Испирање ушију за чепове од воска

Потреба за поступком као што је испирање уха настаје када се вишак заштитног воска – церумена (ушне масти) – не уклања природним путем, већ се накупља у ушном каналу.

Индикације за процедуру

Главне индикације за испирање уха могу укључивати жалбе на нелагодност, буку и зујање у ушима; свраб у спољашњем слушном каналу; зачепљеност уха и губитак слуха; рефлексни кашаљ. [ 1 ]

Детету је можда потребно опрати уши ако се у ушном каналу налази страно тело (што се види по дететовој анксиозности и појави непријатног мириса из уха). [ 2 ], [ 3 ]

Најбезбеднији начин да вам опере уши је код оториноларинголога (ОРЛ).

По правилу, ушни восак је потребно испрати из чепа, односно, восак се уклања из ушног канала млазом топле воде. То није увек могуће из првог пута: приликом покушаја чишћења ушију такозваним памучним штапићима, ушни восак се креће дубље дуж ушног канала и може се зачепити у бубној опни, што узрокује нелагодност и губитак слуха. [ 4 ], [ 5 ]

Поред тога, накупљање церумена и мртвих ћелија коже у спољашњем слушном каналу отежава визуелизацију бубне опне, па је друга сврха испирања уха извођење отоскопије, односно прегледа уха у дијагностичке сврхе, или извођење теста слуха - аудиометрије. Уклањање ушног воска је такође неопходно за уношење одговарајућих лекова у ухо. [ 6 ]

Припрема

Припрема за испирање уха састоји се од прегледа код отоларинголога, прикупљања медицинске историје и жалби пацијента.

У амбулантним условима користи се шприц за испирање уха - Жанетов шприц намењен за иригацију и аспирацију (капацитета 100-150 мл). [ 7 ]

Постоје и модерније методе за извођење ове процедуре. На пример, уређај Hygrotherm Plus Atmos или електрични уређај за прање ушију (са системом за грејање и довод воде), као и професионални иригатор за прање ушију различитих модела (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Техника течности за испирање ушију

Код сумпорних чепова, уши се пере водом (кувано или дестиловано), оптимална температура воде за прање уха је +36-37°C. Физиолошки раствор за прање ушију треба да буде исте температуре - стерилни 0,9% водени раствор натријум хлорида.

Техника: пацијент седи и држи медицинску посуду испод уха које се пере (где треба да тече вода или раствор); лекар повлачи ушну шкољку да би исправио спољашњи слушни канал - горе-назад код одраслих, доле-назад код деце; врх Жанетовог шприца се убацује у спољашњи слушни канал (међутим, не сме да иде више од трећине његове дужине, тј. дубље од 7-8 мм од спољашњег слушног отвора); млаз раствора се усмерава нагоре - дуж задњег зида слушног канала. Да би се осигурало да сва течност изађе, након што је њено увођење завршено, пацијент треба да нагне главу изнад посуде. Ушни канал се суши газираном салветом. [ 9 ]

Отологи траже да се испирање не меша са уношењем антимикробних или антисептичких лекова у ушну шупљину у случају гнојног отитиса. Дакле, испирање ушију Фурацилином (0,02% раствор) или употреба антибактеријског средства Диоксидин за испирање уха јесте њихово убризгавање кроз канилу (посебну цев) у средње ушну шупљину и бубну дупљу, која се убацује у руптуру бубне опне или кроз пункцију направљену у њој (парацентеза). У овом случају, ексудат или гној нагомилани у средњем ушном шупљини се уклања аспирацијом. [ 10 ]

Не испирајте ухо Мирамистином: у случајевима гнојног отитиса, газне турунде натопљене овим антисептиком се постављају у спољашњи слушни канал.

Када се формирају сумпорни чепови, није препоручљиво испирати ухо хлорхексидином, који је површински активно дезинфекционо средство. Хлорхексидин биглуконат исушује кожу у ушном каналу, а ако се не дијагностикује перфорација бубне опне, његов улазак у шупљину средњег уха може довести до оштећења са губитком слуха. [ 11 ]

Испирање ушију код куће

Код куће се најчешће користи сијалица за испирање ушију - обичан гумени или ПВЦ медицински шприц (запремине најмање 50 мл). Такође, испирање ушног канала може се обавити великим шприцем (20 мл) без игле. Техника испирања је слична техници коришћења Жанетовог шприца, описаној горе.

