опсесивно-компулзивна неуроза.

Вероватно су се многи од нас сусрели са проблематичном ситуацијом када се у глави појављују непотребне мисли, немотивисана искуства, сумње, које ометају удобно стање здравља и живота. Међутим, шта је заправо опсесивно-компулзивна неуроза и како је елиминисати, није свима познато. Можда ће информације представљене у овом чланку бити корисне нашим читаоцима.

МКБ 10 код:

• Ф42 – Опсесивно-компулзивни поремећаји – карактерише их присуство периодично јављајућих опсесивних мисли (идеје, слике или импулси који повремено посећују пацијента у облику стереотипа).

Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја

У већини случајева, опсесивно-компулзивни поремећај се јавља код људи са неодлучним и сумњичавим карактером. Такве особе имају почетну склоност ка отуђењу, тајновитости и често се „повлаче у себе“, остајући саме са својим проблемима и искуствима.

Пацијенти којима је дијагностикована неуроза најчешће разумеју да се њихове мисли не поклапају са стварношћу, међутим, осећају виталну потребу да делују само онако како то захтевају њихове мисли.

Патогенеза неурозе заснива се на поремећају нервног система повезаном са особинама личности. Ово одређује одређену предиспозицију за патологију. Такве карактеристичне особине могу се наследити или стећи током живота. Директан фактор који може утицати на развој неурозе може бити ментална траума.

Додатни узроци болести понекад укључују:

• исцрпљеност нервног система;
• продужени ментални или физички умор;
• синдром хроничног умора;
• депресивни синдром;
• зависност од алкохола.

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја

Пацијенте са опсесивно-компулзивним поремећајем стално прогањају разне идеје и фантазије, које се у медицинским круговима називају опсесијама. Никакви покушаји игнорисања понављајућих мисли или отпора њиховој појави не завршавају се успешно - оне изнова и изнова падају на памет, не остављајући особу ни на секунду.

Пацијент може периодично осећати нелагодност и напетост због патолошке менталне активности. Временом развија упорно уверење да је скоро све на свету негативно и да се ништа добро једноставно не може догодити. Мисли постају све песимистичније, наметљивије и постаје немогуће отарасити их се.

Закључци људи са неурозом могу се значајно разликовати од резоновања здраве особе. Они су приметно искривљени, што може изазвати неадекватну реакцију код других.

Пацијент може да се препусти својим мислима или да их се плаши, што додатно погоршава патологију, доноси осећај нелагодности, приморавајући особу да се сакрије од других у настојању да сама „среди“ своје мисли.

Први знаци болести могу се појавити у било ком узрасту, укључујући и детињство. Дете почиње да машта, након чега своје фантазије оживљава у облику страхова, замишљених ситуација, што родитељи не могу а да не примете. Неко време покушавају да ово стање доживе као игру, али онда схвате да дете има проблем и да је потребно борити се против њега.

Који су најкарактеристичнији знаци опсесивно-компулзивног поремећаја:

• појава понављајућих и наметљивих мисли или фантазија које изазивају анксиозност (најчешће су то мисли о могућој болести, о могућој опасности итд.);
• појава осећаја анксиозности и менталне нелагодности због досадних мисли;
• ментална активност почиње да се развија у проблеме стварног живота;
• покушаји да се потисну ове мисли су неуспешни.

Последице

Уколико се болест не лечи правилно, вероватно је да ће се развити компликације, као што је развој неуротичне личности. У почетку, људи склони неурозама имају низ сличних психолошких карактеристика. То укључује прекомерну осетљивост нервног система, егоцентризам и прекомерно самољубље. Пацијент дозвољава да болест потпуно преузме контролу, што негативно утиче на квалитет његовог живота и чини особу несрећном.

Али не треба се плашити болести, јер уз благовремену дијагнозу, неуроза се може успешно излечити. У благим случајевима, можете се снаћи са поштовањем дневне рутине, наизменичним одмором и лаганим вежбањем, правилном исхраном и узимањем седатива и биљних препарата.

У тешким случајевима може бити потребно стационарно лечење.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дијагноза опсесивно-компулзивног поремећаја

Да би се поставила тачна дијагноза, често су довољне следеће врсте прегледа:

• анкета пацијента (жалбе, процена природе размишљања, водећа питања);
• преглед пацијента (посебна пажња се посвећује присуству неуролошких знакова, као што су знојни дланови, дрхтање прстију, аутономни поремећаји);
• интервјуисање блиских особа и рођака пацијента.

Ако постоји сумња на органске поремећаје у мозгу, могу се прописати инструменталне дијагностичке методе као што су магнетна резонанца или компјутерска томографија.

