Стање афекта: узроци, знаци, карактеристике, стручност

Већина људи тежи да изражава своја осећања и искуства на одређени начин. Али у неочекиваним ситуацијама, ова манифестација може бити непримерено насилна, неконтролисана, и таква експлозија негативних емоција се у психијатрији дефинише као афект.

Ово краткотрајно психофизиолошко стање је последица тренутног страха у случају потенцијалне претње, екстремне иритације, негодовања, беса или очаја.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци утицати

Стање афекта се сматра рефлексним (аутоматским) одговором или подсвесним обликом одбрамбене реакције у критичним околностима и тренуцима опасности.

Анализирајући узроке стања афекта, стручњаци су дошли до закључка да га најчешће изазивају ситуације које на овај или онај начин угрожавају живот, здравље или добробит особе и/или њених вољених (физички напад, сексуално узнемиравање итд.). Поред тога, неконтролисане негативне емоције могу бити узроковане трауматским искуствима, изјавама и поступцима других који повређују самопоштовање, озбиљним међуљудским неслагањима која попримају облик отвореног сукоба.

Наводећи примере афекта, пре свега, психолози напомињу ситуације повезане са осећајем љубоморе, у којима афект често изазива алкохол, који има токсично дејство на мозак. Алкохолна интоксикација ремети процесе инхибиције централног нервног система, ограничава фокус пажње, блокира когнитивне зоне мозга, потенцира агресију, што изазива неадекватну емоционалну реакцију пијане љубоморне особе.

Сукоби који настају током саобраћајних незгода могу довести до стања афекта: возачи чији је аутомобил оштећен као последица незгоде могу, у спонтаном нападу агресије, напасти кривца незгоде или његов аутомобил, што се понекад сматра наношењем штете у стању афекта.

Са становишта правне психологије, класични афект – стање у коме се почиње незаконито дело – настаје или из једног снажног појединачног психотрауматског догађаја (јасно агресивног и претећег или повезаног са вербалним понижавањем и увредом), или као резултат поновљеног (или дугорочног) негативног утицаја неке трауматске ситуације. У другом случају, неконтролисана реакција понашања се дефинише као кумулативни афект. Често је то афект који код деце може бити изазван насиљем у породици од стране одраслих и телесним кажњавањем. У овом случају, појава афективне реакције се одлаже до тренутка када дете или тинејџер „изгуби стрпљење“.

Такође се сматра да ако особа има тенденцију да не обуздава негативне емоције које настају у одређеним околностима, такво искуство понашања може се акумулирати и фиксирати у подсвести - уз неконтролисану активацију формираног динамичког стереотипа у свим сличним ситуацијама.

[ 3 ]

Фактори ризика

Главни фактори ризика за неконтролисани налет негативних емоција повезани су са горе поменутим претећим ситуацијама и конфликтима, као и са недостатком времена за доношење исправне одлуке. Стручњаци истичу неоспорни значај фактора времена: у готово свим случајевима, екстремне околности захтевају тренутну процену предузетих радњи и муњевиту реакцију, а када је особа у стању афекта, не може да процени степен њихове адекватности.

Треба имати на уму да су људи који су импулсивни, претерано емотивни, нагли и брзоплети склонији развоју стања афекта него они који се одликују мирнијим ставом према другима и умереношћу у изражавању осећања.

Иако, како показује светска криминалистичка пракса, људи са различитим темпераментима су способни да нанесу штету у стању афекта. На пример, меланхолици - са својом менталном рањивошћу и емоционалном уздржаношћу - могу бити изложени вишеструким психотрауматским ситуацијама до кумулативног афекта.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Феномен сужавања граница свести, фокусирања пажње искључиво на извор негативних искустава (објекат афекта) и губитак функције анализе онога што се дешава, колективно доживљавано као привремено „замагљивање ума“, одређују патогенезу овог стања.

