Салбутамол за инхалацију код одраслих и деце

Инхалације су ефикасна метода лечења болести горњих дисајних путева уношењем лековитих и биљних препарата помоћу паре или путем посебних небулизатора. Ова метода омогућава дубоко продирање у органе, делујући селективно, без наношења штете организму у целини. Њена ефикасност је прилично висока, па су инхалације постале веома популарне, посебно у пулмологији. На савременом фармацеутском тржишту постоји много лекова направљених посебно за инхалације, један од њих је салбутамол. [ 1 ]

Индикације салбутамол

Лек је намењен за лечење опструктивних болести респираторних органа, које укључују хронични бронхитис са продуженим кашљем, што доводи до промена у структури бронхија, хронични опструктивни бронхитис са оштећењем малих дисајних путева, плућни емфизем, астму.

Симптоми ових болести се изражавају у кашљу, нападима астме. Салмабутамол је ефикасан код ових симптома, као и у спречавању њихове појаве.

Образац за издавање

Салбутамол за инхалацију је доступан у неколико облика:

• аеросол - је метална лименка са дозатором, опремљена распршивачем;
• раствор - безбојна или благо жућкаста течност, једно од његових трговачких имена је салбутамол-нативни, намењен за небулизатор;
• прах - без мириса, за инхалацију се раствара у води у односу један према четири.

Фармакодинамика

Лек изазива брзо, буквално 4-6 минута, ширење бронхија због опуштања њихових мишића, достижући максимум до 20. минута. Делује 4-5 сати. Смањује отпор зидова респираторног тракта, подстиче повећану покретљивост цилијарног епитела, што побољшава транспорт слузи, повећава витални капацитет плућа. [ 2 ]

Фармакокинетика

Током удисања, само петина супстанце доспева у доње дисајне путеве, остатак је у инхалатору и назофаринксу (прогута се).

Оно што уђе у желудац апсорбује се кроз његове зидове. На крају, активна супстанца, улазећи у системску циркулацију, метаболише се у јетри. Излучује се углавном путем бубрега у року од 72 сата. [ 3 ]

Дозирање и администрација

Једини начин употребе је инхалацијом кроз уста. Дозе се разликују за различите старосне групе и у зависности од облика лека:

• инхалатор са дозираним дозирањем - дозвољен од 4 године старости на 100 мцг или 1 инхалација (за акутни бронхоспазам), по потреби повећан на две; за терапију одржавања 4 на 200 мцг, али не више од 800 мцг дневно;
• салбутамол-нативни - за децу од 1,5-12 година 2 мг по поступку, за ублажавање напада може се урадити четири пута, за превенцију - 2 мг дневно. За одрасле и децу преко 12 година - 2,5 мг, могуће је повећати дозу на 5 мг, а учесталост поступка може бити сваких 4-6 сати док се стање не побољша;
• прах за инхалацију - дозе се повећавају 2 пута, јер вода чини 4 дела праха и користе се према истим шемама.

Пријава за децу

Инхалације се могу давати деци почев од 4. године. Међутим, лек се може користити и код одојчади са дистрес синдромом – поремећајем дисања који се јавља код превремено рођених беба због незрелости плућа. Њихова доза салбутамола је 0,02-0,04 мл/кг 0,5% раствора, до запремине од 1-2 мл потребно је довести до физиолошког раствора. Поступак се спроводи након 5-6 сати. [ 7 ]

Користите салбутамол током трудноће

Најбоље је да се лекови уопште не користе током трудноће, јер већина лекова продире кроз плаценту и може наштетити нерођеном детету. Али шта је са женама које пате од напада астме? Тешки облик болести носи много већу претњу од терапије лековима. У таквим случајевима, лекар прописује бронходилататоре, који укључују салбутамол: неколико удисаја из инхалатора ће ублажити напад астме. [ 4 ]

Штавише, слични лекови, названи селективни симпатомиметици, користе се у акушерству за лечење побачаја, али само у интравенском облику. [ 5 ]

