Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Повреде кичме - узроци
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Повреда кичмене мождине
У Сједињеним Државама, просечно се сваке године догоди више од 10.000 повреда кичмене мождине. Приближно 40% је узроковано саобраћајним несрећама, 25% је последица насиља, док је остатак последица падова, спортских и повреда на раду. Више од 80% пацијената су мушкарци.
Повреде кичмене мождине настају када директна физичка сила оштети пршљен, лигамент или диск кичменог стуба, узрокујући гњечење или руптуру ткива кичмене мождине, или када дође до пенетрантних повреда кичмене мождине (прострелне или ножне ране). Такви ударци могу такође оштетити крвне судове, узрокујући исхемију или хематоме (обично екстрадуралне), што погоршава повреду. Све врсте повреда могу изазвати оток кичмене мождине, додатно оштећујући проток крви и оксигенацију. Оштећење може бити узроковано прекомерним ослобађањем неуротрансмитера из оштећених ћелија, инфламаторним имунолошким одговором са ослобађањем цитокина, акумулацијом слободних радикала и апоптозом.
[ Повреде пршљенова
Повреде костију укључују преломе и дислокације. Прелом може захватити тела, лукове и наставке пршљенова (спинозне и попречне). Дислокације су померања зглобних површина пршљенова у односу једне на друге. Сублуксације пршљенова настају због оштећења лигамената без прелома костију. У вратном делу кичме, преломи задњих елемената и дислокације могу оштетити вертебралне артерије и изазвати синдром псеудоможданог удара.
Нестабилне повреде кичме подразумевају комбинацију прелома пршљенова и руптура лигамената, што може резултирати померањем горњег пршљена у односу на онај који се налази испод њега, са компресијом кичмене мождине или поремећајем њеног снабдевања крвљу, значајним погоршањем неуролошке функције или изазивањем јаког бола. Таква померања су могућа чак и када се положај тела пацијента промени (нпр. током транспорта, током почетног прегледа). Стабилни преломи су отпорни на таква померања.
Специфичне повреде обично варирају у зависности од механизма повреде. Флексибилне повреде могу изазвати клинасте преломе тела пршљенова или преломе спинозних наставка. Прекомерна флексија може изазвати билатерално померање фасете или, ако је на нивоу C1-C3, зубоидни прелом и/или атланто-окципиталну или атланто-аксијалну сублуксацију. Ротационе повреде могу изазвати једнострано померање фасете. Екстензијне повреде могу изазвати преломе лука пршљенова. Компресивне повреде могу изазвати експлозивне преломе тела пршљенова.
Оштећење коњског репа
Доњи део кичмене мождине (conus medullaris) обично почиње у нивоу C. Кичмени живци испод овог нивоа формирају cauda equina. Повреде у овој области не показују карактеристичне знаке повреде кичмене мождине.