Рамени зглоб

Рамени зглоб (art. humeri) формиран је гленоидном шупљином лопатице и главом хумеруса. Зглобна површина главе је сферног облика, скоро 3 пута већа од равне површине гленоидне шупљине лопатице. Гленоидну шупљину на ивицама допуњује хрскавичава гленоидна усна (labrum glenoidale), која повећава подударност зглобних површина и капацитет гленоидне јаме. Зглобна капсула је причвршћена за спољашњу страну гленоидне усне, као и за анатомски врат хумеруса. Капсула раменог зглоба је танка, слабо растегнута, слободна. Одозго, зглобну капсулу ојачава једини коракохумерални лигамент у овом зглобу (lig. coracohumerale), који почиње у основи коракоидног наставка лопатице и причвршћен је за горњи део анатомског врата хумеруса. У капсулу су такође уткана влакна тетива оближњих мишића (субскапулариса, итд.). Синовијална мембрана зглобне капсуле формира два испупчења. Једно од њих је интертуберкуларна синовијална овојница (vagina synovialis intertubercularis) која, попут футроле, окружује тетиву дугачке главе мишића бицепса брахии, пролазећи кроз зглобну шупљину. Друго испупчење је субтетивна бурса мишића субскапулариса (bursa subtendinea m. subscapularis) која се налази у основи коракоидног наставка, испод тетиве овог мишића.

Облик зглобних површина раменог зглоба је сферичан. Има велику амплитуду покрета око три осе, што је олакшано слободном зглобном капсулом, великом разликом у величини зглобних површина и одсуством јаких лигамената. Флексија и екстензија се изводе око фронталне осе. Укупан обим ових покрета је приближно 120°. У односу на сагиталну осу изводе се абдукција (до хоризонталног нивоа) и адукција руке. Обим покрета је до 100°. У односу на вертикалну осу могуће су ротације ка споља (супинација) и ка унутра (пронација) са укупним обимом до 135°. У раменом зглобу се такође изводе кружни покрети (циркумдукција). Покрет горњег екстремитета изнад хоризонталног нивоа изводи се у грудном кошу и у клавикуларном зглобу при подизању лопатице заједно са слободним горњим екстремитетом.

Рендгенски снимак раменог зглоба јасно приказује главу хумеруса и гленоидну шупљину лопатице. Контуре доњег медијалног дела главе преклапају гленоидну шупљину лопатице. Рендгенски јаз на слици изгледа као лучно увијена трака.

Покрет рамена у раменском зглобу: флексија - екстензија (око фронталне осе) - унутар 120°; абдукција - адукција (око сагиталне осе) - 70-80°; ротација око уздужне осе - 135°.

Абдукција рамена: делтоидни мишић, супраспинатус мишић.

Аддуцт рамена: пецторалис мајор, латиссимус дорси, субсцапуларис, инфраспинатус.

Савијање рамена: делтоидни мишић (предњи снопови), велики грудни мишић, бицепс брахии, коракобрахијални мишић.

Испружити раме: делтоидни мишић (задњи снопови), трицепс брахии (дуга глава), латисимус дорси, терес мајор, инфраспинатус.

Ротирајте раме ка унутра: делтоидни мишић (предњи снопови), велики грудни мишић, широки леђни мишић, велики терес мишић, субскапуларни мишић.

Ротирајте раме ка споља: делтоидни мишић (задњи снопови), терес мајор мишић, инфраспинатус мишић.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]