Периартритис рамена

Периартритис рамена је запаљенска лезија периартикуларних ткива. Хајде да размотримо главне узроке болести, симптоме, дијагностичке методе. Као и ефикасне методе лечења, превенције и опште прогнозе за опоравак.

По правилу, од ове патологије пате особе средњих и старијих година, и мушкарци и жене. Упала тетива рамена и капсуле раменог зглоба се дијагностикује веома често. Болест може бити изазвана повредама, падовима на раме или испруженим рукама. У неким случајевима, чак и операције уклањања млечних жлезда и болести унутрашњих органа доводе до развоја периартритиса рамена.

Било какви поремећаји у структури зглоба доводе до периартритиса и других коштаних обољења. Честе повреде доводе до промена у крвним судовима и дисфункције зглобова, што повлачи за собом стварање калцификација које компликују покретљивост удова, изазивају болне сензације и значајно смањују квалитет живота.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци периартритиса рамена

Узроци периартритиса рамена су разноврсни, али сви изазивају упалу ткива рамена, оштећење тетива, зглобне капсуле и мишића. Периартритис не изазива уништење зглоба, за разлику од артритиса или артрозе. Узроци периартритиса могу бити скривени унутар тела или настати услед различитих акутних болести.

Хајде да погледамо главне узроке упале раменог зглоба:

• Повреде и повећан стрес на раменима.
• Пада на испружену руку или раме.
• Необична активност.
• Последице кардиоваскуларних болести.
• Патологије плућа и ендокриног система.
• Поремећаји церебралне циркулације и развој везивног ткива.
• Хормонски дисбаланс и дијабетес.
• Стање након операција (на пример, након уклањања млечних жлезда).
• Спондилоза.
• Остеохондроза и остеоартритис цервикалних и раменских сегмената.

Редовна хипотермија, стрес, нервни поремећаји и висока влажност погоршавају ток раменског периартритиса. Али најчешће се болест јавља због повреда, удараца и падова.

[ 3 ], [ 4 ]

Периартритис раменог зглоба

Периартритис раменог зглоба има четири фазе, од којих свака има одређене знаке и симптоме. Главни знак који указује на запаљен процес је бол и нелагодност. Само лекар може прецизно дијагностиковати болест након рендгенског снимка и низа других студија.

• Једноставан периартритис рамена

Ово је најблажи облик болести, први знак је благи бол у рамену. Нелагодност се јавља при покушају подизања руке, додиривања кичме или стављања руке иза леђа. Покретљивост зглобова је ограничена, па је тешко изводити једноставне радње. Али ако погођено подручје није поремећено, бол се смирује. Да би дијагностиковао овај облик периартритиса, лекар може спровести експеримент. Пацијент мора покушати да подигне руку уз отпор. Ако се током вежбе јаве болне сензације, то указује на једноставан периартритис.

• Акутни периартритис

Јавља се када једноставан периартритис остане без медицинске неге и почне да напредује. Симптоми су следећи: покретљивост руке је још више ограничена, при покушају подизања или померања руке у страну јавља се оштар бол, који се временом повећава. Нелагодност се погоршава ујутру и увече, могуће је повећање телесне температуре, а у анализама крви се јављају знаци запаљеног процеса.

• Хронични периартритис раменог зглоба

Овај облик упале указује на прогресију периартритиса. Хронично упалу раменог зглоба лечи се дуго и тешко. Главни знаци хроничне фазе: бол у пределу рамена ујутру и увече, оштри пуцајући болови са неспретним покретима рамена, смањена нелагодност у поређењу са акутном фазом. Због ноћних болова, сан се може погоршати. Пошто су унутрашња ткива раменог зглоба јако исцрпљена, појављују се ретки пуцајући болови. У овој фази, периартритис неће проћи сам од себе, па је потребна хитна медицинска помоћ.

• Анкилозни (адхезивни капсулитис) периартритис

Овај облик болести нема третман. Пошто патолошки процеси у рамену доводе до потпуног срастања кости у зглобу, што блокира сваки покрет. Болне сензације су тупе природе, али потпуно лишавају способности за рад. У ретким случајевима, сваки покушај померања зглоба изазива јак бол.

