Трансплантолог

Трансплантолог је представник релативно младе области медицине.

Оснивач науке о трансплантологији био је др В. П. Демихов, који је први у светској пракси пресадио донорско срце псу, то је било 1951. године. Само 16 година након успешног експеримента, 1967. године, Демиховљев јужноафрички наследник, хирург Кристијан Бернард, извео је сличну операцију на људском телу.

Данас се наука о трансплантацији органа сматра једном од најмодернијих и најперспективнијих, што у будућности може омогућити решавање многих проблема повезаних са лечењем тешких патологија.

Ко је трансплантациони хирург?

Трансплантолог је медицински специјалиста биофизиологије који проучава проблеме трансплантације органа и појединачних ткива, развија методе за њихово дугорочно очување и заинтересован је за стварање и употребу вештачких органа (на пример, вештачких срца или бубрега).

Лекар који је специјалиста у овој области може радити у трансплантационим центрима у највећим медицинским установама у земљи. У сарадњи са имунологом, комбинује најпогодније парове за имплантацију:

• најоптималнији донор који донира орган или ткиво као трансплантат;
• одговарајући прималац (организам коме ће се извршити трансплантација).

Лекар за трансплантацију мора да створи све неопходне услове за трансплантацију страног ткива, затим да изврши операцију, прати и посматра пацијента у постоперативном периоду. Поред тога, такав лекар може да консултује пацијенте са већ трансплантираним донором или уграђеним вештачким органом. Његова компетенција такође укључује пријем пацијената по питањима трансплантације.

Када треба да посетите специјалисту за трансплантацију?

Лекар за трансплантацију се консултује када је потребно пресадити неку ткивну структуру или заменити орган. Поред самог питања трансплантације, лекар решава и друге повезане проблеме:

• организација хируршке неге и трансплантационе службе;
• пружање специјализоване медицинске неге хируршким пацијентима (планиране, хитне или ургентне);
• спровођење неопходних метода испитивања, дијагнозе и терапије;
• праћење нежељених ефеката прописаних лекова;
• упућивање на стационарно лечење, његова организација;
• одређивање плана и протокола лечења пацијената, припрема за хируршку интервенцију;
• спровођење тестова компатибилности;
• одређивање методе анестезије;
• развој тактика за постоперативно управљање пацијентима, превенцију и упозоравање на негативне последице;
• сарадња са другим медицинским специјалностима и службама.

Које тестове треба урадити приликом посете специјалисти за трансплантацију?

По правилу, људи се јављају трансплантологу након што су већ имали консултације и упут од других медицинских специјалиста: хирурга, лекара хитне помоћи, онколога итд. Такви упути су обично праћени резултатима студија, анализа и тестова који оправдавају предложену хируршку интервенцију. Додатне анализе нису потребне осим ако их лекар није унапред прописао.

Када идете на преглед или консултације код трансплантационог хирурга, понесите са собом сву документацију коју имате, а која се тиче болести која вас забрињава. Ако се таква документа налазе код вашег лекара, унапред га обавестите да желите да посетите трансплантационог хирурга. У том случају, специјалисти ће унапред разменити потребна документа.

Није потребна посебна додатна припрема за лекарски преглед.

Које дијагностичке методе користи трансплантациони хирург?

Пре операције трансплантације, веома је важно спровести потпуну и свеобухватну дијагнозу тела - то ће омогућити да се патологија идентификује у раној фази развоја и елиминише пре интервенције.

Које дијагностичке методе се могу користити у трансплантологији:

• магнетна резонанца;
• позитронска емисиона томографија;
• компјутерска, или виртуелна, метода колоноскопије и ентерографије;
• компјутерска ангиографија и томографија;
• Доплерографија (дуплекс преглед);
• радиографија;
• енцефалографија;
• ултразвучни преглед.

Ове дијагностичке методе су неинвазивне и пружају максималну количину података неопходних за процену стања пацијента, потврду дијагнозе и утврђивање могућности и потребе за операцијом.

Додатне методе могу укључивати тестове за одређивање крвне групе, компатибилности и присуства латентних инфекција. Ако је потребно, врши се биопсија погођених ткива, хистологија, процена система коагулације крви, ЕКГ итд.

Шта ради хирург за трансплантацију?

Трансплантолог је медицински специјалиста са вишим образовањем који се бави питањима трансплантације различитих органа, на пример:

• бубрези,
• јетра,
• коштана срж,
• плућа,
• панкреас, итд.

Трансплантологија обухвата неколико области:

• правац ксенотрансплантације – пренос ткива у људско тело из других животињских организама;
• алотрансплантациони правац – пренос ткива и органа из једног људског тела у друго;
• трансплантација вештачких органа;
• правац аутотрансплантације – трансплантација ткива унутар истог организма;
• стварање клонова (асексуално размножавање) органа коришћењем матичних ћелија.

