Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Циркулаторни поремећаји панкреаса
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Поремећаји циркулације у панкреасу због хроничне венске конгестије
Поремећаји венског одлива примећују се код конгестивне срчане инсуфицијенције, порталне хипертензије и синдрома плућног срца код хроничних плућних болести.
Патоморфологија. У раним фазама, панкреас је увећан у запремини, донекле едематозни, изражени су знаци венске конгестије. Касније се развија атрофија жлезданих елемената и склеротичне промене у жлезди.
Симптоми. Клиничка слика је обично некарактеристична, симптоми оштећења панкреаса падају у други план и замагљују се симптомима оштећења других органа, а често и присуством асцитеса. Међутим, код изражене венске конгестије и поремећене производње и одлива панкреасног сока (услед едема паренхима жлезде и хипоксије), може се претпоставити да је егзокрина функција панкреаса поремећена и да се смањује секреција панкреасног сока у дуоденум. То индиректно доказују диспептични симптоми, често примећени код конгестивне срчане инсуфицијенције или код пацијената са хроничним плућним болестима и синдромом „плућног срца“. Истина, егзокрина панкреасна инсуфицијенција у свим овим случајевима је такође погоршана секреторном инсуфицијенцијом других органа за варење и поремећајима цревне перисталтике, пошто сви горе наведени главни узроци (венска конгестија, едем и хипоксија) у свим горе наведеним стањима утичу не само на панкреас, већ и на друге делове система за варење (и уопште, на многе друге органе).
Дијагностика. Активност серумске амилазе, трипсина и инхибитора трипсина може се повећати код венске конгестије панкреаса; активност амилазе у урину је обично умерено повишена. Тестирање панкреасних ензима у садржају дванаестопалачног црева се обично не врши (није индиковано због тежине основне болести).
Копрололошки преглед често омогућава потврђивање поремећаја дигестивних процеса у цревима, откривајући креатореју, амилореју, стеатореју. Ови резултати су посебно индикативни ако се у поновљеним студијама пронађу мање-више слични подаци. Ако неколико поновљених анализа мање-више јасно открије преваленцију стеатореје и у мањој мери знаке поремећаја у варењу угљених хидрата и протеина (тј. амилореју и креатореју), онда се може претпоставити да највећи значај код дигестивних поремећаја у овом случају има недовољно лучење панкреасног сока или ниска активност ензима у њему. Едем панкреаса се примећује ултразвуком.
Лечење. Пре свега, ово је лечење основне болести. У случају тешких диспептичних симптома, надимања (посебно болног када се комбинује са асцитесом), додатно се прописују препарати панкреасних ензима. Несумњиво је неопходна дијета без соли, штедљива типа бр. 5а (са делимичним оброцима, али у малим количинама).
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?