У зависности од облика периартритиса, симптома болести и карактеристика пацијентовог тела, бира се одговарајући третман. Што се пре започне терапија, веће су шансе за одржавање пуне покретљивости и функционисања раменог зглоба.

Симптоми периартритиса рамена

Симптоми раменог периартритиса зависе од облика болести и стадијума њеног развоја. Ако пацијент има скапулохумерални периартритис, онда се у раменском зглобу јављају болне сензације и трају дуже време. Бол који се јавља при померању руку такође је симптом одређеног облика болести. Размотримо главне симптоме који се јављају у различитим фазама и са различитим облицима периартритиса.

1. Једноставан периартритис:
   • Мања нелагодност и бол у рамену са одређеним покретима руке.
   • Ограничење покрета зглобова при покушају да ставите руку иза леђа, додирнете кичму или је истегнете.
2. Акутни периартритис рамена:
   • Изненадни, све већи бол који се шири у руку и врат.
   • Приликом покушаја ротације руке око осе или у страну, појављују се оштри болови, који се интензивирају ноћу. Најлакши начин да се задржи оболели уд је да се савије у лакту и притисне на груди.
   • На предњој површини рамена појављује се благи оток и црвенило коже.
   • Благо повећање температуре, несаница, општа слабост.
3. Хронични облик периартритиса:
   • Бол је умерен и погоршава се ноћу и ујутру.
   • Ако правите неуспешне покрете руком, јавља се јак бол у болном рамену.
   • Постоји осећај бола у раменима, што узрокује несаницу.

Сви симптоми горе описаних облика периартритиса рамена су прогресивни. На пример, хронична упала може трајати од неколико месеци до неколико година. Али код 30% пацијената, периартритис без медицинског лечења поприма озбиљније клиничке облике:

• Дуплејев синдром (смрзнуто раме)

Због дегенеративних промена у ротаторној манжетни, ограничења било каквих покрета су јасно изражена. Такви симптоми могу трајати 2-7 месеци, што подразумева руптуру мишићних тетива. Прогресивни инфламаторни процес утиче на зглобне кесе, што доводи до смањења интраартикуларне течности у зглобној шупљини.

• Синдром псеудопарализе

Оштро ограничење или потпуна немогућност извођења активних покрета у рамену. Трајање синдрома није дуже од месец дана, ако симптоми трају дуже, то указује на контрактуру зглоба. Патологија се јавља због оштећења ротаторне манжетне, у којој је глава рамена стабилизована.

• Синдром паралитичког рамена

Пацијент губи способност извођења било каквих покрета у зглобу. Због трауматског оштећења неколико структура раменог зглоба истовремено, општи ток периартритиса је значајно отежан.

• Синдром импингмента

Бол се јавља у различитим положајима удова и развија се због трансосеалног оштећења манжетне.

• Тунелски синдром

Неудобност се јавља код наглих покрета. Патологија се развија због спољашње компресије супраспинатус мишића клавикулом или суседним ткивима.

Скапулохумерални периартритис

Скапулохумерални периартритис је запаљење тетива рамена и капсуле раменог зглоба. Посебност ове патологије је у томе што унутрашње структуре зглоба и хрскавице нису оштећене. Ова чињеница разликује периартритис од артритиса или артрозе раменог зглоба. Према медицинској статистици, свака пета особа на свету пати од скапулохумералног периартритиса. И жене и мушкарци су подједнако подложни овој болести.

Узроци патологије су различити, то могу бити повреде, падови на испружену руку, прекомерна физичка активност или ударци у подручје рамена. То јест, неуобичајено оптерећење зглоба или његово преоптерећење доводи до периартритиса. Потребно је узети у обзир чињеницу да између узрока запаљеног процеса и појаве првих симптома постоји одређени временски интервал, који може трајати 1-2 недеље.

