Плућно стабло и његове гране

Плућни труп (truncus pulmonalis) је пречника 30 mm и излази из десне коморе срца, од које је одвојен својим залистком. Почетак плућног трупа и, сходно томе, његов отвор пројектују се на предњи зид грудног коша изнад места припоја хрскавице трећег левог ребра за грудну кост. Плућни труп се налази испред осталих великих крвних судова базе срца (аорте и горње шупље вене). Десно и иза њега налази се узлазни део аорте, а лево лева преткомора срца. Плућни труп, смештен у перикардијалној шупљини, усмерен је испред аорте лево и иза и у висини четвртог грудног пршљена (хрскавице другог левог ребра) дели се на десну и леву плућну артерију. Ово место се назива бифуркација плућног трупа (bifurcation trunci pulmonalis). Између бифуркације плућног трупа и аортног лука налази се кратки артеријски лигамент (ligamentum arteriosum), који представља зарастао артеријски (Боталов) канал (ductus arteriosus).

Десна плућна артерија (a.pulmonalis dextra) пречника 21 mm прати десно до хилума десног плућног крила иза узлазног дела аорте и завршног дела горње шупље вене и испред десног бронха. У пределу хилума десног плућног крила испред и испод десног главног бронха, десна плућна артерија се дели на три лобарне гране. Свака лобарна грана у одговарајућем режњу плућа се заузврат дели на сегментне гране. У горњем режњу десног плућног крила налази се апикална грана (r.apicalis), задње силазне и узлазне гране (rr.posteriores descendens et ascendens), предње силазне и узлазне гране (rr.anteriores descendens et ascendens), које се прате у апикални, задњи и предњи сегмент десног плућног крила.

Грана средњег режња (rr.lobi medii) је подељена на две гране - латералну и медијалну (r.lateralis et r.medialis).

Ове гране иду до латералних и медијалних сегмената средњег режња десног плућног крила. Гране доњег режња (rr.lobi inferioris) обухватају горњу (апикалну) грану доњег режња [r.superior (apicalis) lobi inferioris], која иде до апикалног (горњег) сегмента доњег режња десног плућног крила, као и базални део (pars basalis). Потоњи је подељен на 4 гране: медијалну, предњу, латералну и задњу (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Оне доводе крв до базалних сегмената доњег режња десног плућног крила истог имена.

Лева плућна артерија (a.pulmonalis sinistra) је краћа и тања од десне, пролази од бифуркације плућног трупа најкраћим путем до капија левог плућног крила у попречном правцу испред силазног дела аорте и левог бронха. На свом путу, артерија прелази преко левог главног бронха, а на капијама плућа се налази изнад њега. Према два режња левог плућног крила, плућна артерија се дели на две гране. Једна од њих се разлаже на сегментне гране унутар горњег режња, друга - базални део - својим гранама снабдева крвљу сегменте доњег режња левог плућног крила.

Гране горњег режња (rr.lobi superioris) усмерене су ка сегментима горњег режња левог плућног крила, који дају апикалну грану (r.apicalis), предњу узлазну и силазну (rr.anteriores ascendens et descendens), задњу (r.posterior) и језичну (r.lingularis) грану. Горња грана доњег режња (r.superior lobi inferioris), као и код десног плућног крила, иде ка доњем режњу левог плућног крила, ка његовом горњем сегменту. Друга режњаста грана - базални део (pars basalis) подељена је на четири базалне сегментне гране: медијалну, латералну, предњу и задњу (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), које се гранају у одговарајућим базалним сегментима доњег режња левог плућног крила.

У плућном ткиву (испод плеуре и у пределу респираторних бронхиола), мале гране плућне артерије и бронхијалне гране које се протежу од торакалног дела аорте формирају системе интерартеријских анастомоза. Ове анастомозе су једино место у васкуларном систему у коме се крв може кретати кратким путем из системске циркулације директно у плућну циркулацију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]