Увећани окципитални лимфни чворови код одраслих и деце

Потиљачни лимфни чворови се налазе на задњем делу врата. Када су здрави, споља се уопште не примећују и не могу се напипати. Међутим, као резултат упалног процеса, потиљачни лимфни чворови се увећавају, што узрокује појаву малих заобљених избочина на задњем делу врата, које могу постати веома болне када се напипају. У неким случајевима, бол се јавља чак и без притиска на упаљено подручје - то је знак акутног тока болести.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци увећање окципиталних лимфних чворова

Лимфаденитис може имати специфичан или неспецифичан облик. Први тип поремећаја је симптом разних тешких заразних патологија. Међу њима су:

• туберкулоза,
• ХИВ инфекција и СИДА,
• инфективна мононуклеоза,
• мале богиње.

Поред тога, лимфни чворови могу бити увећани због реуматоидног артритиса или леукемије.

Неспецифични облик лимфаденитиса се развија зато што се инфективни фокус налази близу лимфних чворова окципиталног дела. Њихово увећање обично изазивају хронични процеси као што су флегмон, каријес, тонзилитис или хронични фарингитис. Поред тога, узрок може бити отитис или трофични чир.

Лимфаденитис је понекад знак алергије или, напротив, смањеног имунитета. У неким случајевима, овај симптом се примећује код пацијената оболелих од рака (у терминалној фази).

Лимфни чворови на потиљку могу се увећати и из следећих разлога: рубеола, инфективни процес у кожи главе (са гљивицама, чиревима, гнојним осипом), а у неким случајевима чак и због вашки.

Додатни узроци повећаног увећања лимфних чворова укључују екцем, стрептодерму или алергијски дерматитис.

[ 3 ]

Патогенеза

Лимфни чворови су периферни органи имуног система, који се састоје од различитих ћелија и повезани су са крвним системом помоћу еферентних и аферентних лимфних судова, као и посткапиларних ћелија. Уз помоћ фибробласта, као и њихових деривата (ретикуларних ћелија), формира се носећа структура. Хистоцити, интраепидермални макрофаги и дендрити су веома важне ћелије за организам, обављајући функцију имуног одговора.

Лимфоидни фоликули се углавном састоје од Б ћелија. Примарни лимфоидни чворићи су насељени Б лимфоцитима који носе молекуле IgM и IgD, као и Т ћелије помоћнике, чак и пре почетка антигенске стимулације. Секундарни лимфоидни чворићи настају као резултат појаве антигенског стимулуса. Садрже герминативни центар, који обухвата активне Б лимфоците, мононуклеарне фагоците, ФДЦ и помоћнике.

Интерфоликуларна подручја, а поред њих и паракортикална подручја, формирана су углавном од Т ћелија. Заједнички положај многих дендрита, мононуклеарних фагоцита, лимфоцита и интраепидермалних макрофага омогућава лимфном чвору да функционише као главни елемент специфичне структуре која обједињује ове типове ћелија. Управо то формира ефикасан хуморално-ћелијски имуни одговор организма.

Лимфни чворови могу се увећати због следећих фактора:

• повећање броја бенигних мононуклеарних фагоцита и лимфоцита као резултат имуног одговора организма на нови антиген;
• због продирања инфламаторних ћелија као резултат ширења инфекција на лимфне чворове;
• пролиферација малигних мононуклеарних фагоцита и лимфоцита in situ;
• инфилтрација лимфних чворова метастазама малигног тумора;
• инфилтрација мононуклеарним фагоцитима, који су оптерећени производима распадања услед развоја разних болести складиштења.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми увећање окципиталних лимфних чворова

Кожа у пределу лимфног чвора остаје непромењена споља, али се локална температура у овом подручју повећава. Поред једностраног, постоји и билатерално увећање лимфних чворова у потиљачној регији. Обично је такав процес праћен следећим манифестацијама:

• почиње грозница или мрзлица, температура се повећава;
• јављају се симптоми интоксикације - губитак апетита, вртоглавица, јака мучнина;
• Због гнојења, подручје око лимфног чвора постаје црвено, а кожа се осећа лабаво када се палпира. Притисак изазива пулсирајући бол и оштро крцкање у том подручју.

Због чињенице да лимфаденитис није независна патологија и манифестује се само као секундарни симптом, поред ових манифестација могу се приметити и знаци основне болести, допуњујући клиничку слику.

Увећање паротидних и окципиталних лимфних чворова

Повећање паротидних лимфних чворова настаје због повећаног оптерећења на њима. То се дешава због потребе да се зауставе и униште ћелије новонасталог тумора или развијајућег инфективног процеса. У овом случају, могу се палпирати - осећају се као густи чворови различитих величина. У овом случају, инфекцију такође боре аденоиди са тонзилама и тимусном жлездом, која се такође може повећати.