У неким случајевима, болести унутрашњих органа доводе до развоја скапулохумералног периартритиса. Често људи који су претрпели инфаркт миокарда почињу да имају бол у левом рамену, што указује на развој периартритиса. Патологије јетре, повреде и било које болести вратне кичме такође изазивају болест.

Цервикално-брахијални периартритис

Цервикално-брахијални периартритис се обично јавља због болести вратне кичме. Болест је праћена дегенеративним променама у интервертебралним дисковима, болом и симптомима који се лако могу заменити за друге патологије. Периартритис се може јавити на позадини цервикалне остеохондрозе, као резултат стезања нервног снопа у рамену. У овом случају, лечењу подлеже не само периартритис, већ и примарна болест, односно остеохондроза.

Цервикално-брахијални периартритис, као и други облици ове патологије, прати синдром бола и нелагодност. Непријатне сензације настају без очигледног разлога и врло често ноћу. Оштар бол зрачи у врат и руку, постепено се повећава и зрачи у кичму. Истовремено, ако подигнете руку, бол се смирује. У посебно тешким случајевима, на руци се појављују цијаноза и благи оток. Поред тога, могуће је повећање температуре и бол при покушају палпације паравертебралних тачака вратне кичме.

[ 5 ]

Дијагноза периартритиса рамена

Дијагноза раменог периартритиса је прва ствар коју лекар ради када се пацијент пожали на бол у пределу рамена. Да би се утврдио узрок тегоба, прикупља се анамнеза. Главна клиничка слика периартритиса је бол у раменом зглобу приликом отмице руке и локална болност на местима где се тетиве и кости спајају. Лекар спроводи спољашњи преглед удова, моторичке тестове и палпацију. Након тога следе инструменталне дијагностичке методе које вам омогућавају да разликујете периартритис од низа других патологија зглобова и костију рамена.

Хајде да корак по корак размотримо цео процес дијагностиковања периартритиса раменог зглоба:

• Почетни преглед

У овој фази дијагностике, лекар обраћа пажњу на тежину мишићног система раменог појаса и раменог појаса. Веома често, код периартритиса у супрасцапуларном региону, примећује се мања атрофија мишића. Приликом палпације оболелог зглоба, појављује се бол.

• Следећа фаза прегледа је одређивање обима покрета. Пацијент треба да уради абдукцију руке, флексију, екстензију, ротацију ка споља и унутра, односно активне покрете. Ако се током вежби појаве нелагодност или болне сензације, то може указивати на периартритис.
• Поред тога, проучавају се и пасивни покрети. То је због чињенице да се код Дуплејевог синдрома, односно „замрзнутог“ рамена, јавља нагло смањење активних покрета.

По правилу, ако пацијент млађи од 40 година долази са сумњом на периартритис рамена, онда је узрок патологије повреде, уганућа, ударци. Ако је пацијент старији од 40 година, онда се болест јавља на позадини патолошких промена у телу.

• Рендгенска дијагностика

Рендгенски снимци су од великог дијагностичког значаја. За прецизније проучавање узрока бола, снимају се три слике: у мировању, са руком ротираном ка унутра или споља и са откинутим раменом. Главни рендгенски знаци периартритиса рамена изгледају као коштани дефекти или неравномерна структура у пределу главе хумеруса. Током дијагностичког процеса, лекар може убризгати контрастно средство у зглобну шупљину. Ово омогућава откривање оштећења манжетне, пошто у овом случају супстанца продире изван зглоба.

• Компјутерска томографија

Ова дијагностичка метода се користи за костне патологије откривене рендгенским снимком. Савремене технологије омогућавају визуелизацију слике стања зглоба. Добијене информације нам омогућавају да проценимо степен оштећења мишића и тетива, као и присуство додатних формација.

• Ултразвучни преглед

Ултразвук је једна од најинформативнијих метода. Главне предности ултразвучног прегледа су недостатак посебне припреме, безболност, неинвазивност и брзи резултати.

• Магнетна резонанца

Овим прегледом могу се испитати кости, лигаменти, тетиве, хрскавице, мишићи и зглобна капсула рамена. МРИ може открити било коју фазу периартритиса рамена, чак и оне које се нису могле утврдити коришћењем горе наведених метода.

