Прање ушију од сумпорних чепова

Потреба за поступком као што је прање уши настаје када се вишак заштитне воштане материје - церумента (ушни восак) - не излучује природно, већ се акумулира у ушном каналу.

Индикације за процедуру

Главне индикације за испирање ушију могу укључивати жалбе на нелагоду, зујање у ушима и шум у ушима; свраб у спољном слушном каналу; зачепљеност уха и губитак слуха; рефлексни кашаљ. [1]

Дете ће можда морати испрати уши ако се у ушном каналу налази страно тело (што доказују дететова анксиозност и мирис уха). [2], [3]

Најсигурнији начин прања ушију је лекар ЕНТ  - отоларинголог .

По правилу је потребно испирање уха са чепа, односно сумпорни чеп се уклања   из увног канала млазом топле воде. Није увек могуће то учинити први пут: када покушавате да очистите уши такозваним памучним брисачима, ушни се восак помера дубље дуж ушни канал и може се зачепити у бубну опну, што узрокује неугодност и губитак слуха. [4], [5]

Поред тога, накупљање церумена и мртвих ћелија коже у спољном слушном каналу отежава визуелизацију бубне опне, па је друга сврха прања ушију спровођење  отоскопије , односно испитивање уха у дијагностичке сврхе или спровести тест слуха -  аудиометрија . Уклањање воштаног чепа је такође неопходно за убризгавање одговарајућих лекова у уво. [6]

Припрема

Припрема за прање уши састоји се у њиховом прегледу код отоларинголога, узимању анамнезе и притужби пацијента.

Амбулантно, шприц се користи за прање ушију - Јанетин шприц (100-150 мл) дизајниран за прање и аспирацију. [7]

Постоје и савременије методе овог поступка. На пример, Хигротхерм Плус Атмос уређај за прање ушију или електрични уређај (са грејањем и снабдевањем водом), као и професионални иригатор за наводњавање ушију различитих модела (Пропулсе ХГ, Цхаммед КСЦИ7, Цхаммед ЦМЕИ 100, Цхарли Отопронт). [8]

Техника прање ушију

Уз сумпорне чепове, уши се оперу водом (куваном или дестилованом), оптимална температура воде за прање уха је + 36-37 ° Ц. Физиолошки раствор за прање ушију треба да буде исте температуре - стерилни 0,9% водени раствор натријум хлорида.

Техника: пацијент седи и држи медицинску тацну испод уха да би се опрао (тамо где вода или раствор треба да исцури); лекар повлачи ушицу како би исправио спољни слушни канал - горе и назад код одраслих, доле и назад код деце; врх Јанетине шприце се убацује у спољни слушни канал (док не би требало да прође више од трећине своје дужине, односно дубље од 7-8 мм од спољног слушног отвора); ток раствора усмерен је нагоре - дуж задњег зида слушног канала. Да би сва течност могла да изађе, након завршетка увођења, пацијент мора да нагне главу преко послужавника. Ушни канал се осуши салветом од газе. [9]

Лекари-отиатристи траже да не мешају прање са увођењем антимикробних или антисептичних лекова у ушну шупљину због гнојних упала средњег уха. Дакле, прање ушију Фурацилином (0,02% раствор) или коришћењем антибактеријског средства Диоксидин за прање уха је њихова инфузија кроз канилу (специјалну цев) у шупљину средњег уха и бубне дупље, која се убацује у бубне опне или кроз направљену пункцију у њој (парацентеза). У овом случају, ексудат или гној нагомилани у шупљини средњег ува уклањају се аспирацијом. [10]

Немојте испирати ухо Мирамистином: у случају гнојних упала средњег уха, у спољни слушни канал стављају се газе од турзе натопљене овим антисептиком.

Уз стварање сумпорних чепова, неприкладно је испирати уво хлорхексидином, површински активним дезинфицијенсом. Хлорхексидин диглуконат исушује кожу у ушном каналу, а ако бубњићу није дијагностикована перфорација, улазак у шупљину средњег уха може довести до оштећења оштећеним слухом. [11]

Прање ушију код куће

Код куће се најчешће користи крушка за прање ушију - обична гумена или ПВЦ медицинска шприца (капацитета најмање 50 мл). Такође је могуће испрати ушни канал великим шприцем (20 мл) без игле. Техника испирања је слична горе описаној техници шприца Јанет.

