Шизофазија

Некохерентност говора са правилно конструисаним реченицама сматра се менталним поремећајем. Шизофазија је збуњеност речи, услед чега све што особа каже не носи семантичко оптерећење. Фразе су правилно конструисане, али изјавама пацијента са менталним поремећајима недостаје логичка конзистентност. Ова болест није ретка, својствена је људима са другим поремећајима. У неким случајевима, манифестација болести је повезана са тешком алкохолном интоксикацијом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Међу пацијентима који пате од менталних патологија, шизофазија је забележена код 12%. Према епидемиологији, просечна старост људи подложних овој болести је 30 година. Ментални поремећаји су много чешћи код мушкараца него код жена.

Болест је наследна, овај фактор игра важну улогу. То је због токсичног дејства на фетус током трудноће. Ментално одступање може се развити на позадини инфективне лезије. Са ове тачке гледишта, наследни фактор је повезујућа веза.

Преваленција болести се чешће бележи међу становницима великих градова. То је због савременог ритма живота и бројних стресних ситуација.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Узроци шизофазије

Главни провоцирајући фактор је трауматска повреда мозга. У већини случајева, оштећење мозга подразумева абнормалности у нервном систему. Додатни узрок шизофазије је употреба психотропних лекова и наркотика. Особа под утицајем забрањених супстанци и алкохолних пића није у стању да се нормално изражава.

Као резултат шизофазије, пацијент низа бесмислене речи и реченице. Све то изазива збуњеност код људи око њега. Структура говора је неправилна, али нема граматичких грешака.

Стручњаци сматрају да је ово психолошко одступање манифестација параноидне шизофреније. Ова болест је широко распрострањена, чешће се јавља код особа старијих од 50 година. Симптоми одступања укључују халуцинације, заблуде и чудна искуства. Болест је праћена поремећајима у емоцијама и говорном апарату.

Некохерентност говора праћена је опсесивним идејама. Пацијент изражава своје емоције на чудан начин, има збуњене мисли, нападе љубоморе и манију прогоњења. Људи са овом патологијом не могу да објасне шта их тачно мучи. То повлачи за собом изолацију, социјалну фобију и сужавање емоционалних реакција. Болест се може развити изненада, без икаквих предуслова. Истовремено, особа не схвата да је њен говор бесмислен.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Стручњаци верују да је ментална патологија последица болести као што су:

• шизофренија;
• неуросифилис;
• енцефалитис.

Код неких људи, патогенеза болести је повезана са присуством оштећења темпоралног режња мозга. Било је случајева када је болест била последица хроничног енцефалитиса. Све ово указује на чињеницу да је почетак болести последица поремећаја у функционисању мозга. Као резултат тога, особу посећују заблуде и опсесивне идеје, уз некохерентност говора.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми шизофазије

Главни симптом болести је некохерентност говора. Особа има повећану говорну активност, али његове речи и изрази не носе никакво семантичко оптерећење. Истовремено, особа много прича и не требају јој слушаоци или саговорници. Ово је најчешћи симптом шизофазије, на основу којег психијатар може поставити дијагнозу.

Разговор особе са менталним поремећајима привлачи људе око себе. Међутим, нико не може да разуме о чему прича. Често се ова појава јавља као последица трауматске повреде мозга или другог оштећења мозга. Особа много прича, а потпуно неспојиви концепти се комбинују једни са другима. Изјаве су јасне и прецизне, тако да људи око ње не могу да разумеју шта се дешава са жртвом.

Уз некохерентност говора, не може се искључити појава заблуда и оштећеног размишљања. Међутим, доминантни симптом је разговор особе. Уз правилан третман може се постићи стабилна ремисија.

Први знаци болести

Болест се може развити спонтано. Први знаци шизофазије су повећана причљивост особе. Истовремено, жртва се погрешно изражава. У већини случајева, све реченице не носе семантичко оптерећење и нису логичне. Друге манифестације, осим некохерентности говора, се не примећују. Овај знак је сасвим довољан за постављање дијагнозе.

Како се говор особе са шизофренијом разликује?

Најочигледнији знак одступања је говор особе. Особа са менталним поремећајем почиње брзо да изговара нелогичне реченице. Говор особе са шизофазијом је јасан, али лишен било каквог значења. Истовремено, особа не схвата да погрешно говори. То је због оштећења мозга.

Није тешко идентификовати особу са менталним поремећајем. Он је емотиван, његов говор је гласан и нелогичан. Привлачи људе својим чудним изјавама. Истовремено, жртва није друштвено опасна.

Компликације и посљедице

Шизофазија ретко доводи до компликација. Једино неповољно одступање може бити трајна некохерентност говора. Последице и компликације су могуће у присуству истовремених болести, посебно шизофреније.

Најчешћа одступања која се развијају као резултат поремећаја у функцији мозга су:

• аутизам;
• лакурна деменција;
• екстрапирамидални поремећаји;
• кардиоваскуларни поремећаји;
• абдоминална гојазност.

Због аутизма, особа није у стању да друштвено комуницира са другим људима. Ово психолошко одступање ремети развој. Лакурална деменција омогућава особи да препозна присуство болести. Одступање је повезано са оштећењем крвних судова мозга.

