Тест крви за присуство ћелија рака у телу: име, како га узети

Данас се медицина све више сусреће са онколошким болестима. Упркос широкој распрострањености канцерогених тумора, механизам њиховог настанка и ширења остаје неистражен. Ширење онколошких болести одвија се невероватном брзином. Најчешће, ове болести погађају људе пензионерског узраста. Али ако се раније ова болест сматрала углавном болешћу старије генерације, данас постоји тенденција да се болест подмлађује. Млади људи, тинејџери, па чак и мала деца су подложни овој болести. Опасност је у томе што канцерогени тумори могу да утичу на апсолутно сваки орган. Они расту, и у одређеном тренутку ћелија се одваја, улази у друго ткиво и причвршћује се. Као резултат тога, формира се нови тумор (метастазе). Развој тумора и стварање метастаза могу се спречити ако се тумор открије благовремено и предузму потребне мере. Анализа ћелија рака игра водећу улогу у раној дијагнози малигних тумора.

Тестови омогућавају откривање тумора, његову дијагнозу и, што је најважније, благовремено реаговање. У раним фазама, развој се још увек може спречити. Али најчешће се тумори откривају у каснијим фазама, када је често немогуће помоћи пацијенту. Тешкоћа дијагнозе је у томе што се у раним фазама тумор развија готово асимптоматски и може се открити само током превентивног прегледа или током лабораторијских тестова.

Који тестови постоје за откривање ћелија рака?

Приликом спровођења прегледа за рак, спроводи се општи објективни преглед коришћењем различитих инструменталних метода, а користе се и лабораторијски тестови. Прво, пацијенту се прописују стандардни клинички тестови. Из њих се може добити општа представу о процесима који се одвијају у телу. Малигне неоплазме могу индиректно бити индиковане повећаним бројем леукоцита, као и повећањем седиментације еритроцита (СЕ). Међутим, ове информације нису довољне, јер се код било које болести, инфективног или инфламаторног процеса, ови индикатори такође повећавају. Рак може бити индикован и наглим падом хемоглобина, посебно ако се индикатори упоређују у динамици. Ако се открију такви знаци, прописује се посебна студија усмерена на откривање ћелија рака.

Врши се проширени тест крви, током којег се одређују специфични онколошки маркери. Ови маркери се формирају одмах, чак и у фази формирања тумора. Стога, омогућавају идентификацију трансформисаних ћелија и тумора рака у почетним фазама њиховог формирања.

Принцип дијагностичке методе је да посебни тест системи детектују туморске маркере у крви које производе канцерогени тумори. Што је тежи стадијум болести, то је њихова концентрација у крви већа. Тело здраве особе не производи туморске маркере. Дакле, њихово присуство је директна потврда канцерогеног тумора. На основу резултата може се проценити величина тумора, његов тип и локализација.

Индикације за процедуру за тестирање ћелија рака

Тестирање ћелија рака се врши када се сумња на рак, као и у превентивне сврхе за рану дијагнозу канцерогених тумора. Особе старије од 50 година, као и оне које спадају у ризичну групу за развој канцерогених тумора, такође треба периодично да се тестирају. Тест се изводи када се открије тумор, чија природа није јасна. Омогућава утврђивање да ли је тумор бенигни или малигни. Тест се такође изводи ради праћења резултата у динамици код пацијената оболелих од рака, како би се проверила ефикасност лечења.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Припрема

Анализа туморских маркера не захтева никакву посебну припрему. Једино што вам је потребно јесте да добијете упут од свог лекара. Затим, 2-3 дана пре анализе, придржавајте се лагане исхране (немојте пити алкохол, зачињену, масну, димљену храну, зачине). Анализу треба обавити на празан стомак. Последњи оброк треба да буде 8 сати пре теста. Не можете пити ујутру, нити пушити. Не преоптерећујте тело неколико дана и избегавајте физички рад.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Техника за тестирање ћелија рака

Постоји много техника. Све зависи од врсте истраживања. Ако се врши анализа крви ради одређивања туморских маркера, она се изводи методама ензимског имунотестирања. Ова метода се заснива на реакцији аглутинације, током које туморски маркер делује као страни агенс за тело (антиген). Имуни систем одмах реагује на њега, производећи антитело. Дејство антитела је усмерено на уништење страног организма и његово накнадно уклањање. Антитело проналази антиген, који је маркер тумора рака, напада га и стимулише уништење. Током ове борбе, антиген и антитело се спајају једно са другим, долази до реакције аглутинације. Ови комплекси се детектују током анализе када се антитела уносе у крв.