Кажу да негативне емоције потискују ум, реметећи динамику менталних процеса. То јест, у тренутку излагања недиференцираној психотрауматској иритацији у можданој кори долази до тренутног „искључивања“ механизма који регулише процесе више нервне активности – ексцитације и инхибиције, перцепције и размишљања, са губитком способности особе да контролише своје понашање. И сва енергија (у облику АТП-а) се усмерава ка мишићима, и овај сигнал („трчи или се бори“) објашњава налет физичке снаге у екстремној ситуацији чак и код најслабијих људи.

Како примећују неурофизиолози, експлозија емоција се јавља уз краткотрајни поремећај синхронизације активности неурона у различитим церебралним структурама повезаним са управљањем људским емоцијама. То су ретикуларне формације можданог стабла; области фронталног и префронталног кортекса можданих хемисфера; неокортекс, средњи мозак и мали мозак, као и структуре лимбичког система мозга - амигдала (у темпоралним регионима обе хемисфере), хипоталамус и хипокампус.

Асинхроно узбуђење неурона у централном нервном систему не може а да не утиче на функционисање аутономног нервног система, узрокујући читав низ симптома (више детаља у наставку).

Одређене промене у неурохемијским процесима играју важну улогу у патогенези афекта. Према резултатима истраживања, у овом стању, као и код акутног стреса, поремећена је равнотежа неуротрансмитера: ниво кортизола, адреналина и ацетилхолина се повећава. Вишак хормона кортизола који производи кора надбубрежне жлезде појачава негативан утицај негативних емоција и повећава степен узбуђења и агресије - у одсуству инхибиторног дејства ГАБА (гама-аминобутерне киселине) и посебно серотонина на афект. Иначе, велике дозе алкохола смањују ниво серотонина, узрокујући депресивно стање код већине пијаница. Ослобађање адреналина (норепинефрина), као што је познато, побуђује екстремне емоције током панике и ванредних ситуација, а такође провоцира синтезу кортизола, узрокујући повећање крвног притиска, срчаног ритма и дисања. А знатно виши нивои ацетилхолина, важног неуротрансмитера у аутономном нервном систему, помажу у појачавању дејства адреналина.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми утицати

Први знаци афективног стања одређени су симптомима изазваним реакцијом аутономног нервног система на присилну неуропсихичку преексцитацију: убрзан рад срца и дисање; хиперхидроза, бледа кожа; проширене зенице, вртоглавица; тремор и напетост мишића; поремећаји говора, израза лица и координације покрета.

Даље, ток процеса централног нервног система је поремећен, посебно: губи се оријентација у простору и времену, мења се природа покрета са развојем хипертрофираних моторичких реакција и аутоматизма, искривљена је сензорна перцепција (губи се периферни вид, смањује се слух), осећа се талас снаге уз истовремени ограничење свести и памћења, појављује се агресија у понашању.

Симптоми афекта при изласку из овог стања укључују нагли пад (инхибицију) емоционалне и менталне напетости; прострацију (равнодушност и осећај унутрашње празнине); општу слабост, жеђ и поспаност; „празнине“ у сећању у вези са околностима које су претходиле афекту и накнадним радњама.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фазе

У стању афекта разликују се три фазе или стадијуми:

• прелиминарна фаза – са брзим порастом емоционалне напетости, поремећајем способности објективне процене шта се дешава и субјективном перцепцијом ситуације као изузетно опасне или безнадежне;
• фаза афективног пражњења (експлозије) на врхунцу емоционалног узбуђења, која се манифестује у неконтролисаној моторичкој активности, импулсивним поступцима и непримереном понашању;
• фаза изласка из афективног стања.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Обрасци

Постоји неколико врста афективних стања. Дакле, физиолошки афект се манифестује

У понашању здраве особе са једним трауматским утицајем стресне ситуације на њену психу. Истовремено, особа не губи способност да разуме и процени шта се дешава, стога судски психијатри препознају такво стање као урачунљиво, а особу као адекватну и подложну суђењу.

Домаћи стручњаци дефинишу патолошки афект као краткотрајни ментални поремећај у облику напада јаког беса или беса који се јавља као одговор на трауматски утицај одређених животних ситуација. У суштини, ово је несвесни афект са кршењем неких процеса више нервне активности и препознаје се као стање лудила.