• Артроскопија

То је врста хируршке интервенције која омогућава утврђивање узрока патологије и, ако је могуће, њено елиминисање. Дијагностичка артроскопија се изводи ако бол и ограничење покрета у раменском зглобу имају нејасну етиологију.

Терапеутска артроскопија се изводи у случају патологија манжетне, тендиозе, синдрома импингмента. Поступак је забрањен код гнојно-инфламаторних болести раменог зглоба и удова, контрактуре зглоба и општег тешког стања пацијента.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечење периартритиса рамена

Лечење периартритиса рамена зависи од облика болести и стања пацијента. Терапија може бити конзервативна, односно лекови и терапијске вежбе, или оперативна - хируршка интервенција. Благи облици периартритиса лече се конзервативно, уз помоћ различитих лекова (таблете, ињекције, масти). Размотримо главне конзервативне методе лечења периартритиса рамена:

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Пошто је главни симптом болести бол у пределу рамена, користе се лекови против болова и антиинфламаторни лекови за њихово уклањање. По правилу се користе лекови као што су Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Волтарен и други. Али употреба ових лекова је могућа само под лекарским надзором. То се објашњава чињеницом да НСАИЛ имају изражене нежељене ефекте. Стога, трајање употребе таквих лекова не би требало да прелази период који је одредио лекар.

Данас постоји низ лекова против болова нове генерације са минималним нежељеним ефектима: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и други. Али само лекар може прописати лекове након дијагнозе и утврђивања природе бола.

Кортикостероиди

Лекови који се користе за смањење упале у рамену. Ако НСАИЛ немају жељени ефекат, пацијенту се прописују хормонски антиинфламаторни лекови. Кортикостероиди имају много нежељених ефеката, па се користе у облику ињекција и убризгавају у погођено подручје рамена.

Дакле, према медицинској статистици, у 75% случајева периартритиса рамена, кортикостероиди потпуно заустављају болест. Терапија се састоји од 1-3 ињекције. Као лекови се користе Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Новокаинске блокаде

Ова метода лечења се користи када горе описане методе нису дале позитивне резултате. Периартикуларна новокаинска блокада се изводи веома једноставно. Серија ињекција са анестетиком се убризгава у болно подручје раменог зглоба у редовним интервалима. У неким случајевима, лечење може трајати 1-3 месеца. Трајање терапије се бира појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир степен синдрома бола и моторичке функције рамена. Новокаин се користи као лек за блокаде.

Постизометријска релаксација (PIR)

Данас се сматра најефикаснијом методом лечења периартритиса рамена. Према медицинској статистици, око 80% пацијената са различитим облицима оштећења раменог зглоба се потпуно опорави након 15 сеанси пост-изомеритске релаксације. Ова метода терапије се комбинује са масажама и електрофорезом.

Лечење периартритиса раменог зглоба мастима

Лечење периартритиса раменог зглоба мастима једна је од најједноставнијих и најприступачнијих метода терапије. По правилу се користе анаболичке, загревајуће и болне масти. Анаболичке масти ублажавају бол, а масти против болова ублажавају грчеве мишића и оток меких ткива. Због тога се нормализује метаболички и нутритивни процес у зглобу, што га штити од дистрофије. Масти се бирају на основу узрока бола.

Ако се бол у рамену појавио након мање повреде, онда је за лечење погодан лек са ефектом хлађења или загревања. Масти за загревање најчешће садрже екстракт црвене паприке и метил салицилат. Али такве масти се не могу применити одмах након повреде, јер се захваћено подручје мора охладити. То јест, код благог периартритиса рамена, боље је користити маст за хлађење, а неколико дана након повреде - средство за загревање. Масти за хлађење садрже ментол, етерична уља, алкохол и компоненте за разређивање крви.

