Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пункција и биопсија пљувачних жлезда
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Дијагностичка пункција пљувачне жлезде односи се на морфолошке методе испитивања. Изводи се иглом пречника не већег од 1 мм и шприцем од 20 мл. Након убацивања игле у испитивани део органа, садржај се усисава са неколико покрета клипа. Затим се садржај игле преноси на стакло и прави се размаз. Размази се боје азурним II-еозином, према Романовском. У пунктату интактних пљувачних жлезда налазе се мале количине кубних и цилиндричних епителних ћелија. Ретко се у видном пољу налазе ћелије и уске густе нити зрелог везивног ткива.
Ако постоје потешкоће у тумачењу цитолошке слике током дијагностичке пункције, врши се пункцијска биопсија.
[ Како се изводи биопсија пљувачних жлезда?
За морфолошки преглед, узима се стуб ткива помоћу посебне шупље игле са троакаром. Пункција се врши помоћу посебне дебеле игле са језгром како би се сакупио мали комад жлезданог ткива за накнадни патоморфолошки преглед. Нормално, у биопсији се налазе лобули пљувачне жлезде или масно и везивно ткиво. Након извођења пункцијске биопсије, може доћи до привремене парезе мишића лица због повреде грана фацијалног живца.
Инцизиона биопсија паротидних жлезда се изводи под општом или локалном анестезијом коришћењем граничног реза коже и поткожног ткива (слично резу Г.П. Ковтуновича) у задњој максиларној јами. Капсула се дисецира, открије се део дотичне жлезде, а комад жлезданог ткива се исецује до дубине не веће од 1 цм како би се избегла повреда грана фацијалног живца. Рана се пажљиво зашива слој по слој како би се спречило стварање пљувачних фистула. Инцизиона биопсија субмандибуларних жлезда се обично не изводи, јер се, ако је потребно, врши проширена биопсија са вађењем органа.
Биопсија малих пљувачних жлезда
Биопсија мале пљувачне жлезде доње усне користи се за диференцијалну дијагностику варијанти хроничног сијаладенитиса великих пљувачних жлезда, јер су морфолошке промене у малој пљувачној жлезди у много чему сличне онима у великим пљувачним жлездама. Ова метода истраживања се углавном користи за дијагнозу Шегреновог синдрома или болести. Биопсија мале пљувачне жлезде доње усне врши се под инфилтрационом анестезијом. Направљен је рез дужине 1 цм на слузокожи доње усне. Проналазе се и уклањају 2-3 мале пљувачне жлезде. Рана се чврсто зашива прекинутим шавовима. Приликом анализе морфолошке слике, узима се у обзир степен лимфоидне инфилтрације. Њен интензитет се процењује по степенима: 1. степен (фокална инфилтрација) - акумулација више од 50 лимфоцита у фокусу; 2. степен (фокално-дифузна инфилтрација) - очувани лобули могу се налазити поред лобула делимично замењеног лимфоидним ткивом; 3. степен (дифузна инфилтрација) - скоро цело ацинарно ткиво је замењено лимфоидним ткивом.