Орнитоза (пситакоза) код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Орнитоза (пситакоза) је заразна болест коју изазива хламидија и која се преноси на људе са птица. Пситакоза је праћена симптомима интоксикације и оштећења плућа.

МКБ-10 код

А70 Инфекција изазвана хламидијом пситаци.

Епидемиологија орнитозе (пситакозе)

Природни резервоар инфекције су дивље и домаће птице, углавном патке, голубови, галебови, врапци, папагаји, код којих се инфекција обично јавља у скривеном латентном облику. Могуће су епизоотије међу птицама. Није искључен трансоваријални пренос узрочника на потомство заражених птица. Птице излучују узрочника фецесом и респираторним секретима. Главни пут преноса је ваздушним путем и ваздушном прашином. Деца се заражавају контактом са собним (папагаји, канаринци, зебе итд.) и домаћим птицама (патке, кокошке, ћурке итд.). У великим градовима, голубови су посебно опасни, јер фецесом загађују балконе, карнисе и прозорске даске.

Спорадична инциденца се обично бележи међу децом, али су могуће и епидемијске епидемије у организованим дечјим групама ако се у просторијама држе болесне украсне птице.

Осетљивост на орнитозу је висока, али тачна инциденца није утврђена због тешкоће дијагнозе.

Класификација

Постоје типични и атипични облици орнитозе (пситакоза). Типични случајеви укључују случајеве са оштећењем плућа, а атипични случајеви укључују латентне (као што су АРВИ), субклиничке (без клиничких манифестација) облике, као и орнитозни менингоенцефалитис.

Типична орнитоза може бити блага, умерена или тешка.

Ток орнитозе може бити акутан (до 1-1,5 месеци), продужен (до 3 месеца), хроничан (више од 3 месеца).

Патогенеза орнитозе (пситакозе)

Инфекција продире кроз респираторни тракт. Патоген се размножава у ћелијама алвеоларног епитела, епителним ћелијама бронхиола, бронхија и трахеје. Последица може бити уништење погођених ћелија, ослобађање патогена, његових токсина и продуката ћелијског распада, који, улазећи у крв, изазивају токсемију, виремију и сензибилизацију. У тешким случајевима могуће је хематогено уношење патогена у паренхиматозне органе, централни нервни систем, миокард итд. Код пацијената са оштећеном реактивношћу, елиминација патогена је често одложена. Он се дуго задржава у ћелијама ретикулоендотела, макрофагима, епителним ћелијама респираторног тракта. Под неповољним условима за микроорганизме, патоген може ући у крв, што узрокује рецидив или погоршање болести.

У патогенези орнитозе, секундарна бактеријска флора је важна, па се процес често јавља као мешовита вирусно-бактеријска инфекција.

Симптоми орнитозе (пситакозе)

Период инкубације орнитозе (пситакозе) је од 5 до 30 дана, у просеку - око 7-14 дана. Орнитоза (пситакоза) почиње акутно, повећањем телесне температуре на 38-39°C, ређе - до 40°C, главобољом и боловима у мишићима, често грозницом. Примећују се сув кашаљ, бол у грлу, хиперемија слузокоже, орофаринкса, инјекција крвних судова склере и коњунктиве, хиперемија лица, општа слабост, несаница, мучнина, понекад повраћање. Грозница је ремитирајућа или константна. Понекад се на кожи појављује макулопапулозни или розеолозни алергијски осип. Промене на плућима се прогресивно повећавају. У почетку се откривају знаци трахеобронхитиса, а од 3. до 5. дана, ређе од 7. дана болести, формира се мала фокална, сегментна или конфлуентна пнеумонија углавном у доњим деловима плућа.

У периферној крви некомпликоване орнитозе примећују се леукопенија, анеозинофилија са лимфоцитозом и умерено повећање ЕСР.

Рентгенски преглед открива запаљенске жариште у коренској зони или централном делу плућа, на једној или обе стране.

Дијагноза орнитозе (пситакозе)

Орнитоза се може посумњати код детета ако се болест развила након блиског контакта са мртвим или болесним птицама и открије се атипична упала плућа са тенденцијом ка продуженом спором току.

За лабораторијску потврду, најважније методе су PCR и ELISA.

Лечење орнитозе (пситакозе)

За лечење орнитозе (пситакозе) макролиди се користе у дози прилагођеној узрасту током 5-10 дана. У случају бактеријских компликација, индиковани су цефалоспорини и аминогликозиди. У тешким случајевима орнитозе, глукокортикоиди се прописују кратким курсом (до 5-7 дана). Широко се примењује симптоматско, стимулативно лечење и пробиотици (Аципол, итд.).

Превенција орнитозе (пситакозе)

Усмерен је на идентификацију орнитозе код птица, посебно оних са којима су људи у сталном контакту (економским и декоративним). Карантинске мере су важне на живинарским фармама погођеним орнитозом, као и ветеринарски надзор над увезеном живином. У систему превентивних мера, кључно је едуковати децу у санитарно-хигијенским вештинама приликом бриге о декоративним птицама (голубови, папагаји, канаринци). Пацијент са орнитозом подлеже обавезној изолацији до потпуног опоравка. Спутум и измет пацијента се дезинфикују 5% раствором лизола или хлорамина током 3 сата или кувају у 2% раствору натријум бикарбоната током 30 минута. Специфична профилакса није развијена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]