Контраиндикације

Салбутамол је контраиндикован код особа са алергијским реакцијама на компоненте лека, различитим срчаним патологијама: тахикардијом, срчаном маном, миокардитисом, срчаном инсуфицијенцијом. Не прописује се дијабетичарима који не регулишу шећер у крви лековима, епилепсијом, глаукомом, дисфункцијом јетре и бубрега, као ни паралелно са другим неселективним бета-блокаторима. [ 6 ]

Последице салбутамол

Лек може изазвати несаницу, анксиозност, благи тремор мишића, вртоглавицу и главобољу, нижи крвни притисак, уртикарију, оток лица, диспепсију и ринитис.

Прекомерна доза

Знаци предозирања укључују убрзан рад срца и хиперактивност. Ниво калијума у крвном серуму може се смањити, а ниво млечне киселине повећати. Ови индикатори се морају пратити приликом удисања. [ 8 ]

Интеракције са другим лековима

Салбутамол се добро комбинује са бројним антиастматичним лековима: глукокортикостероидима, антихистаминицима, муколитицима.

Истовремена употреба са неселективним бета-блокаторима је опасна због развоја гушења.

Диуретици појачавају његов хипокалемијски ефекат.

Трициклични антидепресиви повећавају дејство лека и могу довести до наглог пада крвног притиска.

Услови складиштења

Услови складиштења захтевају чување препарата даље од јаке светлости, ван домашаја деце, даље од ватре, на температури ваздуха која не прелази 25ºЦ.

Рок трајања

Салбутамол је погодан за употребу 2 године од датума производње, након чега се лек мора одложити.

Аналоги

Асортиман лекова је толико широк да је увек могуће заменити један или други лек аналогима са истим терапеутским ефектом.

Шта је боље за инхалације? Постоји још један лек са неколико компоненти идентичних салбутамолу - беродуал. Шта треба изабрати?

Салбутамол се широко користи као хитна помоћ за ублажавање напада астме, чак се користи и у гинекологији. Предност лека су различити облици ослобађања.

Беродуал је ефикасан против бронхитиса, садржи 2 активна састојка, што омогућава његову употребу у мањој дози. С друге стране, има више нежељених ефеката.

Прикладност употребе једног или другог лека треба да буде препуштена на дискрецију лекара.

Лечење кашља инхалацијама може се обавити и другим лековима:

• Вентолин за инхалацију - активни састојци - салбутамол и тетрафлуороетан. Индикације су исте. Бочица садржи 200 доза од по 100 мцг. Учесталост употребе не више од 4 пута дневно;
• Беротек за инхалацију - главна компонента је фенотерол хидробромид, опушта мишиће бронхија и крвних судова, користи се за ублажавање напада астме, њихово спречавање и друга стања са реверзибилним сужавањем респираторних органа. Препоручена доза (у просеку 5-10 капи) се доведе до запремине од 3-4 мл физиолошким раствором и инхалатор се напуни;
• Пулмикорт је суспензија за инхалацију, направљена помоћу будесонида, глукокортикостероида. Има јако антиинфламаторно дејство. Користи се код пацијената код којих је прскање лекова компримованим ваздухом неефикасно и користи се у небулизаторима. Лек није намењен за брзо ублажавање напада астме;
• еуфилин - садржи аминофилин и активне супстанце теофилинске групе, има антиспазмодични ефекат. Улазећи унутра као аеросол, обавија погођену површину бронхија, пружајући тренутни терапеутски ефекат. За инхалацију небулизатором, погодан је дозни облик у облику ампула.

Рецензије

За пацијенте са бронхијалном астмом, инхалације са салбутамолом и другим лековима намењеним за лечење респираторног тракта су неопходна мера за преживљавање и успостављање живота блиског нормалном. Према рецензијама, без инхалатора, људи не само да не би могли да раде, обављају своје свакодневне функције, већ и да живе.