Периорални дерматитис

Неки аутори сматрају периорални дерматитис (син. розацеа-личан дерматитис) засебном нозолошком целином, док други ову дерматозу сматрају врстом розацее или себореидеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци периоралног дерматитиса

Узроци и патогенеза периоралног дерматитиса нису у потпуности утврђени. Од великог значаја су злоупотреба разних козметичких производа, кортикостероида који садрже флуор, неких адитива у пасти за зубе, повећана осетљивост на гљивице сличне квасцу и бактеријске инфекције. Дисфункције јајника и неповољни метеоролошки фактори доприносе развоју болести.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Хистопатологија

Примећује се дилатација дермалних крвних судова и лимфохистиоцитни инфилтрати око крвних судова и фоликула длаке.

Патоморфологија

Кожа показује умерено изражену слику субакутног дерматитиса са периваскуларним и перифоликуларним инфилтратима који садрже велики број неутрофилних гранулоцита. Понекад се откривају кластери епителиоидних ћелија са џиновским облицима међу њима.

Хистогенеза дерматитиса није јасна. Неки аутори приписују значај његовог развоја повећаној осетљивости на сунчеву светлост код особа које пате од себореје, и дејству флуорисаних препарата, посебно флуорисаних кортикостероидних масти.

Симптоми периоралног дерматитиса

Периорални дерматитис се развија углавном код младих жена. Осип се налази око уста, на бради и назолабијалним наборима, на образима и периорбитално, ређе - у пределу капака, на образима у облику еритематозних мрља, равних конусних папула или папуловезика и папулопустула. Осип се налази симетрично, састоји се од мноштва малих папула, понекад папуловезика, делимично акнастих. Црвена ивица усана није захваћена, на њеној граници са кожом остаје светла трака необохваћене коже, што се сматра карактеристичним за ову дерматозу. Осип је прекривен корама. Често се налазе у групама. Карактеристичан знак је присуство уске траке око уста, без осипа. Субјективне сензације су обично незнатне: благ свраб, понекад пецкање. Ток болести је дуг, ремисије су обично краткотрајне (ако се узрок болести не отклони).

Диференцијална дијагноза

Болест треба разликовати од себороичног екцема и розацее.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечење периоралног дерматитиса

Прво, потребно је отклонити узрок болести. Код благог периоралног дерматитиса споља се прописују ихтиол, нафталан (5-10%), 2-5% сумпор, 0,5-1% резорцинол пасте, 5% дерматол маст. Код тешких инфламаторних процеса, интерно се користе антихистаминици (тавегил, фенистил, аналергин итд.), хипосензибилизирајући и други лекови, а споља се користе кортикостероидне (бетиоват, елоком, адвантан итд.) и антипруритске (фенистил гел, дифенхидрамин, анестезин) масти и друга средства.