Састав лекова који ће помоћи у отклањању болова у пределу рамена и врата може да садржи следеће супстанце:

• Диклофенак се користи за реуматске болове, ублажава бол и зауставља запаљен процес.
• Ментол је локална иритантна супстанца која ублажава болни шок.
• Ибупрофен – ублажава упале и ефикасно ублажава бол.
• Змијски и пчелињи отров – побољшавају циркулацију крви, покрећу процес регенерације ткива, ублажавају бол.
• Екстракт црвене паприке или сенфа – користи се за побољшање циркулације крви и убрзавање метаболичких процеса у ткивима.
• Индометацин - елиминише бол, оток и упалу.
• Камфор - ублажава бол.
• Метил салицилат - ублажава бол и смањује упалу.

Хајде да погледамо неколико ефикасних масти за периартритис рамена које садрже горе описане супстанце:

• Диклофенак

Волтарен Емулгел је лек са антиинфламаторним дејством, произведен у неколико фармаколошких облика. Данас постоје масти, супозиторије, таблете и раствори лека. За лечење периартритиса најбоље је користити маст. Диклофенак се препоручује за употребу код напада гихта, остеоартритиса, артритиса и за лечење свих облика раменог периартритиса. Производ се нежно утрљава у оболелу површину рамена, 2-3 пута дневно.

• Индометацин

Лековити препарат са антиинфламаторним дејством за отклањање болова у зглобовима. Један грам масти садржи око 100 мг активне супстанце. Маст се препоручује за лечење раменог, цервикално-брахијалног и других врста периартритиса, гихта, реуматоидног артритиса и других болести зглобова и костију. Лек је ефикасан код свих патологија које изазивају оток, хематоме и промену боје коже. Нежним, глатким покретима утрљајте маст у оболело подручје док се потпуно не упије. Производ се може користити највише 3 пута дневно.

• Долгит крем

Лек са активним састојком ибупрофен. Помаже у смањењу бола, упале, грчева мишића и отока. Активни састојак ефикасно разређује крв, чиме се побољшава проток крви до костију и меких ткива. Маст се утрљава у кожу док се потпуно не упије, али не више од 3-4 пута дневно. Ток лечења може трајати до једног месеца.

• Најс гел

Лековити производ са активним састојком нимесулид. Упркос својој ефикасности, производ се не препоручује за употребу код инфламаторних и гнојних лезија коже, улцерозних болести гастроинтестиналног тракта, заразних болести, као и током трудноће и лактације. Као и сви производи сличног дејства, маст се наноси на кожу 2-3 пута дневно док се потпуно не упије.

Поред горе описаних масти за лечење периартритиса рамена, можете користити Биструмгел, Кетонал гел, Дип Релиф гел и друге лекове. Али масти можете користити само након консултације са лекаром. Ово ће вас заштитити од нежељених ефеката лекова.

Физикална терапија за периартритис рамена

Физиотерапија за периартритис рамена је неопходна и за једноставан облик болести и за акутне или хроничне. И то није изненађујуће, јер се болест лако лечи и спречава уз помоћ физиотерапије. Вежбе су усмерене на смањење бола, повећање покретљивости зглобова, снагу мишића манжетне и еластичност капсуле.

Али физикална терапија се може изводити само након консултација са лекаром који присуствује и курса физикалне терапије како би се бол свео на минимум. Размотримо приближан сет терапијских вежби за периартритис рамена.

• Седите на столицу, ставите руке на струк и глатко померајте лактове раздвојене и спојене. Покрети не би требало да буду нагли, јер то може оштетити упаљени рамени зглоб и изазвати бол. У почетку је довољно 6-8 понављања, али како изводите вежбе, број приступа треба повећавати.
• Седите на столицу, ставите дланове на струк, полако померајте рамена напред-назад, покушајте да правите кружне покрете. Радите вежбу 1-2 минута.
• Поставите болни уд на супротно раме, притисните лакат уз тело. Здравом руком ухватите лакат и полако повуците лакат болне руке нагоре, стварајући себи отпор.

Терапеутске вежбе за периартритис рамена

Терапеутска гимнастика за периартритис рамена користи се како током периода обнављања нормалног функционисања удова, тако и за смањење болних сензација. Све вежбе су прилично једноставне и неће трајати много времена за извођење.