Да би се то урадило, пацијенту се узима крв у потребној количини. Да би се спречило згрушавање, додаје се неколико капи хепарина. Затим се крв доставља у лабораторију. Тамо се крв дели на фракције. Серум крви се изолује посебно, пошто се у серуму налазе туморски маркери. За то се користи центрифугирање. Користећи посебан уређај - центрифугу, крв у епрувети се ротира великом брзином. Као резултат тога, сви формирани елементи крви се таложе на дно, епрувета садржи само серум. Са њим се спроводе даље манипулације.

Узима се посебан комплет за анализу (ELISA), одређена количина крвног серума се додаје на дно ћелије. Додаје се посебно антитело на канцерогени тумор. Чека се неколико сати. Ако дође до реакције комплексације, током које се антитела и антигени спајају, онда се у крви налази антиген, који делује као онкомаркер који указује на присуство канцерогеног тумора. Формирање комплекса антиген-антитело може се видети голим оком, пошто се у епрувети појављују замућеност и талог у облику пахуљица. Степен замућености може се користити за процену броја онкомаркера. Али за тачност резултата врше се посебна мерења. Користи се међународни стандард замућености или спектрофотометар, који на основу угла преламања светлости која пролази кроз раствор одређује њену концентрацију и даје готов резултат.

Постоји још једна метода – имуномагнетска диференцијација крвних фракција. За то се користи посебан уређај који омогућава откривање ћелија рака одређивањем туморских маркера који се везују за измењену ћелију и постају видљиви у магнетном пољу. Тачност ове методе је прилично висока – чак и од милион здравих ћелија, може се открити једна ћелија рака.

Такође, уз помоћ таквих анализа могуће је утврдити тачан број ћелија рака, брзину њиховог ширења и предвидети динамику раста. Такође, предност ових анализа је у томе што омогућавају праћење тока лечења, одређивање ефикасности терапије, а такође и одабир лекова и њихове оптималне дозе са високом тачношћу. Тачност дозирања током лечења игра водећу улогу, јер омогућава ефикасну борбу против компликација, смањење броја ћелија рака и спречавање развоја метастаза. Поред тога, таква исправна доза смањује токсични ефекат лекова на организам.

Постоји и метод проучавања биопсије, у којем се узима комад ткива за испитивање. Затим се врши цитолошки и хистолошки преглед. Цитолошка анализа подразумева припрему микропрепарације из добијеног узорка ткива за даље проучавање његових својстава под микроскопом. Проучавају се главна морфолошка и анатомска својства. Микропрепарација из узорка здравог ткива се значајно разликује од оне из канцерогеног тумора. Постоје одређене разлике у структури, изгледу и интрацелуларним процесима који се одвијају. Посебне инклузије такође могу указивати на канцерогени тумор.

Током хистолошког прегледа, ткиво се посеје на посебне хранљиве подлоге намењене за узгој културе ткива. Сетва се култивише под посебним условима током 7 дана, након чега се прати природа раста тумора, брзина и смер. Ово има важан дијагностички значај.

Тест крви за туморе рака

Најбржи начин за утврђивање онколошке болести јесте спровођење анализе крви. Таква студија се спроводи у року од 1-2 дана, а ако је потребно, хитни резултати се могу добити за 3-4 сата. Ово је експресна метода, која и даље захтева додатне разјашњавајуће студије. Међутим, ово је сасвим довољно да се добије прелиминарна дијагноза и прецизно идентификује тумор. Анализа омогућава да се утврди чак и тачна локација тумора и стадијум онколошког процеса.

Крв пацијента служи као материјал за тестирање. Анализа се врши ујутру, на празан стомак. Углавном се користи за потврђивање или оповргавање дијагнозе и омогућава разликовање бенигног тумора од малигног. Такође се користи за динамичко праћење индикатора како би се утврдила ефикасност лечења, пратило стање тумора и спречили рецидиви.

Принцип методе је одређивање главних антигена које производе ћелије рака током развоја тумора. Ако се открију, могуће је са сигурношћу рећи да особа има рак. Међутим, ако се такви туморски маркери не открију, негативан резултат се не даје. У овом случају се прописују додатне студије.

