Преглед лекова

Адреностимуланси и адреномиметици

Сви адреностимуланси имају структурну сличност са природним адреналином. Неки од њих могу имати изражена позитивна инотропна својства (кардиотоници), други - вазоконстрикторно или претежно вазоконстрикторно дејство (фенилефрин, норепинефрин, метоксамин и ефедрин) и обједињени су под називом вазопресори.

Миорелаксанси

Мишићни релаксанти (МР) су лекови који опуштају попречно-пругасте (вољне) мишиће и користе се за стварање вештачке миоплегије у анестезиологији и реаниматологији.

Локални анестетици

Локални анестетици су селективни лекови који специфично обезбеђују реверзибилни прекид првенствено болних импулса у проводницима периферног нервног система.

Кетамин

Кетамин је једини од скоро 200 деривата фенциклидина који се користи клинички. Остали су одбијени због великог броја психомиметичких нежељених ефеката. Кетамин је доступан као слабо кисели раствор са стабилизатором бензетонијум хлоридом.

Натријум оксибат

Натријум оксибат је натријумова со GHB-а; припада класи оксикарбоксилних масних киселина. По структури је блиска GABA, која је укључена у природне метаболичке процесе мозга сисара, један је од производа Кребсовог циклуса, укључена је у процес синтезе масних киселина и активира пентозни пут метаболизма глукоза-6-фосфата. Налази се у највећим количинама у хипоталамусу и базалним ганглијама.

Глукокортикоиди

У клиничкој пракси се користе природни глукокортикоиди - кортизон и хидрокортизон и њихови синтетички и полусинтетички деривати. У зависности од присуства или одсуства јона флуора или хлора у структури лека, глукокортикоиди се деле на нехалогенизована (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) и халогенизована једињења (триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон).

Етомидат

Етомидат је карбоксиловани дериват имидазола. Састоји се од два изомера, али је само 11(+)-изомер активна супстанца. Као и мидазолам, који садржи имидазолни прстен, лекови се подвргавају интрамолекуларном преуређењу при физиолошком pH, услед чега се прстен затвара и молекул постаје растворљив у липидима.

Пропофол

Пропофол је један од најскорије уведених интравенских анестетика у клиничку праксу. То је дериват алкилфенола (2,6-диизопропилфенол) припремљен као 1% емулзија која садржи 10% сојиног уља, 2,25% глицерола и 1,2% јајног фосфатида.

Лекови који се користе у реанимацији и одређеним хитним стањима

Да би се обновила спонтана циркулација крви, неопходно је што раније започети примену лекова и инфузионе терапије. Листа лекова који се тренутно користе у примарним мерама реанимације је релативно мала.

Интравенски хипнотици без барбитурата

Група такозваних небарбитуратних анестетика обухвата лекове који су хетерогени по хемијској структури и разликују се по бројним својствима (пропофол, етомидат, натријум оксибат, кетамин). Заједничко за све ове лекове је њихова способност да изазову хипнотичко стање и могућност интравенске примене.