Екстрапирамидални поремећаји се развијају на позадини употребе неуролептика. Ови лекови се користе за лечење шизофазије и шизофреније. Прекомерна употреба лекова доводи до развоја хореје, дистоније и тремора.

Развој кардиоваскуларних болести повећава морталитет међу људима са менталним поремећајима. Коначно, абдоминална гојазност је још једна честа компликација. То је последица кршења метаболичких процеса у телу.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дијагностика шизофазије

Одступање се може дијагностиковати након комуникације са особом. Као што је горе поменуто, током периода погоршања менталне патологије, говор пацијента је чудан. Много прича, али све реченице су лишене логике и смисла. Дијагноза шизофазије је једноставна, па се дијагноза поставља након прегледа код психијатра.

Ако је болест последица шизофреније, предузимају се додатне мере. Слушне и визуелне халуцинације, опсесивне идеје и манија прогоњења указују на присуство пратећег поремећаја. Особа може имати олфакторне, густаторне и сексуалне халуцинације.

[ 20 ]

Диференцијална дијагноза

У првим фазама, болест мора бити дијагностикована из акутних пролазних поремећаја. Основа диференцијалне дијагностике је идентификација пратећих болести.

Дијагноза се поставља на основу клиничке слике. Не спроводе се никакви тестови нити друге дијагностичке мере. Ментално стање особе је једини критеријум за процену. У присуству некохерентности говора, уобичајено је да се дијагностикује шизофазија. Ако је стање праћено халуцинацијама, манијом прогоњења и заблудама, могућа је шизофренија.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Третман шизофазије

Особе са менталним поремећајима, посебно шизофазијом и шизофренијом, морају се придржавати одређеног режима лечења. Ово ће омогућити постизање стабилног периода ремисије. Основа лечења шизофазије је употреба неуролептика. Они се користе са посебним опрезом. То је због високог ризика од развоја екстрапирамидалних поремећаја.

Следећа средства се широко користе:

1. Неулептил;
2. Сонапакс;
3. Труксал;
4. Рисполепт;
5. Трифтазин.

• Неулептил. Користи се за елиминисање агресије на позадини менталних поремећаја. Максимална доза за одрасле је 100 мг дневно, за децу не више од 0,5 мг/кг. Лек може изазвати нежељене ефекте, посебно сува уста, поспаност, депресију и поремећаје дигестивног система. Неулептил се не може користити у случају срчане инсуфицијенције и васкуларне патологије.
• Сонапакс. Омогућава елиминацију менталних поремећаја, посебно психозе и маничних стања. Користи се за лечење деце и одраслих. У детињству је максимална дневна доза 10-50 мг. Одрасли могу користити 100-300 мг дневно, у зависности од тежине клиничких манифестација. Лек може изазвати нежељене ефекте у облику конфузије, поремећаја хематопоезе и терморегулације. Сонапакс се не може користити током трудноће, трауматске повреде мозга и срчане инсуфицијенције.
• Труксал. Широко се користи за психозе и неурозе. Дневна доза зависи од болести и тежине њене манифестације. У просеку, за одрасле је 100-300 мг, за децу - 0,5 мг/кг. Лек се не може користити код дијабетес мелитуса, Паркинсоновог синдрома и епилепсије. Могућ је развој нежељених ефеката у облику вртоглавице, тахикардије и поремећаја гастроинтестиналног тракта.
• Рисполепт. Дозирање прописује лекар, узима се одједном или подељено у две дозе. Рисполепт је контраиндикован у случају нетолеранције на лактозу и код деце млађе од 5 година. Могућ је развој негативних реакција организма, посебно вртоглавице, кардиоваскуларних поремећаја и алергијских реакција.
• Трифтазин. Максимална почетна доза је 0,005 г, након третмана је 0,8 г. Све зависи од тежине клиничке слике. Лек могу користити само одрасли. Трифтазин може изазвати екстрапирамидалне поремећаје. Не може се користити код акутног оштећења јетре и бубрега.

Превенција

Нажалост, готово је немогуће спречити болест. Уколико постоје било каква одступања код рођака, препоручује се примарна превенција. Она се састоји од прикупљања података о обољевању рођака, посебно родитеља. Затим се спроводи секундарна превенција. Заснива се на употреби лекова. Обично су то депо ињекције које се примењују једном месечно. Ово ће смањити вероватноћу компликација.

Ако особа има значајна одступања, неопходно је минимизирати ментални стрес како би се избегло погоршање ситуације. Немогуће је потпуно се решити шизофазије. Све што особа може да уради јесте да продужи фазу ремисије и ублажи акутну фазу болести. У ту сврху користе се лекови као што су Еглонил, Сероквел и Флуанксол. То су неуролептици, шему употребе прописује лекар. Лекови се не могу користити у случају тешких поремећаја јетре, бубрега и кардиоваскуларног система. Неправилна доза може изазвати развој екстрапирамидалних поремећаја.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Прогноза

Шизофренске болести нису фатално прогресивне болести. У већини случајева, прогноза је повољна. Ако особа поштује све препоруке лекара и узима лекове, њено стање је стабилно. Истовремено, потребно је избегавати стресне ситуације и ментално преоптерећење.

Без лечења, стање особе се погоршава. Акутни напади болести замењују се кратким периодима ремисије. Особа постаје друштвено опасна. У овом случају, шизофазију карактерише неповољна прогноза.