Диференцијална дијагностика се може спровести ако се сумња на друге главне врсте неуроза - хистерију, неурастенију, психастенију.

Поред стандардних дијагностичких метода, понекад се користе и једноставни тестови за утврђивање менталног стања особе. Потребно је одговорити само на неколико питања, што ће омогућити да се процени да ли пацијенту заиста треба пажња лекара и колико су тешки поремећаји његовог нервног система. Тест за опсесивно-компулзивни поремећај помаже у спровођењу прелиминарног прегледа стања пацијента, након чега лекар одлучује о препоручљивости и шеми даљег лечења.

1. Да ли имате наметљиве, узнемирујуће, тешке мисли? Ако јесте, колико често?
   • А - никад;
   • Б – свакодневно, али мање од сат времена;
   • Б – до 3 сата током дана;
   • Г – до 8 сати током дана;
   • Д – више од осам сати дневно.
2. Да ли осећате да вас мисли које вас посећују спречавају да живите пуним животом?
   • А – уопште се не мешати;
   • Б – мало препрека;
   • Б - да, они се мешају;
   • Г - много се мешају;
   • Д - ове мисли ме прогањају у катастрофалним размерама.
3. Оцените ниво психолошке нелагодности због мисли које вас обузимају?
   • А – Не осећам никакву нелагодност;
   • Б – Могу осетити благу нелагодност;
   • Б – Осећам умерену нелагодност;
   • Г – нелагодност је прилично јака;
   • Д - ове мисли ме потискују као особу.
4. Да ли сте у стању да одбаците непријатне мисли, а да им се не препустите?
   • A – увек је могуће то учинити;
   • Б - у основи, функционише;
   • Б – понекад функционише;
   • Г - углавном не ради;
   • Д – дешава се веома ретко или се уопште не дешава.
5. Можете ли се контролисати када се појаве негативне наметљиве мисли?
   • А – апсолутно има контролу;
   • Б – углавном контрола;
   • Б – понекад могу да контролишем;
   • Г – Ретко успевам у томе;
   • Д - никад не ради.
6. Колико времена током дана проводите радећи ствари које покрећу ваше наметљиве мисли?
   • A – Не вршим никакве такве радње;
   • Б – мање од једног сата дневно;
   • Б – до 3 сата дневно;
   • Г – до 8 сати током дана;
   • Д – више од 8 сати током дана.
7. Да ли радње које предузимате као резултат наметљивих мисли ометају ваш живот?
   • А – апсолутно без сметњи;
   • Б – мало препрека;
   • Б – можемо рећи да се мешају;
   • Г - много се мешају;
   • Д - катастрофално се мешати.
8. Да ли се осећате непријатно када морате да радите понекад смешне, али опсесивне радње инспирисане вашим мислима?
   • А - Не осећам то;
   • Б - Осећам се мало;
   • Б - да, осећам то;
   • Г - Заиста то осећам;
   • Д - депресира ме као особу.
9. Да ли сте у стању да избегнете предузимање инвазивних радњи инспирисаних вашим мислима?
   • А - Увек функционише;
   • Б - у основи, функционише;
   • Б – понекад функционише;
   • Г - углавном не ради;
   • Д – могло би се рећи да никад не успе.
10. Да ли контролишете себе када морате да обављате досадне радње и дела?
    • А – апсолутно има контролу;
    • Б – углавном контрола;
    • Б – понекад могу да контролишем;
    • Г – ретко успева да контролише;
    • Д - никада не успева да контролише.
11. Сада пребројте којих одговора имате више – А, Б, Ц, Д или Е:
    • А – највероватније, нема неурозе;
    • Б – неуроза је изражена у благом степену;
    • Б – неуроза је изражена у умереном степену;
    • Г – можемо говорити о тешком степену неурозе;
    • Д – екстремна озбиљност.

Треба напоменути да је чак и код умереног нивоа поремећаја неопходна интервенција психотерапеута.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Лечење ове неурозе је сложен проблем, који је изузетно тешко решити само лековима. Психотерапија је од примарног значаја у овом питању. Специјалиста ће помоћи у отклањању неуротичних знакова који чине живот пацијента и његове околине неподношљивим, а такође ће усадити вештине самоконтроле и разумевања стварности, што ће помоћи да се избегне поновна појава поремећаја у будућности.

Током лечења, пацијент мора научити да препозна и тачно изрази своја осећања, препозна негативне последице онога што је доживео, повећа самопоштовање и доживљава себе и свет око себе у позитивним бојама.

Све што смо управо навели није лак задатак, али је апсолутно неопходно да их превазиђемо на путу ка опоравку.