[ 6 ], [ 7 ]

Увећани окципитални лимфни чворови код деце

Код деце се лимфни чворови на потиљку обично увећавају због различитих упала које се развијају у скалпу (остеомијелитис лобањског свода, разне гљивице или фурункули, гнојни осипи). Повећање ове групе лимфних чворова се јавља и када дете оболи од рубеоле.

Увећани окципитални лимфни чворови код одраслих

Повећање лимфних чворова у потиљачној регији код одраслих се јавља прилично ретко (осим ако није због инфективног процеса у овој области). Ако се то не примети, узрок је највероватније генерализована лимфаденопатија (ово се може десити због ХИВ инфекције).

Компликације и посљедице

Ако се пацијенту не обезбеди правилан и благовремен третман, инфламаторни процес може се развити у генерализовану сепсу. У овом случају, токсичне супстанце и инфекција продиру у крвоток, због чега се брзо транспортују до свих ћелија тела. Овај процес се развија брзином муње, а симптоми болести се веома брзо повећавају.

Пошто су лимфни чворови близу мозга, њихово увећање може довести до менингитиса. Ова болест је веома озбиљна – повлачи за собом многе озбиљне компликације и у многим случајевима доводи до смрти.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијагностика увећање окципиталних лимфних чворова

Након откривања увећаних лимфних чворова, одмах се обратите лекару. А ако се манифестације болести брзо појачавају, пацијент осећа општу слабост, а температура нагло расте - одмах треба позвати хитну помоћ.

Дијагноза болести са манифестацијама лимфаденитиса почиње поступком спољашњег прегледа, који обавља лекар. Она такође мора прикупити анамнезу.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Тестови

Ако се природа патологије не може утврдити инструменталним методама, лекари прописују биопсију лимфног чвора увећаног као резултат болести. Затим се узети садржај испитује. Поред тога, узима се крв за анализу.

[ 15 ], [ 16 ]

Инструментална дијагностика

У одсуству тако очигледних разлога за повећање лимфних чворова као што су мале богиње или тонзилитис, врши се инструментална дијагностика како би се утврдио провоцирајући фактор болести. Да би се искључио рак дојке или туберкулоза, може бити потребан рендгенски снимак или флуорографија.

Третман увећање окципиталних лимфних чворова

Када су окципитални лимфни чворови увећани, потребно је лечити не сам симптом, већ основну болест која га је изазвала. Док чекате долазак лекара, препоручује се наношење хладног облога на место упале, а такође, ако је потребно, узимање аналгетика и антипиретичког лека. Треба запамтити да је строго забрањено загревање лимфних чворова, јер то може активирати гнојни процес, што резултира развојем веома опасне компликације - сепсе.

Лекови

У лечењу болести које узрокују увећање окципиталних лимфних чворова, користе се лекови различитих фармаколошких категорија: антиинфламаторни лекови, антибиотици, као и имуномодулаторни лекови итд.

Обично се лимфни чворови увећавају због инфективног процеса који треба лечити антибиотицима. Употреба ових лекова брзо нормализује њихову величину, елиминишући упалу.

Када се узрок увећања не може утврдити, лекари прописују курс антибиотика (не више од 10 дана). Ако се стање пацијента побољша и лимфни чворови смањују величину, то се сматра фактором који потврђује бактеријску природу патологије.

У случајевима када су се лимфни чворови увећали због алергијске реакције, потребно је елиминисати сваки контакт са алергенима и почети узимати антихистаминике.

Антибиотици који се активно користе у раној фази болести су лекови који могу успорити процес упале. Најефикаснији су следећи лекови - Амоксицилин, Флемоксин и Амоксиклав, као и Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампицилин. Ток лечења овим лековима траје око 10-14 дана. То је често довољно да успори упалу. Паралелно са тим, лечи се и основна болест.

Хируршко лечење

У случају гнојења лимфних чворова, може се извршити хируршка интервенција. Последице гнојног лимфаденитиса се елиминишу уз помоћ операција: отварају се апсцеси и аденофлегмони, а поред тога се уклања гној и врши дренажа рана.

Превенција

Да би се спречио лимфаденитис, неопходно је благовремено спречити развој заразних процеса, спречити трауму (појаву разних рана и повреда), а поред тога, правилно и благовремено лечити гнојно-инфламаторне патологије.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Прогноза

Увећање окципиталних лимфних чворова у почетној фази и уз благовремено правилно лечење углавном има повољну прогнозу. Али ако се појаве компликације због неблаговременог лечења, посебно ако је почела да се развија сепса, прогноза се погоршава, па је могућ чак и фатални исход.

[ 21 ]