Паротидна пљувачка жлезда

Паротидна слинавка (глангула паротидеа) је упарена серозна врста секреције. Има неправилан облик, споља покривен танком капсулом. Тежина жлезде 20-30 г.

Паротидни пљувачне жлезде, њен највећи део се налази на спољашњој површини доње вилице, ниже - у позадицхелиустнои јама формирана гране доње вилице унутрашње криласти мишића, мастоид, стерноклеидомастоидни мишић, задње стомаку двотрбушни мишић, доњи зид спољашњег слушног меатус . Облик рака је веома разноврсна, али многи писци сматрају да је сличан три стране пирамиде, иако је у стварности паротидни жлезда је тешко поредити ни са чим.

Паротидна пљувачка жлезда три површине: спољашња, предња, задња и две базе или, по речима многих аутора, "два пола". Предња ивица жлеба донекле покрива спољну површину мастилацијског мишића, задњу маргину - стерноцлеидомастоидни мишић; доњи пол често достиже угао доње вилице, а горњи стуб понекад стиже до зигоматског лука.

Паротидни жлезда је затворен у плашта формирана паротидни-жвакаће фасције, што је површина комад фасциа сопственој личности. Овај случај са жвакање мишића у прилогу на врх јагодичног кости и јагодичног лука на дну - спољашња површина доње вилице угла. Задња ивица масетерични мишић фасције жвакања цепа и покрива део постављену на спољашњој површини мишића. Сопствени Предња страна - дебела парче папира на коме обрађује да продре у унутрашњост жлезде и поделити га на сегменте. У току паротидној канала фасције згушњава и обухвата пратећих бродова, а понекад и додатни слице жлезду. Жлезда жлезда је простор који ограничава летке у паротидној жвакању. У формирању унутрашњег слоја фасциа жлезде и стерноцлеидомастоид случајевима састојала двотрбушни мишић (бацк абдомен), предмети мишиће, пружа од процеса стилоид; Фронт - фасциал одељак унутрашња криласти мишића, испод и унутра - Случајеви схилоподиазицхнои и дигастричан мишића (предњи стомак). Горња површина жлезде, окренут спољни слушни меатус, а унутрашња површина слепо црево ждрела жлезде није обухваћен фасције и одвојеног лабаве влакана. Паротидни жлезда подстицај долази у јаз између слушном каналу и темпоромандибуланог вилице заједничког капсулом у области процеса ждрела, на дну, где унутрашњи поверхностобрасцхена на задњем стомаку од дигастричан и схило- језичне мишића, такође има јаку фасциа. Део унутрашње површине жлезде без фасциал поклопца наслања на ткиво перипхарингеал простора. Паратиреоидној-цхевинг формирања фасциа фасциал одвија у суседних објеката (ван - површна фасције врата, иза - ин преспинал фасције унутра - у схилоглотоцхни апонеурози и васкуларни вагине). Дебљина капсуле зависи од старости и пола особе.

Кожни смене и испод танки слој поткожног масноће, фасције окружује спољашњи слој жлезду и прелази у регионе суседних ткива, што доводи до тумора инфилтрације неометано шири у свим правцима. Дееп околоусхнозхевателнои фасциа лист одваја од жлезде латерални ждрела зид, задњи абдомен дигастричан из мишића и лигамената придају процесу стилоид, од задњег површине унутрашњих криласти мишића.

На задњој ивици жлезде, унутрашњи фасцијски лист се спаја са спољним, а под углом доње вилице оба листа чине јаку септуу која раздваја доњи пол од субмаксиларног.

Фасциалне посуде и нерве су спојене са капсулом жлезде, тако да не остављају никакве недостатке у капсули на улазним или излазним тачкама. Међутим, могућност дељења патолошки процес описан у току спољашње каротидне артерије на поспаност троуглу врата, и вилице дуж унутрашње артерије - у макилло-жвакаће крило-гап простора.

На предњој маргини, изнад паротидног канала, понекад постоји додатна фракција 1-2 цм у пречнику. Појављује се код 10-20% појединаца и може бити извор туморског развоја.

