Симптоми токсоплазмозе

Стечена токсоплазмоза. Период инкубације токсоплазмозе траје од 3 до 21 дан, али се може продужити и на неколико месеци. Трајање инкубационог периода зависи од вируленције токсоплазме, масивности инфекције и преморбидне позадине.

Токсоплазмоза обично почиње акутно, порастом телесне температуре на 38-39 °C. Понекад се јављају продромални симптоми у виду малаксалости, слабости и благе главобоље. У акутном развоју болести, деца се жале на општу слабост, јаку главобољу, понекад грозницу, болове у мишићима и зглобовима, одбијају храну и губе на тежини. Нека деца развијају осип на кожи, обично макулопапуларни, понекад се спајају, формирајући мрље са назубљеним ивицама. Осип је равномерно распоређен по целом телу, али захвата кожу главе, дланове и табане. Лимфни чворови се повећавају, углавном цервикални, аксиларни и ингвинални, ређе лимфни чворови трбушне дупље и медијастинума. Обично су лимфни чворови умерене густине, покретни, осетљиви на палпацију. У врхунцу клиничких манифестација, јетра и слезина су увећане, могуће су палпитације, диспнеја, понекад се јавља акутни миокардитис са поремећајима ритма и проводљивости, ширењем срчаних граница. Ови симптоми су често комбиновани са оштећењем централног нервног система као што су енцефалитис, енцефаломијелитис или менингоенцефалитис. Примећују се оштре главобоље, поновљено повраћање, менингеални симптоми, конвулзије, губитак свести, оштећење кранијалних нерава, церебеларни поремећаји, хемипареза. Типични су ментални поремећаји. Болест може бити фатална.

Уз тешке облике стечене токсоплазмозе, могући су благи и инапарентни (субклинички) облици.

Стечена токсоплазмоза обично се завршава потпуним клиничким опоравком, али понекад процес постаје хроничан. У овом случају се откривају симптоми продужене интоксикације: општа слабост, повећан умор, адинамија, смањен апетит, поремећаји спавања, губитак тежине, болови у мишићима и зглобовима, палпитације, главобоља. Хроничну токсоплазмозу карактерише продужена субфебрилна температура, лимфаденопатија, мезаденитис, бол током палпације појединачних мишићних група са могућим откривањем збијених подручја, генерализована артралгија без видљивих промена на зглобовима, увећање јетре без значајног оштећења њених функција, често оштећење жучних канала.

Код хроничне токсоплазмозе, често је погођен нервни систем, са појавом астеничних стања, разних фобија и неурастеничних реакција. Понекад се јавља хронични троми токсоплазмични енцефалитис, који се манифестује епилептиформним синдромом са периодично јављајућим клоничним или клонично-тоничним нападима. Када патолошки процес захвата мозак и његове мембране, хронична стечена токсоплазмоза је тешка. Дуготрајан ток са периодичним егзацербацијама доводи до смањења интелигенције, формирања Џексонове епилепсије, перзистентних менталних поремећаја и тешке диенцефалне патологије.

Промене у аутономном нервном систему су прилично карактеристичне: акроцијаноза, мермерни кожни шара, сува и перутава кожа, хиперхидроза дланова, трофичке промене на ноктима, а могући су и напади знојења, вртоглавица и тахикардија. Неки пацијенти имају клиничку слику хроничног арахноидитиса са фокалним симптомима (смањена оштрина вида и сужавање видних поља). Честа манифестација хроничне токсоплазмозе је оштећење ока (хориоретинитис, увеитис, прогресивна миопија). Хронично оштећење ока услед токсоплазмозе може довести до атрофије очног живца и потпуног губитка вида.

Конгенитална токсоплазмоза. Акутна или хронична болест новорођенчади која настаје када се фетус инфицира токсоплазмом током интраутериног развоја. Код акутне токсоплазмозе, стање детета је тешко од првих дана болести. Изражени су симптоми интоксикације. Телесна температура је често висока, али може бити и субфебрилна. На кожи се јавља обилан макулопапуларни или хеморагични осип, ређе се јављају хеморагије у слузокожи и склери. Често се примећује жутица, увећање јетре и слезине, лимфних чворова свих група, могући су диспептични поремећаји, упала плућа, миокардитис. У посебно тешким случајевима, болест је праћена енцефалитисом или менингоенцефалитисом (повраћање, конвулзије, тремор, дрхтавица, парализа, пареза, оштећење кранијалних нерава итд.). У цереброспиналној течности примећују се лимфоцитна цитоза, ксантохромија и повећан садржај укупних протеина.