Лекови се не користе увек за лечење, али се користе прилично често. Главни лекови за отклањање поремећаја су антидепресиви, који су познати по својим антиопсесивним својствима, као и анксиолитици (тзв. лекови против анксиозности). Углавном се користе лекови који су прилично јаког дејства:

• производи на бази хлордиазепоксида (Еленијум, Напотон);
• Диазепам (Реланиум, Седуксен или Сибазон);
• Феназепам.

Код неурозе, дозе лекова се прописују строго појединачно: по правилу су нешто веће од оних за неурастенију.

Такође, добар ефекат је постигнут при коришћењу лекова Алпразолам, Фронтин, Касадан, Неурол, Золдак, Алпрокс.

Народни лекови

Биљни третман опсесивно-компулзивне неурозе не може бити главни, међутим, у почетној благој фази, такви рецепти могу ублажити симптоме болести:

• Самлети чешње белог лука у кашу, додати га у 250 мл топлог млека, промешати. Пити на празан стомак ујутру, око пола сата пре оброка. Овај рецепт помаже у отклањању раздражљивости и нервне напетости;
• да бисте смирили нервни систем, узмите 200 мл свежег млека и у њему растворите 20-25 капи тинктуре корена валеријане. Помешајте и пијте 1/3 три пута дневно;
• Корисно је узимати опуштајуће лековите купке сваког другог дана. Сипајте децукцију валеријаниних ризома у каду са водом (2 литра кључале воде по чаши сировине). Вода у кади треба да буде приближно једнака телесној температури;
• Ако вас ноћу посећују наметљиве мисли, препоручује се да пре спавања удишете апотекарску тинктуру валеријане и уља лаванде. Испод јастука можете ставити платнену кесу напуњену мешавином лековитих биљака, као што су мајчина трава, корен валеријане, шишарке хмеља итд.

Током лечења треба се придржавати дневне рутине, избегавати прекомерни рад, више се одмарати и шетати на свежем ваздуху. Подстичу се физичке вежбе и водени спортови. Добро помаже путовање на море или у планине.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Хомеопатија

Уз лечење лековима и психотерапеутским третманом, можете користити безопасне хомеопатске лекове, који обично не изазивају алергије, нежељене ефекте и зависност од лекова. Такви лекови не сузбијају, већ нормализују функционисање мозга, али их треба бирати појединачно на рецепцији код хомеопатског специјалисте.

Препоручује се селективна употреба следећих хомеопатских лекова:

• игнатија;
• комарац;
• лахезис;
• платина;
• сребро;
• кокулус;
• камилица;
• туја;
• нукса;
• пулсатила;
• анакардијум, итд.

Хомеопатски метод лечења опсесивно-компулзивне неурозе треба комбиновати са помоћним методама: хирудотерапијом, терапијом бојама, акупунктуром итд.

Превенција

Како можете избећи развој болести и спречити појаву наметљивих и непријатних мисли?

• Мање размишљајте о прошлости, и покушајте да живите данас и сада, размишљајте позитивно о будућности, сањајте, маштајте, учините све што је могуће да следећи дан буде бољи.
• Не брините о ситницама, избегавајте стрес, скандале, свађе.
• Одржавајте позитивне емоције у себи, чешће се радујте, осмехујте се, контролишите своје емоционално стање.
• Покушајте да проводите време комуницирајући са другима, стекнете пријатеље, пронађете заједничка интересовања. Међутим, ваш друштвени круг не би требало да вам буде терет.
• Не би требало да конзумирате алкохолна пића или друге супстанце да бисте спречили неурозу – то је неразумно.
• Често опсесивне мисли настају из неактивности и досаде - заузмите се, пронађите хоби или активност у којој уживате, опустите се правилно и корисно.
• Бавите се спортом - то ће не само побољшати ваше физичке перформансе, већ ће ојачати и ваше ментално здравље.
• Бори се са својим страховима, буди јак.
• Запамтите да се све наше мисли материјализују, зато размишљајте само о добрим стварима.

Прогноза

Резултати психотерапеутског комплексног третмана су у већини случајева повољни, међутим, познати су случајеви поновљених рецидива болести.

Неурозе у детињству и адолесценцији су најтеже за лечење.

Ефикасност лечења зависи од многих фактора:

• у зависности од типа нервног система пацијента;
• од обима оштећења нервног система трауматским факторима;
• од укупног броја неуролошких проблема код пацијента;
• од тога колико сам пацијент жели да се реши проблема;
• од трајања лечења и ефикасности предузетих мера.

Уз правилан третман и елиминацију узрока болести, опсесивно-компулзивни поремећај постепено нестаје: симптоми нестају и пацијент се опоравља.

[ 16 ], [ 17 ]