количине конзумиране соли на највише 15 г. Али млеко, воће, пасиране житарице, кувано поврће и месо на пари, јаја (до 3 дневно), разблажени сокови биће само корисни, јер ће заситити тело витаминима и хранљивим материјама које су му потребне.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Превенција

Превенција чира на дванаестопалачном цреву састоји се у елиминисању фактора из живота који изазивају развој патологије. Да вас ова опасна болест никада не би узнемирила, потребно је да прилагодите неке ствари у свом животу:

• Одустаните од лоших навика (пушење и пијење алкохола) или смањите такве манифестације на минимум.
• Заборавите на све врсте „сувих“ грицкалица, брзе хране, дајући предност здравој исхрани.
• Немојте се заносити лековима, посебно из групе НСАИЛ, узимајте их под надзором лекара у комбинацији са лековима који штите гастроинтестиналну слузницу од негативних ефеката иританата.

Смирен став према животу, способност суочавања са стресом, правилна и хранљива исхрана на позадини здравог начина живота су најбоља заштита од улцерозних болести било које етиологије.

П.С. Ако се подвргнете комплетном лечењу чира на дванаестопалачном цреву без избегавања и наставите да се придржавате благе дијете, чир на дуоденалном булбу се неће дуго манифестовати. И сасвим је могуће да га заувек заборавите.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Прогноза

Чир на дванаестопалачном цреву није тензијска главобоља која се може излечити једном пилулом. Захтева дуготрајно лечење, дијететски режим и посебну исхрану.

Прогноза пептичког улкуса и потреба (или недостатак истог) за хируршком интервенцијом зависе од тога колико је пацијент благовремено потражио помоћ, колико је лечење било ефикасно и исправно и да ли су испуњени сви додатни дијететски захтеви.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]