Локализација тумора може се одредити врстом туморског маркера. Ако се антиген CA19-9 детектује у крви пацијента, то може указивати на рак панкреаса. CEA маркер указује на локализацију тумора у цревима, јетри, бубрезима, плућима и другим унутрашњим органима. Ако се детектује CA-125, то указује на онколошки процес у јајницима или дојкама. PSA и CA-15-3 маркери указују на рак простате и рак дојке, респективно. CA72-3 указује на рак желуца и рак плућа, B-2-MG указује на леукемију, леукемију, мијелом. ACE се јавља код рака јетре и метастаза. Анализа крви није једини фактор који потврђује методу. Треба је користити у комбинацији са многим другим факторима.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тест ћелија рака грлића материце

Ћелије рака грлића материце могу се идентификовати помоћу анализе крви која има за циљ идентификацију онкомаркера. По правилу, у таквим случајевима се детектује ЦЕА, или карциноембрионски антиген. Такође се узима брис из вагине и грлића материце на тестирање. Прво се спроводи прелиминарна цитолошка студија. Током цитолошке анализе могу се открити трансформисане ћелије и специфичне инклузије које указују на онколошке процесе.

Након тога, по потреби се врши биопсија, током које се узима комад ткива за испитивање. Засејава се на хранљиве подлоге, инкубира, након чега се проучавају главна морфолошка и биохемијска својства. На основу добијених података, доноси се закључак о природи тумора, степену његовог развоја и концентрацији ћелија рака.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Тест на карциноембрионални антиген

То је антиген који се користи за дијагностиковање и лечење рака желуца, црева, ректума, женских репродуктивних органа и млечних жлезда. Код одраслих се производи у малим количинама од стране бронхија и плућа, а налази се у многим биолошким течностима и секретима. Његова количина, која нагло расте у онкологији, је индикатор. Треба узети у обзир да његова количина може бити повећана и код људи који пате од аутоимуних болести, туберкулозе, бенигних тумора, па чак и пушача. Стога је откривање високе концентрације ових маркера (20 нг/мл и више) само индиректна потврда рака и потребно је спровести низ додатних студија. Овај индикатор такође треба динамички пратити како би се могли извући потпуни закључци. Венска крв служи као материјал за истраживање. Антиген се детектује у крвном серуму.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Анализа мутација ћелија рака

Рецептор епидермалног фактора раста је трансмембрански рецептор који интерагује са екстрацелуларним лигандима епидермалних фактора раста. Укључен је у формирање канцерогених тумора многих органа, посебно је поуздан знак рака плућа. Чињеница је да су нормално главни гени усмерени на обезбеђивање контроле над растом и репродукцијом ћелија тела. Ћелије расту, репродукују се до одређене границе, након чега ген даје сигнал за заустављање даље репродукције, и ћелије престају да се деле.

Ген такође контролише процес апоптозе – благовремене смрти старих, застарелих ћелија. Када дође до мутација у генима, они престају да контролишу репродукцију (пролиферацију) и смрт (апоптозу), и дају сигнал за континуирани раст, услед чега ћелије расту без ограничења и стално, неконтролисано се деле. То доводи до формирања канцерогеног тумора, који се карактерише способношћу раста без ограничења. У свом најпримитивнијем облику, рак се може замислити као неконтролисана деоба и бесмртност ћелије. Процес се такође сматра немогућношћу ћелије да благовремено умре.

Хемотерапија и разни антитуморски лекови су усмерени посебно на уништавање и инактивацију овог гена. Ако се његова активност може инхибирати, онда се може зауставити и развој рака. Али током многих година лечења таквим циљаним лековима, ген се, као и сваки организам, прилагодио и постао отпоран на бројне лекове.

Након тога, лекови су побољшани, њихова формула је промењена, поново су постали активни у односу на овај ген. Али и сам ген је побољшан: он је такође више пута мутирао, сваки пут развијајући отпорност на лекове. Током година, акумулирало се много врста мутација овог гена, преко 25. То повлачи за собом неефикасност специфичне терапије. Да се не би губило време на узалудно лечење које неће бити ефикасно, спроводи се анализа како би се утврдила мутација овог гена.

На пример, откривање мутација у гену KRAS указује на то да ће лечење рака плућа и дебелог црева инхибиторима тирозин киназе бити неефикасно. Ако се открију мутације у генима ALK и ROS1, то указује на то да треба прописати кризотиниб, који брзо и ефикасно инхибира овај ген и спречава даљи развој тумора. Ген BRAF доводи до формирања меланомских тумора.

Данас постоје лекови који могу блокирати активност овог гена и променити његово подешавање на неограничен раст. То доводи до тога да тумор успори свој раст или заустави свој раст. У комбинацији са антитуморским лековима могу се постићи значајни резултати у лечењу, укључујући и смањење величине тумора.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Анализа столице за ћелије рака

Обично је суштина анализе откривање скривене крви у столици. Овај знак може указивати на присуство онколошког процеса у дебелом цреву или ректуму. Особе старије од 45-50 година, које су највише изложене ризику од развоја канцерогених тумора, треба да раде овај тест годишње. Ово може указивати на друге патологије, али су тада потребна додатна истраживања за диференцијалну дијагностику. Ово је рана дијагностичка метода која омогућава откривање тумора у фази његовог настанка и предузимање мера за лечење. Често се овом методом може открити чак и преканцерозно стање.

