
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Анеуризме аортних грана
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Анеуризме се могу развити у било којој главној грани аорте. Ове анеуризме су много ређе од абдоминалних или торакалних аортних анеуризми. Фактори ризика укључују атеросклерозу, хипертензију, пушење и старију животну добу. Локализована инфекција може изазвати микотичке анеуризме.
Анеуризме субклавијалне артерије понекад су повезане са присуством цервикалних ребара или синдромом торакалног излаза.
Анеуризме органских артерија су ретке. Приближно 60% се развија у слезиној артерији, 20% у хепатичним артеријама, 5,5% у узлазној мезентеричној артерији. Анеуризме слезинске артерије се развијају углавном код жена (4:1).
Узроци анеуризме аортних грана
Узроци укључују фибромускуларну дисплазију медије, порталну хипертензију, вишеструке трудноће, пенетративну или тупу трауму абдомена, панкреатитис и инфекцију. Анеуризме хепатичне артерије се јављају претежно код мушкараца (2:1). Могу настати услед претходне трауме абдомена, интравенске употребе дрога, медијалне дегенерације или периартеријске упале. Анеуризме бубрежне артерије могу се дисецирати или пући, узрокујући акутну оклузију.
Симптоми анеуризме аортних грана
Симптоми варирају. Анеуризме субклавијалне артерије могу изазвати локални бол, пулсирање, венску тромбозу или оток (због компресије суседних вена), знаке дисталне исхемије, симптоме пролазних исхемијских напада, можданог удара, промуклости или моторичког или сензорног оштећења (због компресије рекурентног ларингеалног нерва или брахијалног плексуса). Анеуризме горње мезентеричне артерије могу изазвати бол у стомаку и исхемијски колитис.
Без обзира на локацију, микотичке или инфламаторне анеуризме могу изазвати локални бол и компликације системске инфекције (нпр. грозницу, тешку општу слабост, губитак тежине).
Дијагноза анеуризме аортних грана
Већина анеуризми аортних грана се не дијагностикује док не пукну, иако се калцификоване асимптоматске анеуризме могу видети на рендгенским снимцима или другим студијама снимања које се изводе из других разлога. Ултразвук или ЦТ се обично користе за откривање или потврђивање анеуризми аортних грана. Ангиографија је корисна када је потребно утврдити да ли су периферни васкуларни или ткивни симптоми последица анеуризме или емболијских компликација.
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење анеуризми аортних грана
Лечење укључује хируршко уклањање анеуризме и њену замену. Код асимптоматских анеуризми, одлука о замени анеуризме доноси се узимајући у обзир ризик од руптуре, величину, локацију анеуризме и периоперативне ризике.
Хируршко лечење анеуризми аортних грана и субклавијалних анеуризми може укључивати уклањање цервикалних ребара (ако их има) пре замене.
Код анеуризми органских артерија, ризик од руптуре и смрти је око 10% и посебно је висок код жена у репродуктивном добу и пацијената са анеуризмама хепатичне артерије (> 35%). Апсолутне индикације за хируршко лечење анеуризми органских артерија дефинисане су за жене у репродуктивном добу, пацијенте других старосних група са анеуризмама са клиничким симптомима и анеуризме хепатичне артерије. Код анеуризме слезинске артерије, операција може да се састоји од лигације без артеријске реконструкције или ексцизије анеуризме. У зависности од локације анеуризме, може бити неопходна спленектомија.
Код микотичких анеуризми је индикована интензивна антибиотска терапија усмерена на специфични патоген. Генерално, анеуризме овог типа захтевају хируршко лечење.
Више информација о лечењу