Тело има одређени број недиференцираних, матичних ћелијских структура. Оне се налазе у коштаној сржи. Такве ћелије су јединствене - могу се назвати оснивачима било којих других ћелија. Матичне ћелије могу се трансформисати у структуре као што су миоцити, хепатоцити и друге ћелијске компоненте органа. Стога је сада питање узгоја клона органа који треба заменити посебно актуелно, а ускоро ће се трансплантологија бавити овим проблемом.

Које болести лечи трансплантациони хирург?

Специјалиста за трансплантацију чини све што је могуће да лечи тешке патологије које захтевају замену ткива и органа. Данас, лекари имају квалификације за трансплантацију практично сваког постојећег органа. Успеси су постигнути у трансплантацији срца, плућа, бубрега, јетре, елемената дигестивног тракта (панкреас, танко и дебело црево) и гениталија.

Крајем 90-их, амерички и француски стручњаци су успешно извршили трансплантацију руке.

Тренутно, научници раде на тако сложеном питању као што је замена структура нервног система.

За искусног трансплантолога, задатак трансплантације једног дела ткива или целог органа одавно више није немогућ. Савремени специјалисти све више практикују сложене трансплантације, током којих се код повређене особе истовремено замењује неколико оштећених органа. На пример, трансплантирају се срце и оштећена плућа, бубрег и панкреас.

Савет хирурга за трансплантацију

Пре него што изаберете ког специјалисту да контактирате, обавезно се распитајте о репутацији клинике и одређеног лекара, доступности сертификата и лиценци за обављање ове врсте операције и рецензијама пацијената.

Имате свако право да поставите било која питања која имате: не бојте се тога.

Добре клиничке установе ће вам свакако саветовати о најоптималнијем и најкомпетентнијем лечењу, а не о најскупљем и непотребном. Не оклевајте да контактирате неколико специјалиста одједном како бисте касније упоредили њихове тактике лечења.

Ако сте већ уверени у потребне квалификације изабраног специјалисте, покушајте да контактирате бивше пацијенте клинике, који вам могу пружити своје препоруке. Ово ће вам омогућити да процените репутацију лекара током целе његове медицинске активности.

Следеће питање које треба поставити пре операције је: шта се може очекивати у случају више силе? Компетентан специјалиста мора имати план за развој непредвиђених ситуација. Лекар мора обавестити пацијента о свим опасностима и могућим последицама које могу настати током или након операције.

Не пропустите прилику да проверите изабраног лекара на стручну подобност преко других медицинских установа. Важно је да клиника у којој ће се операција обавити буде акредитована.

Запамтите да је трансплантација неповратна операција и да ће касније бити немогуће вратити време.

[ 1 ], [ 2 ]

Конгреси трансплантолога

Конгреси стручњака за трансплантацију се редовно одржавају и у Русији и у Украјини. По правилу, отварају се на бази истраживачких и клиничких институција националног нивоа. Медицински представници из свих клиника у земљи су позвани на такве конгресе и долазе да поделе најновија достигнућа у области трансплантологије и хирургије. Оваквим догађајима могу присуствовати и гости из других земаља: по правилу, то су водећи стручњаци из Чешке, Аустрије, Немачке и земаља бившег постсовјетског простора.

Овакве конференције пружају прилику лекарима да разговарају о актуелним питањима везаним за трансплантацију, која се тичу сваког појединачног региона, и заједно пронађу најбољи начин за решавање проблема.

Често се на такве догађаје позивају људи који су некада постали донори, што је омогућило да се некоме спасе живот. Такви људи су дали или свој бубрег, или део јетре итд. Држава подстиче такве акције: донорима се додељују дипломе и незаборавне награде. Наравно, најчешће су донори родитељи или рођаци пацијената. Међутим, за њих је излазак на бину на конгресу додатна прилика да изразе захвалност лекарима за њихов непроцењив и виталан рад.

[ 3 ]

Црни трансплантациони хирурзи

Етичка питања везана за чињеницу да трансплантологија постаје бизнис и начин зараде узрокована су активностима такозваних „црних“ лекара. За њих органи нису ништа више од робе, а у условима опште несташице донорских имплантата, они су и веома скупа роба.

Према нашем законодавству, куповина и продаја органа је строго забрањена. Недопустивост продаје такве „робе“ је документована, а постојање „црног тржишта“ донорских органа са профитом од њихове продаје оцењено је као неприхватљиво.

Али, нажалост, потражња ствара понуду, тако да такво „тржиште“ и даље постоји под земљом. У овом случају, продавци су обични људи који, због различитих (обично материјалних) разлога, одлучују да продају један од својих органа. У основи, они продају један од упарених органа, што омогућава донору да остане одржив.

Ова ситуација ствара контрадикцију са основном хуманом идејом науке трансплантологије: смрт продужава живот.

Проблем „црног новца“ на органима једно је од водећих питања које правне структуре у медицини покушавају да реше. Стварају се међународне и националне организације које регулишу и контролишу активности медицинских радника који се баве трансплантацијом органа и ткива у људском телу.

Квалификовани трансплантациони хирург који поштује себе и свој углед увек је одговоран за живот и здравље својих пацијената, као и за радње које предузима у току свог рада.

[ 4 ], [ 5 ]