Токсоплазмоза код деце

Токсоплазмоза код деце је конгенитална или стечена паразитска болест са дугим, често хроничним током, веома честим оштећењем централног нервног система, очију, јетре, слезине и других органа и система.

Епидемиологија

Токсоплазмоза код деце је зоонотска болест са израженом природном фокалитетом. Болест је широко распрострањена и међу људима и топлокрвним животињама и птицама. Међу зараженима, манифестни облици болести су ретки и чине не више од 1%. Узрочници токсоплазмозе пронађени су код више од 300 врста сисара и 150 врста птица. Токсоплазма се посебно често налази код домаћих мачака и неких других представника породице мачака (рис, дивље мачке, јагуари итд.). Болест код животиња се манифестује грозницом, дијарејом, оштећењем ЦНС-а, побачајем, али се чешће открива дуготрајно асимптоматско носач токсоплазме. Посебан епидемиолошки значај имају мачке, у чијем се телу одвија сексуални циклус развоја патогена.

Људи се заражавају готово искључиво путем хране када једу сирово или недовољно кувано месо, а ређе контактом (на пример, када су у контакту са мачком). У ретким случајевима, инфекција може настати преко оштећене коже. Разматра се могућност трансфузијског преноса токсоплазмозе. Особа која болује од токсоплазмозе (као и други међудомаћини) није опасна за друге. Међутим, могућ је трансплацентарни пренос токсоплазме на фетус од жене која носи новостечену инфекцију. Код хроничне инфекције код жена, трансплацентарни пренос је мало вероватан. Осетљивост на токсоплазмозу достиже 100%, посебно је висока код деце. Већина људи који оболе од токсоплазмозе су деца. Код одраслих, токсоплазмоза често остаје асимптоматска.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци токсоплазмозе код детета

Узрочник болести, Toxoplasma gondii, припада класи спорозоана, реду кокцидија, роду toxoplasma - облигатним интрацелуларним паразитима.

Токсоплазма по облику подсећа на кришку поморанџе или полумесец. Закривљене су, један крај је шиљат, други је округлији, димензија (4-7) x (2-5) µm. Када се боје по Романовски-Гимзи, цитоплазма паразита је обојена у плаво, а језгро је рубин-црвено.

Токсоплазме су интрацелуларни паразити (ендозоити) способни за бесполно размножавање (шизогонија) у ћелијама различитих ткива (јетре, плаценте, централног нервног система итд.) многих врста топлокрвних животиња, укључујући и људе.

Шта узрокује токсоплазмозу?

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми токсоплазмозе код детета

Период инкубације траје од 3 до 21 дан, али се може продужити и на неколико месеци. Трајање инкубационог периода зависи од вируленције токсоплазме, масивности инфекције и преморбидне позадине.

Токсоплазмоза код деце обично почиње акутно, порастом телесне температуре на 38-39 °C. Понекад се јављају продромални симптоми у виду малаксалости, слабости и благе главобоље. У акутном развоју болести, деца се жале на општу слабост, јаку главобољу, понекад грозницу, болове у мишићима и зглобовима, одбијају јести и губе на тежини. Нека деца развијају осип на кожи, обично макулопапуларни, понекад се спајају, формирајући мрље са назубљеним ивицама. Осип је равномерно распоређен по целом телу, али захвата кожу главе, дланове и табане. Лимфни чворови се повећавају, углавном цервикални, аксиларни и ингвинални, ређе лимфни чворови трбушне дупље и медијастинума.

Симптоми токсоплазмозе

Обрасци

У зависности од механизма инфекције, разликује се стечена и конгенитална токсоплазмоза код деце, која се може манифестовати у благим, умереним и тешким облицима и имати акутни или хронични ток.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дијагностика токсоплазмозе код детета

Дијагноза токсоплазмозе код деце се успоставља на основу свеобухватног прегледа пацијента уз обавезан преглед фундуса, ЕКГ, ЕЕГ, ЦТ, рендгенографију лобање, преглед захваћених мишића, као и употребу посебних метода истраживања. Од клиничких симптома, дијагностички значај имају продужена субфебрилна температура, лимфаденопатија, увећана јетра и слезина, оштећење ока и откривање калцификација у мозгу.

Дијагноза токсоплазмозе

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Третман токсоплазмозе код детета

Токсоплазмоза код деце се лечи на сложен начин, укључујући етиотропне, имуностимулирајуће, патогенетске и симптоматске агенсе.

Хлоридин се користи као етиотропни третман у комбинацији са сулфонамидним лековима (сулфадимезин, сулфапиридазин, бактрим итд.). Постоје различити режими лечења. Етиотропни третман се често спроводи у циклусима од 5-10 дана са паузама између њих од 7-10 дана у комбинацији са пробиотицима (аципол итд.). Обично се спроводе 3 циклуса, што је 1 курс. Лекови се дају у дози прилагођеној узрасту у 4 дозе. Да би се спречили нежељени ефекти хлоридина, прописују се мултивитамини и фолна киселина. У случају контраиндикација за употребу хлоридина (болести хематопоетских органа, бубрега итд.), лечење се спроводи делагилом, трихополом, аминохинолом.

Лечење токсоплазмозе

Превенција

Да би се спречила токсоплазмоза, важно је побољшати природна жаришта, лечити домаће животиње, ограничити контакт са мачкама, поштовати правила личне хигијене и термички обрађивати прехрамбене производе, посебно месо. Важно је спречити контаминацију земљишта на дечјим игралиштима и у песку мачјим изметом. Домаће мачке не треба хранити сировим месом. Препоручује се преглед деце на токсоплазмозу и лечење уколико се разболе.

Како спречити токсоплазмозу?

[ 26 ]