У западној психијатрији, патолошки (или псеудобулбарни) афект се сматра поремећајем емоционалног изражавања, који се може манифестовати као невољни крици или неконтролисане епизоде плача и/или смеха, обично повезане са граничним поремећајима личности, деменцијом (укључујући Алцхајмерову болест), хистеричном неурозом, мултиплом склерозом или амиотрофичном латералном склерозом, у случајевима депресије на позадини хипертиреозе, као и након можданог удара и трауматске повреде мозга.

Домаћи психијатри дефинишу такве поремећаје као органски поремећај личности. То укључује манични афект, који се примећује у облику периодичних напада код пацијената са различитим маничним стањима, и депресивни афект код биполарног афективног поремећаја.

У кривичном праву, сви поремећаји личности се изједначавају са менталним патологијама, а за злочин почињен у стању афекта повезаног са присуством таквих патологија, казна је блаже - уз истовремени третман.

Верује се да у ситуацији физичког насиља особу најчешће обузима осећај страха - афект страха, језе, ужаса, збуњености или астенични афект. Али у истим околностима може доћи и до насилног испољавања беса и мржње са појавом стеничког афекта. Међутим, постоји мишљење да се већина људи у ситуацијама праћеним насилним радњама против њих (или реалном претњом таквих) понаша под утицајем истовремено преплављујућих страха и беса, а многи стручњаци сматрају да је раздвајање ове две врсте афекта правно неконструктивно. У пракси, закони о самоодбрани и даље разликују такве нијансе, на пример, као у немачком кривичном праву (према §33 StGB, прекорачење самоодбране у стању страха или астеничног афекта није кажњиво).

Код хистеричне неурозе и психопатије, у напетим ситуацијама, емоционални афект може се јавити у облику експресивне манифестације осећања негативне природе.

– ово није израз јаке емоционалне патње, већ стање депресије и апатије након дужег нервног и менталног стреса.

[ 24 ]

Компликације и посљедице

Главне последице и компликације изазване стањем афекта повезане су са чињеницом да радње и дела која човек врши нису контролисани његовом свешћу - разумом и вољним напором, већ су подложни подсвесним, инстинктивним (рефлексним) факторима психе. Постоји чак и латински правни термин: non compos mentis, што значи „нема здравог разума“.

Стога се стање афекта у Кривичном законику - према правним канонима - приписује олакшавајућим околностима, када лице не само да нанесе увреду у стању афекта, већ и изврши кривично дело у стању афекта. Чак и убиство у стању афекта, према закону, повлачи другачију меру казне.

[ 25 ]

Стање афекта и кривично право

Посебан – кривичноправни значај афекта – повезан је са кривичном одговорношћу за извршење противправних радњи и наношење штете у стању афекта (тешка телесна повреда).

Одбрана оптуженог који је починио злочин у стању страсти (злочини из страсти) први пут је коришћена 1859. године против америчког конгресмена Данијела Сикла, који је у нападу љубоморе убио љубавника своје жене.

Према Кривичном законику Украјине, у случајевима нужне одбране (део 4 члана 36 Кривичног законика) и у случајевима крајње нужде (део 3 члана 39 Кривичног законика), лице не подлеже кривичној одговорности ако, услед јаке емоционалне патње изазване друштвено опасним повредом (претећом опасношћу), није могло да процени подударност проузроковане штете са опасношћу од повреда или ситуацију одбране (подударност проузроковане штете са овом опасношћу).

Део 1 члана 66 Кривичног законика, „Околности које олакшавају одговорност“, као такве укључује јаку емоционалну патњу изазвану незаконитим или неморалним радњама жртве.

Члан 116 „Умишљајно убиство почињено у стању интензивне душевне потресности“ – кажњиво је ограничењем слободе до пет година или затвором у истој трајању.

Члан 123 Кривичног законика, „Намерна тешка телесна повреда учињена у стању интензивне душевне узнемирености“, предвиђа значајно смањење казне.

