Ултразвук абдоминалне аорте

Индикације за ултразвук абдоминалне аорте

• Пулсирајућа формација у трбушној дупљи.
• Бол у средњој линији абдомена.
• Поремећаји циркулације у доњим екстремитетима.
• Недавна траума абдомена.
• Сумња на идиопатски аортитис (пацијент млађи од 40 година са клиничким манифестацијама васкуларних лезија аорте и њених грана).

Припрема

Припрема пацијента. Пацијент не треба да једе или пије 8 сати пре прегледа. Уколико је неопходан унос течности, може се дати само вода. Уколико су клинички симптоми акутни, преглед се може обавити без припреме. Деца, уколико клиничко стање дозвољава, не треба да једу или пију 3 сата пре прегледа.

Положај пацијента. Пацијент може лежати у удобном положају на леђима. Мали јастук се може поставити испод главе, у случају изражене напетости предњег трбушног зида, јастук се може поставити и испод пацијентових колена.

Нанесите гел дуж средње линије абдомена, приближно 15 цм од мечовидног наставка до симфизе.

Боље је скенирање извршити задржавајући дах; пацијент такође може мирно да дише док се не идентификује патолошко подручје које захтева посебно пажљиво испитивање.

Избор сензора: За одрасле користите сензор од 3,5 MHz. За децу и мршаве одрасле користите сензор од 5 MHz.

Подешавање осетљивости уређаја.

Започните преглед постављањем трансдуктора у средњу линију горњег дела абдомена испод сабљастог наставка. Окрећите трансдуктор удесно док се јетра не сними; подесите осетљивост за оптимално снимање.

Техника скенирања

Вратите трансдуктор на средњу линију и полако га померајте улево док се не визуализује цеваста пулсирајућа структура. Померајте се дуж ње до нивоа одмах испод пупка, где се идентификује део аорте: ово је аортна бифуркација.

Користите трансверзално скенирање за мерење пречника аорте на различитим нивоима. Визуелизација илијачних артерија може се постићи благом нагињањем трансдуктора удесно или улево испод аортне бифуркације.

Уколико се открију неправилности у контури или друга патологија, направити попречне пресеке такође изнад и испод места откривене патологије. Код старијих пацијената, ток аорте може бити измењен, може се утврдити извесно померање аорте или промена правца, али пречник аорте не би требало значајно да се промени. Уколико се аорта не визуализује кроз предњи трбушни зид, преглед спровести транслумбално у правцу левог бубрега.

Гас

Приликом заштите црева гасом, благо притисните трансдуктор и промените угао скенирања; користите косе или бочне снимке ако је потребно и снимке са обе стране кичме. Понекад је потребно извршити преглед док пацијент стоји како би се померило црево испуњено гасом.

Приликом скенирања аорте, неопходно је визуализовати целијачни трункус и горњу мезентеричну артерију.