Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Повреде кичме
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Узроци повреда кичме
У Сједињеним Државама, просечно се сваке године догоди више од 10.000 повреда кичмене мождине. Приближно 40% је узроковано саобраћајним несрећама, 25% је последица насиља, док је остатак последица падова, спортских и повреда на раду. Више од 80% пацијената су мушкарци.
Повреде кичмене мождине настају када постоји директна физичка сила која оштећује пршљен, лигаменте или дискове кичменог стуба, узрокујући гњечење или руптуру ткива кичмене мождине, и када постоји пенетрирајућа повреда кичмене мождине (прострелне или ножне ране). Такви ударци могу такође оштетити крвне судове, узрокујући исхемију или хематоме (обично екстрадуралне), што погоршава повреду.
Симптоми повреде кичме
Поуздан знак повреде кичмене мождине је јасна дефиниција нивоа повреде, изнад којег нема неуролошких промена, а испод којег су неуролошке функције или потпуно одсутне или значајно смањене. Карактеристике клиничких манифестација зависе од нивоа и степена повреде кичмене мождине (потпуне или делимичне).
Повреде кичме, као и други преломи или дислокације, веома су болне, али пацијенти који пате од болова изазваних другим истовременим повредама (нпр. преломи дугих костију) или са оштећеном свешћу услед интоксикације или трауматске повреде мозга не морају се жалити на бол у леђима.
Повреде кичмене мождине код деце
Иако су повреде кичмене мождине ређе код деце млађе од 10 година него у другим старосним групама, оне се дешавају. Свако дете које је доживело саобраћајну несрећу, пало са висине веће од 3 метра или је претрпело повреду приликом пливања треба сматрати да има повреду кичмене мождине док се тестирањем, укључујући снимање, не докаже супротно.
Код деце млађе од 8 година, повреде вратне кичме се обично налазе изнад C4, а код деце старије од 8 година најчешће је захваћен ниво између C5 и C7. Код педијатријских пацијената, препознавање повреде кичмене мождине без очигледних налаза на обичној радиографији је од великог значаја. Ова врста повреде кичмене мождине јавља се готово искључиво код деце и повезана је са директном вучом кичмене мождине, потресом мозга или повредом крвних судова.
Лечење је слично као код одраслих, са имобилизацијом и пажљивим праћењем оксигенације, вентилације и циркулације, и може укључивати високе дозе глукокортикоида (на основу телесне тежине детета). Децу са тешком повредом кичме треба што пре пребацити у специјализовани центар за педијатријску трауму.
Где боли?
Дијагноза повреде кичме
Повреде кичмене мождине нису увек очигледне након трауме. На повреде кичме и кичмене мождине треба посумњати код пацијената са трауматичком повредом мозга, преломима карлице, пенетрантним повредама кичме, након већине саобраћајних несрећа и увек након падова са висине или роњења у воду.
[ 15 ]
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Прогноза и лечење повреде кичме
Једном када се потпуно пресеку или дегенеришу, нервни завршеци се не опорављају, а функционална оштећења постају трајна. Компримовано нервно ткиво може повратити своју функцију. Обнављање покрета и осетљивости у првој недељи након повреде указује на повољну прогнозу. Дисфункција која траје дуже од 6 месеци након повреде вероватно ће постати трајна.