Данас се стање афекта у Кривичном законику Украјине (Део 2 члана 19) дефинише као стање неурачунљивости, а лице које је у време извршења друштвено опасног дела било у стању неурачунљивости, односно није могло да разуме своје поступке (нечинење) или да их контролише због привременог менталног поремећаја, не подлеже кривичној одговорности.

Закон предвиђа скуп карактеристика које карактеришу неурачунљивост, а које су дефинисане медицинским (биолошким) и правним (психолошким) критеријумима. Са медицинског становишта, неурачунљивост може бити последица „привременог менталног поремећаја“ - акутне краткотрајне менталне болести (у облику напада) која изненада настаје (често као последица тешке менталне трауме) и, под повољним околностима, изненада пролази (патолошки афекти, алкохолне психозе итд.).

Медицински налази нису коначни: неопходно је утврдити правни критеријум неурачунљивости, односно „немогућност лица да, током извршења друштвено опасног дела, схвати своје поступке (нечинење) или да их контролише управо због присуства душевне болести, односно медицински критеријум“.

С обзиром на кратко трајање психофизиолошког стања, дефинисаног као стање афекта, и кратко трајање његових симптома, спроводи се судско-психијатријски преглед уместо дијагнозе афекта – у складу са Законом Украјине „О судско-психијатријском прегледу“ и наредбом Министарства правде Украјине (бр. 219/6507 од 01.03.2002. године).

Према утврђеној „Поступку за спровођење судско-психијатријског прегледа“, преглед афекта (као и хроничних менталних болести, привременог менталног поремећаја, слабоумности или других морбидних менталних стања) код лица осумњичених или оптужених за извршење кривичног дела морају да закажу органи претпретресне истраге и суд. Преглед се може спровести у Украјинском истраживачком институту за социјалну и судску психијатрију и наркологију Министарства здравља Украјине, у центрима за судско-психијатријске прегледе, одељењима неуропсихијатријских болница и диспанзерима.

Предмет испитивања није само утврђивање психичког стања осумњичених и оптужених лица (у одређеним временским интервалима и релативно

Одређене околности од интереса за истражне органе и

Судови), али и материјали кривичног или грађанског поступка - елементи кривичног дела почињеног у стању страсти, медицинска документација, аудио и видео материјали и друге информације које се тичу психичког стања лица коме је додељен преглед.

Види такође - Истраживање неуропсихијске сфере

Током прегледа, диференцијална дијагностика је посебно важна, укључујући идентификацију органског поремећаја личности, биполарног афективног поремећаја, психопатије итд.

Потребно је разликовати концепте као што су афект, стрес, фрустрација. Дакле, главна разлика између стреса и афекта је трајање стања и природа емоционалних и физичких поремећаја који могу довести до стресних менталних или психосоматских поремећаја (повезаних са физиолошком реакцијом централног нервног система, дисрегулацијом кардиоваскуларног система и неравнотежом хипоталамусно-хипофизно-надбубрежних хормона). А фрустрација је потиснуто емоционално и ментално стање унутрашњег разочарања и свести о сопственој немоћи, које може настати код људи због недостатка могућности да остваре своје циљеве и задовоље своје жеље (често веома далеко од стварности). Међу начинима на које се људи најчешће носе са овим стањем, психијатри наводе пасивно-агресивно понашање, као и бес или насиље.

Кривичноправни системи САД, Канаде и Аустралије користе термин „продужено неурачунљиво“. Али то није увек олакшавајућа околност када је убиство почињено у стању страсти. На пример, 2009. године, становник Мелбурна Дарси Фриман осуђен је на доживотну робију јер је у нападу беса бацио своју четворогодишњу ћерку са моста. Фриманова одбрана заснивала се на чињеници да га је у том тренутку „обузела привремена неурачунљивост“, али порота није прихватила овај аргумент као олакшавајућу околност. Иако у Аустралији закон о „привременој неурачунљивости“ или „менталном поремећају“ генерално наводи да се за ублажавање казне мора јасно доказати да у време злочина оптужени није био у стању да схвати природу, квалитет или незаконитост радњи.