За одрасле и децу старију од 2,5 године, можете користити раствор за испирање ушију А-Церумен (А-Церумен Нео) са сурфактантима, који се користи два пута, по 1 мл, током три дана, након чега следи испирање спољашњег слушног канала водом или физиолошким раствором. [ 12 ]

Омекшавање сувог ушног воска и олакшавање његовог уклањања из ушног канала олакшавају капи за испирање ушију, као што су Аква Марис Ото (са морском водом) или комбиноване капи Ремо-Вакс, које су церуменолитички агенси и примењују се директно у ухо - једном или два пута дневно током три до пет дана. И тек након тога, уши се испирају физиолошким раствором или топлом прокуваном водом.

Треба напоменути да капи Ремо-Вакс садрже анестетик бензокаин; хлорбутол, који има антимикробно дејство; терпентин (са локалним иритантним дејством) и парадихлоробензен (који је пестицид). Овај производ може изазвати осећај печења у ушном каналу, црвенило, оток и бол у ушима, мучнину, повраћање и вртоглавицу.

Много је безбедније омекшати ушни восак природним уљем за прање ушију: бадемовим, маслиновим, вазелином, које се користи на исти начин као и церуменолитичке капи.

Иначе, раствор водоник-пероксида (3%), раствор борне киселине (2%) и 15% раствор натријум бикарбоната (соде бикарбоне) такође могу омекшати ушни восак.

У пуном смислу речи, то није прање ушију водоник-пероксидом, већ укапавање пипетом (три капи) смеше раствора водоник-пероксида са прокуваном водом (1:1), која се уклања после пет минута нагињањем главе у супротном смеру, а ушна шкољка се упија салветом. Друго уво се третира на исти начин. Али честа употреба водоник-пероксида може довести до иритације коже унутар уха.

Слично томе, прање ушију борном киселином, прочитајте више - Борна киселина и борни алкохол за отитис

Код куће, ушни восак се може уклонити испирањем уха содом: растворите четвртину кашичице соде бикарбоне у топлој води (не више од једне супене кашике). Ставите 5-6 капи у свако уво, а након 20-30 минута обришите ушне канале, уклањајући растворени восак.

Контраиндикације у поступку

Стручњаци примећују следеће контраиндикације за испирање ушију:

• перфорација бубне опне, укључујући и недијагностиковану (у присуству серозног или мукозног секрета из уха);
• бол у уху;
• инфекција средњег ува – отитис медија (укључујући рекурентни), отитис екстерна;
• операција уха у претходних 12 месеци;
• вртоглавица (вертиго), која може бити симптом болести средњег ува са перфорацијом бубне опне;
• оток спољашњег слушног канала;
• фистула спољашњег слушног канала;
• једнострана глувоћа (једино ухо које чује не може се опрати);
• запаљење мастоидног наставка темпоралне кости (мастоидитис) или претходна операција на мастоидном наставку.

Чињеница да је испирање уха контраиндиковано код отитиса не значи да је немогуће спроводити терапијске процедуре употребом антисептика и локалних антибиотика, које се спроводе амбулантно код хроничног гнојног отитиса медија, који је праћен исцедком из уха (отореја) кроз перфорирану бубну опну, као и у случају спољашњег или дифузног отитиса.

Детаљи у публикацији - Како лечити акутни и хронични гнојни отитис

Последице после процедуре

Многи људи доживљавају непријатне сензације након испирања ушију и привремену нелагодност у ушима. Неки пацијенти се жале да након испирања ушију остаје вода, а могуће су и жалбе на зачепљење ушију након испирања.

ОРЛ лекари не поричу да постоје негативне последице и компликације након прања ушију, а оне се могу манифестовати:

• перфорација бубне опне са мањим крварењем, односно када се крв појави након прања уха; ако се након прања уха јави тинитус, губитак слуха, вртоглавица, онда то може указивати и на повреду интегритета бубне опне;
• спољашњи отитис - запаљење ушног канала услед повреде;
• отитис медија - ако уво боли након прања.

Ако тинитус не нестане и бол у уху постане јачи, одмах треба да контактирате оториноларинголога. Управо у случајевима горе наведених компликација може бити потребна нега и рехабилитација након процедуре.

Професионално обављено испирање уха од чепова од ушне масти, које није повукло за собом компликације, гарантује добре повратне информације од пацијената. Тешко је проценити како се ова процедура обавља код куће.

Неки људи почињу да осећају нелагодност у ушима чак и када користе разне растворе и течне производе за испирање носа из апотеке. На пример, постоје жалбе да је препарат Долфин ушао у ухо током испирања, што је изазвало загушење и бол. То значи да је поступак изведен неправилно, а течност је могла да уђе у шупљину средњег уха кроз Еустахијеву тубу.