• Наизменично подижите и спуштајте руке и рамена. Вежбу изводите полако, покушавајући да што више активирате мишиће повређеног уда.
• Савијте и исправите зглобове лактова. Дланови могу бити у различитим положајима: на струку, на раменима или стиснути у песницу у висини лица.
• Склопите руке заједно, полако их подигните напред и горе. Савијте руке испред себе, наизменично до сваког рамена.
• Прекрстите руке и испружите их длановима окренутим ка споља, прво горе, затим доле и напред. Поновите вежбу неколико пута.
• Опустите оболели уд и полако замахните руком дуж тела. Не мењајте положај, покушајте да одмакнете руку, правите кружне покрете, померајте је иза леђа.

Поред горе наведених вежби, можете изводити и терапијски комплекс вежби усмерен на обнављање покретљивости раменог зглоба. У овом случају, лечење гимнастиком треба започети што је раније могуће, јер то неће дозволити да болест напредује.

Сет вежби за периартритис рамена

Сет вежби за периартритис рамена има за циљ смањење бола и обнављање покретљивости зглобова. Физиотерапију треба спроводити истовремено са узимањем лекова. Такав свеобухватан приступ ће вам омогућити да постигнете брзе и максимално одрживе резултате.

Вежбе можете сами радити или потражити помоћ од специјалиста. Физиотерапија и рефлексологија су представљене техникама као што су акупунктура, тачкаста масажа, електрофореза, апликације блата, вибрациона масажа, магнетна терапија, терапија ударним таласима и ласерска терапија.

Лекар који присуствује ће одабрати ефикасан метод физиотерапије и сет терапијских вежби. Ова комбинација ће омогућити да се рамени зглоб обнови што брже и безбедније након инфламаторне лезије. Али не заборавите да неадекватан третман раменог периартритиса уз помоћ физичких вежби може довести до веома негативних последица: прогресије упале, повећаног бола или погоршања периартикуларних ткива.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Народни лекови за периартритис рамена

Народни лекови за периартритис рамена су временски проверени рецепти који су доступни свима. Такав третман ће помоћи у ублажавању напетости мишића, побољшању снабдевања крвљу, исхране и покретљивости раменог зглоба, а такође и нормализацији нервног система. За терапију се користе биљне биљке, од којих се припремају трљање, масти, облози и купке за подручје рамена.

• Сољени дресинг

Да бисте припремили овај лек, биће вам потребан физиолошки раствор. Узмите 100 грама соли и 1000 мл воде, мешајте со док се потпуно не раствори. За завој ће вам бити потребан добар комад газе, пресавијен у 6-8 слојева. Газу треба пажљиво умочити у раствор на 2-3 сата. Након тога, препоручује се загревање посуде са завојем и физиолошким раствором и наношење вруће газе на болни зглоб рамена. Боље је фиксирати завој марамом или пешкиром. Трајање лечења је 14 дана, препоручује се наношење облога само ноћу.

• Медени компрес

Нанесите танак слој меда на површину коже, пажљиво га распоређујући по кључној кости, подлактици и пределу лопатице. Покријте слој меда целофанском фолијом, вуненом марамом или шалом. Најбоље је направити облогу ноћу и оставити је до јутра.

• Биљни компрес

За припрему облога потребно је узети биљке камилице, лековитог слеза и лековите детелине у односу 2:1:2. Биљке се темељно згњече док се не добије хомогени суви прах. Згњечено биље се разблажује врућом водом док се не добије густа каша. Након тога, смесу треба намазати на газу и нанети топли облог на болно раме. Да бисте задржали топлоту, можете користити пластичну фолију и вунени шал. Облог уклоните тек након што се потпуно охлади. Ток лечења је индивидуалан за сваког пацијента и зависи од тежине болести. По правилу, облоге се користе док се бол и упала потпуно не елиминишу.

