Ултразвук коже и поткожних масти

Ултразвучни преглед коже је једна од "класичних" дијагностичких метода, која се годинама успешно користи у медицинским и истраживачким центрима. Принцип ултразвука је исти као код оптичке кохерентне томографије, уместо светлосног таласа користи се само акустични талас. Ултразвучне осцилације током размножавања подлежу законима геометријске оптика. У хомогеном медијуму се пропагирају праволинијски и константно. На граници различитих медија са неједнаком акустичном густином, рефлектује се део зрака, а део је преокрет, континуирано праволинијско ширење. Што је виши градијент акустичне густинске разлике граничног медија, одражава се већи део ултразвучних вибрација. На граници транзиције ултразвука из ваздуха на кожу се одрази 99,99% осцилација, тако да пре ултразвучног скенирања, на кожу се наноси посебан гел, који игра улогу пролазног медија. Одбијени звук таласа зависи од углом (највећи који се рефлектује на нормално инциденце на површину таласа) и учесталост ултразвучног вибрација (виша учесталост, то је већа рефлексија).

Данас се ултразвучна технологија активно користи за надгледање едема коже и зарастање рана, како би се проучила структура коже код болести као што су псоријаза, склеродерма, паникулитис. Важна примена ултразвучне методе је откривање туморских формација (меланом, карцином базалних ћелија, карцином сквамозних ћелија).

Методе испитивања ултразвука коже и поткожних масти

Испитивање коже треба провести РФ сензори (15-20 МХз). За кожне студије користе се ултразвучни таласи са фреквенцијом од 7,5 до 100 МХз. Резолуција се повећава са све већом фреквенцијом ултразвучног таласа, истовремено се јавља снажна слабљења амоклаге еха у дубљим слојевима коже, па је дубина мерења на високој фреквенцији мала.

Ехокардиограм коже је нормалан

Кожа изгледа као хиперехоичан хомогени слој.

Дебљина коже варира у зависности од локације, већа је код мушкараца него код жена.

Подкутани слој масноће, по правилу, изгледа гипоехогени са променљивим хиперехоичним танким влакнима који одражавају међуслоје везивног ткива

[1],

Патологија коже и поткожних масти

Едема. Са едемом, субкутана маст је згушнута, његова ехогеност се повећава.

Када се појави едем, ткива везивног ткива влакнастих лезића изгледају хипоехоично, а масни слојеви су хиперхоје. Едем се обично посматра са целулитисом, венском инсуфицијенцијом, лимфадемом.

Страни органи. Страна тела изгледају као структуре повећане ехогености, окружене хипоехоичним ободом. Хипоехојски рам који се појављује око страног тела је последица запаљенске реакције.

Дрвени и пластични предмети изгледају као хиперехоје структуре са ефектом дисталне акустичне нијансе.

Метални и стаклени предмети дају ефект реверберације на тип "репа комета".

Липомас. Липоми могу изгледати као формације у дебљини поткожних масти. Њихова ехогеност може бити од хипер-до хипоехоичне. Могу бити затворени и затворени у танку капсулу или дифузни без јасне капсуле.

Хематомас. Хематоми изгледају као анехогене или хипоехоичне течности које садрже структуре. Формирају се као последица трауме. У зависности од рецепта, унутрашња структура хематома може да се промени.

Невус. На површини коже постоји пигментирана "глава" невуса. Међутим, основа невуса се налази дубоко у дебљини поткожне масти. По правилу, невуси имају овални облик, чисте линије, раздвојени од околних ткива помоћу танких капсула. Њихова ехогенност је ниска. Постоји дистални ефекат побољшања еха.

Фиброма и фибролипом. Фиброме изгледају као хипоехоичне овалне облике формирања у дебљини поткожних масти. По правилу се открива капсула која ограничава формацију. Фиброиди палпатора имају густоћу хрскавице, ограничени су покретљивост. Понекад је могуће визуализирати појединачно пловило на периферији формације.

Оссифицатион. Хиперецхоиц укључивање у дебљини коже и поткожног масног ткива може бити формирано после повреде услед таложења калцијумових соли у бурага у дифузним системске болести коже (склеродерма) .Иногда формирано независно сесамоид типа костију. Често сешамидне кости откривају испред пателе.

Ангиоми. То су васкуларне формације, састоје се од различитих структурних елемената (хемангиома, фибролипоангиома, ангиомиолипома, липангиома, итд.). Главна карактеристика је присуство пловила у бази образовања.