Поствакцинални енцефалитис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Поствакцинални енцефалитис може се развити након примене ДПТ и АДС вакцина, код вакцинације против беснила, а најчешће након вакцине против малих богиња. Поствакцинални енцефалитис се заснива на аутоимуним механизмима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми енцефалитиса након вакцинације

Први симптоми поствакциналног енцефалитиса обично се јављају 7-12. дана након вакцинације, понекад и раније. Поствакцинални енцефалитис се чешће јавља код примарно вакцинисане деце (посебно са касном вакцинацијом), ређе - са ревакцинацијама. Болест се развија акутно, са повећањем телесне температуре на 39-40°C. Јављају се главобоља, повраћање, често губитак свести, генерализоване конвулзије. Понекад се откривају менингеални симптоми. Развија се централна парализа (моно-, хеми- или параплегија), ређе се јавља периферна пареза. Оштећење екстрапирамидалног система праћено је појавом хиперкинезе, поремећеном координацијом покрета. У цереброспиналној течности се утврђује повећан притисак, блага лимфоцитна цитоза (или нормалан садржај ћелијских елемената), благо повећање садржаја протеина и глукозе.

Тренутно, са увођењем нових вакцина, ова врста компликација се практично никада не среће.

Ток је обично повољан, у већини случајева долази до потпуног опоравка. Разликују се монофазне, мултифазне, рекурентне варијанте тока. Понекад пареза може да перзистира неко време, али постепено регресира. Карактеристика тока енцефалитиса код вакцинације против беснила је могућност манифестације у облику акутног енцефаломијелополирадикулонеуритиса, понекад веома брзо напредујућег (попут узлазне Ландријеве парализе) и способног да доведе до фаталног исхода због појаве булбарних поремећаја.

Лечење поствакциналног енцефалитиса

Лечење обухвата употребу неспецифичних антивирусних лекова, интерферона, патогенетских средстава као што су васкуларни, неурометаболити, лекови за дехидрацију и симптоматска средства усмерена на ублажавање грознице и конвулзивног синдрома.