Биопсија за ћелије рака

Ово је студија која даје најтачније и најпоузданије резултате. Састоји се од две фазе. У првој фази се сакупља биолошки материјал за даље испитивање. Материјал је комад ткива узет директно из органа у којем је тумор локализован. Заправо, користећи посебну опрему и инструменте, лекар одсеца део тумора и шаље га у лабораторију на даље испитивање. Сакупљање се обично врши употребом локалне анестезије.

У другој фази, биолошки материјал се даље цитолошки и хистолошки прегледа. Током цитолошког прегледа, припрема се микропрепарација и испитује под микроскопом. На основу целокупне слике, изгледа и природе инклузија, може се донети прелиминарни закључак о томе да ли је тумор бенигни или малигни. Ова фаза не траје дуже од 30 минута.

Након овога, ткиво се намаче и посеје у посебној хранљивој подлози која садржи све услове за раст ћелија. Култура се ставља у оптималне услове, у инкубатор, и држи месец дана. Студија је прилично дуга и одређена је брзином раста ћелија. Ако је у питању канцерогени тумор, он ће почети активно да расте. Бенигни, неканцерозни тумор не расте. Да би се убрзао раст, могу се додати фактори раста који додатно стимулишу раст тумора. У овом случају, резултати се могу добити у року од 7-10 дана.

Нарасли тумор се подвргава даљим биохемијским, микроскопским испитивањима и на крају се резултат даје у облику коначне дијагнозе, која одређује врсту тумора, његов стадијум, преваленцију и правац раста тумора. Ово је обично коначна верзија, која одређује резултат са 100% тачношћу.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Нормални учинак

Ако се спроведе анализа ради одређивања туморских маркера, прилично је лако дешифровати анализу. У присуству онколошке болести, туморски маркери се налазе у телу. У здравом телу нема туморских маркера, јер их производе само ћелије рака. Изузетак је ембрионални антиген рака, који је нормално присутан у телу у минималним количинама. Благо повећање концентрације може указивати на различите соматске патологије, а само нагло повећање, преко 20 нг/мл, указује на присуство канцерогеног тумора. Поред тога, на основу тога који је антиген детектован, може се проценити локализација тумора. Сваки орган производи своју врсту маркера.

Дешифровање резултата биопсије је још лакше. Ако се на хранљивој подлози примећује раст ћелија, тумор је малигни; ако нема раста, онда је бенигни.

Норма теста ћелија рака

Не постоје недвосмислени индикатори за све врсте рака. Сваки специфични туморски маркер има своје нормалне вредности. Поред тога, оне се значајно разликују у зависности од старости и физиолошких карактеристика особе.

Генерално, могу се представити следећи индикатори:

• 0-1 нг/мл – нормално;
• 1-20 – бенигни тумор, преканцерозно стање, соматске патологије;
• 20-30 – канцерогени тумор;
• Преко 30 – метастазе.

Важно је запамтити да се сваки тумор, чак и бенигни, може развити у малигни. Одсуство туморских маркера не указује увек на одсуство рака. То је разлог за додатна истраживања.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Уређај за анализу

За спровођење анализе потребна је свеобухватна технолошка лабораторијска опрема. За детекцију туморских маркера потребни су специјални комплети за ензимски имунотест, лабораторијско посуђе, диспензери, микропипете, центрифуга, инкубатор, култиватор, спектрофотометар или масени спектрометар за мерење оптичке густине и имуномагнетни сепаратор.

За цитолошки, микроскопски и хистолошки преглед потребан је микроскоп високе резолуције. За хистологију су потребни парно купатило, аутоклав, сувогрејна комора, термостат, инкубатор, ексикатор, димогар.

Колико времена је потребно за тестирање ћелија рака?

Детекција туморских маркера је експресна метода која вам омогућава да добијете прелиминарне резултате и потврдите или оповргнете дијагнозу. Ради се прилично брзо - 1-2 дана, ако је потребно, може се убрзати на 3-4 сата.

Најпоузданија и најтачнија анализа ћелија рака је биопсија, која омогућава постављање дефинитивне дијагнозе. Таква анализа се ради од 14 до 28 дана (у зависности од брзине раста ћелијске културе). По потреби, може се убрзати на 7-10 дана стварањем посебних услова инкубације, додавањем фактора раста.