Паротидна пљувачка жлезда открива своју тајну из ушне пљувачке кости. Обично је то главна линија и узима у своје канале са стране (од 7 до 18). У неким случајевима, он се формира из фузије два скоро једнака у каналима промјера, понекад има и гранукциону структуру. Паротидни канал се појављује на граници горње и средње трећине и усмерен је нагнуто нагоре и напред, а затим окретањем према доле хоризонтално се креће дуж вањске површине мастикалног мишића. На његовој ивици, канал се крије унутра, прожима кожну масноћу и букални мишић. Затим за 5 цм канал се налази дуж мукозне мембране образа и отвара се на прагу уста на нивоу горњег другог молара или између првог и другог горњег коса. Отварање паротидног канала има заобљен облик или уски облик главе, често се налази на дорзалној висини у облику папиле. Пречник канала је 3 мм, његова дужина је од 15 до 40 мм. У паротидном каналу канал од додатног режња жлезда одводи, што доводи до чињенице да многи истраживачи то не зову независна жлезда. Често се предња маржа протеже далеко напред и скоро достиже предњу ивицу мастикалног мишића. У таквим случајевима, почетак паротидног канала маскира жлезда.

Већина анатомских и хирурга одређује пројекцију паротидног канала дуж линије која повезује трагус уха и угао уста. Код деце, канал се често пројектује дуж линије: угао уста и ушију ушију.

Паротска пљувачка жлезда прожета је бројним крвним и лимфним судовима, живцима и лимфним чворовима. У већини случајева, посуде се налазе у дебљини жлезде, ближе предњој површини. Понекад пловила пролазе кроз унутрашњу површину жлезде. Највећи крвних судова је спољашње каротидне артерије, која чврсто приања за паренхима простате и такође подељен на своја два крајња гранама: а назад ухо, површна темпорални, и попречно предњи вилице. Ван вањске каротидне артерије је вањска југуларна вена. Ушушка у задњем уху и попречна фацијална вена улазе у њу. Веносна крв тече кроз вијенац иза постериорне чељусти, која се формира од фузије површних темпоралних и челичних вена.

Нерватура: сенситиве - паратиреоидној бранцх усхно-временске нерве лучења (Парасимпатички) - усхно фибер-временске нерве (од уха чвора), саосећајан - спољашњи плекус сомноленце.

Паротидну саливарну жлезду иннервирају паротидне гране ушно-темпоралног живца; секреторна влакна - од ушног ганглиона; симпатични нерви прате површну темпоралну артерију. Додатни део и паротидни канал иннервирају гране фацијалног нерва.

Паротидна слинавка је прожета са екстракранијалним делом нервног лица, што је ВИИ пар кранијалних живаца. Лице лица излази из лобање кроз шлампасто отворе. Дужина нерва на задњу маргину је у просјеку 10 мм. Током операције, како кажу неки хирурзи, могуће је продужити овај нервни сегмент повлачењем доње вилице напред. Фацијални нерв чешће продире у средњој трећини жлезде. У паренхима жлезде, нерв пролази кроз заједнички дебљина око 15 мм, увек изван спољне каротидне артерије и вањске југуларне вене. Тада је образни нерв подељен у две гране. Једна грана иде хоризонтално, настављајући кроз заједнички пртљажник и подељена је на три гране. Друга грана је усмерена према доле готово под правим углом, пролази највећу удаљеност (око 20 мм) у паренхима жлезде и такође је подељена на две гране. Врло ријетко, фацијални нерв се дели пре него што се придружи органу. У самој жлезди живци широко анастомосе једни с другима, што ствара значајне потешкоће у изолацији током операције. Од ткива жлезде до мимичних мишића лица налази се пет главних гране фацијалног живца: темпорални, зигоматски, букални, мандибуларни, цервикални.

Према општем мишљењу истраживача, топографија пет главних гране фацијалног нерва је изузетно варијабилна. Описане су различите варијанте дељења нервних лица. , Паротидни канал аранжман, као и за проналажење јагодичних гране може да се користи као водич у хирургији да пронађу практична низхнецхелиустнои грану да би добили на углу усана - равна линија која повезује угао ока са ушној шкољци.

Паротидни жлезде такође прожет усхно-временску петљу, вилице нервних грана биће. Усхно-временско нерв продире гвожђе мало испод и иза процеса зглобне доње вилице и разбија на много малих стабала, што је комплексна топографија. Једна филијала прати површну временску артерију, остале гране формирају задебљање у облику плоче, која у различитим правцима (укључујући на кожу Пинна и спољашњег слушног меатус) департ бројне најтање гране које анастомосе са симпатички плексуса спољашње каротидне артерије.

Паротидна пљувачка жлезда има површни и дубоки део. Површински део одговара оном дијелу жлезде која се налази на мастикалном мишићу. Дубоки део заузима урезивање иза грана доње вилице. Фацијални нерв и кут са везивним ткивом, који пролазе кроз дебљину жлезде, представљају оријентир на којем се налази површински део, изнутра - дубок.

Снабдевање крви: паротидне гране површина темпоралне артерије, венски одлив - у субмандибуларну вену.

Излив лимфе: у површним и дубоким паротидним лимфним чворовима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]