За одрасле и децу старију од 2,5 године можете користити раствор за прање ушију А-Церумен (А-Церумен Нео) са површински активним супстанцама, који се примењује два пута по 1 мл током три дана - након чега следи испирање водом или физиолошким раствором спољне слушни канал... [12]

Капи за прање ушију, на пример, Акуа Марис Ото (са морском водом) или комбиноване капи Ремо-Вак, повезане са церуменолитичким агенсима, које се убризгавају директно у ухо - једном или два пута дневно, помажу омекшавању суве ушне масти и олакшавају његово уклањање из слушног канала.дан током три до пет дана. И тек након тога, уши се испирају физиолошким раствором или топлом куханом водом.

Треба имати на уму да капи Ремо-Вак садрже бензокаин анестетик; антимикробни хлоробутол; терпентин (са локалним надражујућим дејством) и парадихлоробензен (који је пестицид). Овај лек може да изазове пецкање у ушном каналу, црвенило, оток и бол у ушима, мучнину, повраћање и вртоглавицу.

Много је сигурније омекшавање ушне масти природним уљем за прање ушију: бадемом, маслином, вазелином, који се користи на исти начин као церуменолитичке капи.

Иначе, раствор водоник-пероксида (3%), раствор борне киселине (2%) и 15% раствор натријум бикарбоната (сода бикарбона) такође могу омекшати сумпорне чепове.

У пуном смислу те речи, врши се не прање ушију пероксидом, већ укапавање пипетом (по три капи) смеше раствора пероксида са куханом водом (1: 1), која се уклања након пет минута нагињањем главе у супротном смеру, а ушица је натопљена салветом. Друго ухо се третира на исти начин. Али честа употреба водоник-пероксида може да иритира кожу унутар уха.

Слично томе, прање ушију борном киселином, прочитајте више -  Борна киселина и борни алкохол за отитис медиа

Код куће, прање уха сода помоћи ће уклањању ушне масти: растворите четвртину кашичице соде бикарбоне у топлој води (не више од једне кашике). У свако ухо се укапа 5-6 капи, након 20-30 минута се ушни канали обришу уклањајући растворени сумпор.

Контраиндикације у поступку

Стручњаци примећују такве контраиндикације за прање ушију као:

• перфорација бубне опне , укључујући и не дијагностиковану (у присуству испуштања из уха серозне или мукозне природе);
• уши;
• инфекција средњег ува - отитис медиа (укључујући понављајуће), отитис ектерна;
• операција уха у претходних 12 месеци;
• вртоглавица (вртоглавица), која може бити симптом болести средњег ува са перфорацијом бубне опне;
• едем спољног слушног канала;
• фистула спољног слушног канала;
• једнострана глувоћа (једино уво које се чује не може се опрати);
• запаљење мастоидног процеса темпоралне кости (мастоидитис) или подвргавање операцији мастоидног процеса.

Чињеница да је прање уха код упала средњег уха контраиндиковано не значи да је немогуће амбулантно спроводити терапијске поступке коришћењем антисептика и локалних антибиотика за  хронични гнојни упала средњег уха, који је праћен испуштањем из уха (отореја) кроз перфорирани бубњић, као и у случају спољашњег или дифузног упале средњег уха.

Детаљи у публикацији -  Како се лечи акутни и хронични гнојни отитис медиа

Последице после процедуре

Многи људи доживљавају непријатне сензације након прања уха и привремену нелагодност у ушима. Неки пацијенти се жале да након испирања ушију остаје вода, а могуће су и жалбе на зачепљење уха након испирања.

ОРЛ лекари не поричу да постоје негативне последице и компликације након прања ушију и могу се манифестовати:

• перфорација бубне опне са мањим крварењем, односно када се крв појави након прања уха; ако након прања уха, тинитуса, губитка слуха, вртоглавице, онда то такође може указивати на кршење интегритета бубне опне;
• спољни отитис медиа - запаљење ушног канала због његове повреде;
• отитис медиа - ако уво боли након прања.

Ако тинитус и даље постоји, а болови у уху се погоршавају, одмах требате контактирати отоларинголога. У случајевима горе наведених компликација може бити потребна нега и рехабилитација након поступка.

Професионално извршено прање ушију од сумпорних чепова, које није подразумевало компликације, гарантује добре прегледе пацијената. Тешко је судити како се овај поступак води код куће.

Неки људи почињу да осећају нелагоду у ушима чак и када користе разна раствора и течност за испирање носа у апотеци. На пример, постоје жалбе да је препарат Долпхин ушао у ухо приликом испирања, што је проузроковало загушења и бол. То значи да је поступак погрешно изведен и течност је могла да уђе у шупљину средњег ува кроз Еустахијеву цев.