УН су саставиле нову ранг листу узрока смртности светске популације

Деценијама су светски здравствени лидери усмеравали своје напоре на заразне болести: сиду, туберкулозу, грип. Залагали су се за вакцине, боље третмане и друге начине за борбу против клица које би могле да стигну било где у свету за само неколико сати.

Сада су саставили нову листу непријатеља јавног здравља. Овог пута, то нису патогени већ наше лоше навике: пушење, преједање, невољност за вежбање.

Следеће недеље, Генерална скупштина УН одржаће свој први самит о хроничним болестима: раку, дијабетесу, срчаним и плућним болестима. Оне су одговорне за скоро две трећине смртних случајева (око 36 милиона). У Сједињеним Државама, на пример, убијају скоро девет од 10 људи.

Ове болести деле заједничке факторе ризика, а многи од њих се могу спречити.

Ширење хроничних болести, према подацима Светске здравствене организације.

У многим земљама ове болести остају... непрепознате. На пример, у Етиопији је донедавно постојао само један онколог на популацију већу од 80 милиона. Сада их има четири. Готово да нема лекова (или чак лекова против болова). Скандалан случај догодио се двогодишњем дечаку, Мативосу Бекелеу, који је оболео од леукемије. Његов отац га је одвео у Адис Абебу, добио консултације у Сједињеним Државама и преписао му лекове за хемотерапију из Индије, али је дете умрло јер болница није имала посебну собу да га заштити од инфекција којима су други пацијенти били заражени. Отац, који је основао организацију за борбу против рака, представљаће квартет етиопских онколога на самиту.

Као што је типично у УН, високи званичници нису успели да се договоре пре састанка на шта ће се фокусирати – да ли да циљају на одређене болести или факторе ризика – или на циљеве и временске рокове. А са глобалном економијом у превирању, новац је тешко доћи. Али Сидни Смит са Универзитета Северне Каролине, САД, на челу Светске федерације за срце, истиче да већина предлога готово ништа не вреди: „Не говоримо о покушају проналажења следећег чудотворног лека. Говоримо о промени понашања и исплативим лековима попут аспирина и генеричких лекова за крвни притисак.“

Ово је тек други пут да су УН усмериле пажњу на здравље. Претходни самит, 2001. године, довео је до стварања Глобалног фонда за борбу против сиде, туберкулозе и маларије, у који су владе и приватне групе уложиле милијарде долара. Али сада чак ни најбогатије нације немају довољно новца; нема много наде ни за приватне актере. Фондација Била и Мелинде Гејтс, на пример, већ је саопштила да неће подржати нову иницијативу јер јој недостају довољна улагања у борбу против заразних болести у сиромашним земљама. Фондација сматра да је то сада важније.

Стручњаци се не слажу. „Идеја да је рак проблем богатих земаља је погрешна“, каже Едуардо Касап, председник Уније за међународну контролу рака. „Већини афричких земаља је очајнички потребно лечење рака“, каже Ала Алван, заменик генералног директора Светске здравствене организације. „А регион има највеће стопе можданог удара и високог крвног притиска.“

У Гани постоје два центра за рак која су „напуштена“ да би служила 23 милиона људи; земља има четири онколога и ниједну онколошку медицинску сестру, каже Ален Лихтер, извршни директор Америчког друштва за клиничку онкологију.

Африка остаје једини регион на свету где заразне болести, компликације у трудноћи и лоша исхрана и даље убијају више људи него незаразне болести.

Према подацима СЗО, мождани удар и кардиоваскуларне болести чине скоро половину свих смртних случајева од незаразних болести у свету - 17 милиона случајева у 2008. години. Следе рак (7,6 милиона), респираторне болести - на пример, емфизем (4,2 милиона), дијабетес (1,3 милиона). Такође је вредно напоменути да већина дијабетичара умире од кардиоваскуларних узрока.

УН су одлучиле да се фокусирају на уобичајене факторе ризика, односно употребу дувана, злоупотребу алкохола, нездраву исхрану, физичку неактивност и канцерогене из животне средине.

Утицај ових фактора је хетероген.

Европа и Северна Америка једу превише, а премало вежбају; срчана обољења и дијабетес су тамо распрострањени. Пошто су превенција и лечење рака одавно широко доступни у овим регионима, рак дојке и простате, облици болести повезани са старењем, најчешћи су ракови. У Источној Европи и бившем Совјетском Савезу, насупрот томе, рак плућа доминира због пушења. Европа је светски лидер у распрострањености ове штетне навике: 29% становништва пуши, пуши, пуши.

Југоисточна Азија има најниже стопе гојазности на свету. Па ипак, у Кини, где је само 6% становништва гојазно, скоро 4 од 10 људи има висок крвни притисак. А стопа смртности од респираторних болести у Кини је четири пута већа од стопе у САД. Многи региони такође имају високе стопе инфекције хуманим папилома вирусом.

У Индији је влада тек недавно започела велику борбу против дијабетеса и високог крвног притиска. Земља има 51 милион дијабетичара, што је друга највећа стопа после Кине. Најчешћи облик рака међу Индијцима је рак плућа, а међу индијским женама рак грлића материце.

У Централној и Јужној Америци, слика рака у великој мери подсећа на Северну Америку, са једним изузетком: у неким областима доминира рак грлића материце. Проблем су специјалисти: у Хондурасу постоје само два онколога на сваких 700 нових случајева годишње.