[ 17 ]

Хируршко лечење периартритиса раменог зглоба

Операција за периартритис раменог зглоба се изводи само ако је конзервативна терапија неефикасна. Поступак се назива субакромијална декомпресија и подразумева уклањање фрагмента скапуларног наставка и лигамента. Ово штити оближња ткива од даљег повреда. Операција је индикована у присуству патолошких дегенеративних промена и одсуству терапеутског ефекта од терапије лековима и терапијске вежбе током 3 месеца. Операција се објашњава чињеницом да конзервативни третман не може довести до позитивних резултата у случају анатомског поремећаја интегритета тетива, лигамената и мишића. А операција вам омогућава да вратите континуирану структуру зглоба и његове функције.

Главне индикације за операцију периартритиса раменог зглоба:

• Жалбе на бол у раменском зглобу након курса терапије лековима и ињекција кортикостероида.
• Понављајући бол у пределу рамена који траје дуже од 6-8 месеци.
• Операција је неопходна за пацијенте старије од 40 година и оне чији је посао директно повезан са активним кретањем раменских зглобова.
• Делимично оштећење тетива и дисфункција супраспинатусног мишића.
• Перкутана повреда тетива манжетне.
• Тунелски синдром.

Контраиндикације за субакромијску декомпресију:

• Упорна адукциона контрактура зглоба.
• Опште озбиљно стање пацијента.
• Болести било које локализације гнојне и инфламаторне природе.
• Немогућност пацијента да се подвргне рехабилитационим мерама за периартритис рамена.
• Одбијање хируршке интервенције.

Уколико се операција не изврши благовремено, покретљивост раменог зглоба ће се значајно погоршати, све до потпуне утрнулости. Али чак и у најтежим случајевима, субакромијална декомпресија даје позитивне резултате. Након операције, пацијент ће имати дуг рехабилитациони курс, током којег ће се постепено обнављати обим покрета удова. Редовна физичка вежба ће вратити флексибилност и покретљивост раменог зглоба, минимизирати ризик од рецидива периартритиса. По правилу, потпуни опоравак након операције се јавља за 3-4 месеца. У 95% случајева, операција је ефикасна и трајно елиминише рамени периартритис.

Превенција периартритиса рамена

Превенција раменског периартритиса има за циљ обнављање моторичке способности зглоба. Поред тога, превенција је неопходна како би се спречила болест. Спречавање повреда раменског подручја, умерена физичка активност, мања оптерећења и нормално опште здравље су кључ за одсуство различитих патологија костију, зглобова и тела у целини.

Курс рехабилитације се спроводи након главне терапије. По правилу, превенција обухвата: употребу лековитих и витаминских препарата, терапијску масажу и физичку обуку, електрофорезу, парафинске апликације, купку и друге методе. Али у сваком случају, сва превенција периартритиса своди се на благовремено тражење медицинске помоћи за било какве повреде раменог зглоба.

Имајте на уму да периартритис лечи трауматолог-ортопед или хирург. Али поред ових специјалиста, неопходно је да се подвргну прегледима физиотерапеута, неуролога и реуматолога. Ако је болест изазвала неповратну дисфункцију раменог зглоба и операција није помогла у обнављању покретљивости, пацијенту се додељује група инвалидитета.

Прогноза периартритиса рамена

Прогноза раменог периартритиса заснива се на облику болести. Највећа опасност је хронични - анкилозни периартритис. Таква патологија се јавља у одсуству адекватног лечења и примећује се код 30-40% пацијената. Без благовремене медицинске помоћи, ткива раменог зглоба постају гушћа, што доводи до њихове укочености. Синдром бола може изазвати стање шока. Поред тога, прогресија периартритиса повлачи за собом поремећаје контрактилне способности мишића и блокирање артикулације скапуларно-стерналне кости. Као резултат тога, уд је потпуно имобилисан, немогуће је обновити његово функционисање.

Периартритис рамена је лако лечити у раним фазама. Стога, код првих симптома болних сензација у рамену, препоручује се тражење медицинске помоћи. Лечење неће трајати много времена, али ће вам омогућити да одржите нормалну покретљивост раменог зглоба.