Утрнулост у палцу на нози

Утрнулост палца на нози доноси непријатне сензације. Шта је узрокује и колико је опасна за људско тело?

Покушаћемо да пронађемо одговоре на ова и многа друга питања у овом чланку.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Као што статистика показује, утрнулост палца у 90% случајева повезана је са патолошким променама које се јављају у кичми.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци утрнулост у палцу на нози

Реуматолози деле узроке утрнулости палца на нози у две категорије: свакодневне и патолошке.

Кућни предмети укључују:

1. Неудобан положај.
2. Неудобне, уске, тврде ципеле.
3. Високе потпетице или неудобне калупе.
4. Дуге шетње или дуготрајно стајање.
5. Ноге су ми биле мокре или смрзнуте.
6. Хронични алкохолизам.

Стања која могу изазвати утрнулост палца укључују:

1. Вертебрална кила.
2. Проблеми са кичмом локализовани у лумбалној регији (који утичу на 4. и/или 5. пршљен).
3. Авитаминоза.
4. Стегнути нервни корени у лумбалној кичми (радикулонеуритис).
5. Остеохондроза.
6. Гихт.
7. Проширене вене препона и/или доњих екстремитета.
8. Полинеуропатија је сложена неуролошка патологија која погађа елементе периферног нервног система.
9. Протрузија интервертебралног диска.
10. Туберкулоза кичме.
11. Кршење метаболичких процеса.
12. Дијабетес мелитус.
13. Ендартеритис.
14. Инфекција.
15. Артритис и артроза.
16. Мождани удар.
17. Мултипла склероза.
18. Онкологија која утиче на лумбални део кичме.
19. Метастазе.
20. Некроза ткива.

Патогенеза

Утрнулост палца на нози узрокована је атрофијом или стезањем нервних завршетака, што доводи до функционалних поремећаја у раду периферних нерава. Други узрок парестезије могу бити поремећаји циркулације.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми утрнулост у палцу на нози

Парестезија није болест, већ симптом многих болести. Утрнулост се може манифестовати:

1. Осећај печења.
2. Свраб.
3. Пецкање при кретању.

Први знаци

Утрнулост палца почиње губитком осетљивости у овом делу људског тела. Постепено се може придружити осећај пецкања, свраба и „пузања мрава“.

Ако утрнулост утиче на палац левог стопала, узрок може бити баналан: „предуго седење на стопалу“, проблеми са обућом. Такве симптоме могу изазвати проширене вене, гихт, тумор или метастазе локализоване на левом стопалу.

Слична је ситуација и са узроцима утрнулости палца на десној нози.

Ако се парестезија примећује на обе ноге, то може указивати на општу болест (метаболички поремећај, инфекцију) или патологију лумбалне кичме (стегнути живац, вертебрална кила и низ других). Али таква клиничка слика се ретко примећује.

Дијагностика утрнулост у палцу на нози

Када се појави овај симптом, дијагноза утрнулости палца почиње физичким прегледом пацијента, анализом његових тегоба, проценом пратећих симптома и разјашњавањем пацијентове медицинске историје.

[ 9 ], [ 10 ]

Тестови

Лекар прописује низ лабораторијских тестова:

1. Комплетна крвна слика.
2. Тест шећера у крви.
3. Општа анализа урина.

[ 11 ], [ 12 ]

Инструментална дијагностика

Да би поставио дијагнозу, лекар користи резултате инструменталне дијагностике:

1. МРИ кичме.
2. Радиографија.
3. Ултразвук крвних судова доњих екстремитета.

Диференцијална дијагноза

Приликом постављања дијагнозе, лекар прибегава диференцијалној дијагностици. На основу резултата лабораторијских и инструменталних студија, лекар добија комплетну клиничку слику болести. На основу тога, дијагноза се поставља:

1. Свакодневна етиологија проблема.
2. Ендокрини поремећаји.
3. Патологије неуралгичне природе.
4. Поремећај васкуларног система.
5. Повреда кичмене мождине.

Третман утрнулост у палцу на нози

Методе лечења зависе од узрока утрнулости палца. Ако је особа једноставно „седла“ на ногу, биће довољно да устане и прошета, промени положај. Крв ће доћи до доњег екстремитета и његова осетљивост ће се вратити. Ако је могуће, требало би да истегнете стопало и прст, радећи малу масажу.

Ако је узрок утрнулости палца на нози патолошке промене у телу пацијента, онда се протокол лечења прописује у зависности од дијагнозе.

У случају проблема са неуромускуларном проводљивошћу, неуролог прописује лекове који побољшавају проводљивост нервних завршетака (антихолинестеразне агенсе).

Диуретици се прописују као терапија детоксикације. Прописују се мишићни релаксанти који ублажавају напетост мишића, лекови против болова и антиинфламаторни лекови, као и витаминско-минерални комплекс (витамини Б групе).

Прописују се лекови који смањују број холестеролских плакова - статини.

Лекови

Антихолинестеразни лекови који побољшавају проводљивост нервних завршетака: дезоксипеганин, дезоксипеганин хидрохлорид, оксазил, галантамин хидробромид, местинон, нивалин, неуромедин, калимин форте.

Дезоксипеганин хидрохлорид се узима орално. Препоручена шема дозирања је:

• за одрасле пацијенте – 50–100 мг три пута дневно;
• за адолесценте старије од 14 година - 25–50 мг, али не више од 200 мг дневно;
• деца узраста од 12 до 14 година - од 10 до 25 мг, али не више од 100 мг дневно.

Трајање терапије је од две до четири недеље.

Контраиндикације за употребу дезоксипеганин хидрохлорида су повећана осетљивост организма, хиперкинеза, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, епилептични напади, бронхијална астма, ангина пекторис, артеријска хипертензија.

Нежељени ефекти лека укључују: повећану активност пљувачних жлезда, смањен број откуцаја срца, вртоглавицу и бол у ногама.

Диуретици који помажу у активирању уринарних својстава тела: еуфилин, хидрохлоротиазид, фуросемид, канефрон, триамтерен, фитолизин.

Фуросемид треба узимати орално пре оброка по 40 мг једном дневно (ујутру). Ако је потребно, доза се може повећати на 80 - 160 мг дневно, подељено у две или три дозе. Али након постизања терапеутског ефекта, доза примењеног лека се смањује на почетну дозу.

Фуросемид се не прописује пацијентима са акутним гломерулонефритисом, инсуфицијенцијом јетре и јетре, преосетљивошћу на лек, укључујући сулфонамиде, механичком опструкцијом уринарног тракта, поремећајима метаболизма воде и соли, или у првом тромесечју трудноће.

Нежељени ефекти лека изражавају се следећим симптомима: хиперемија, хипотензија, мучнина и повраћање, дехидрација и хиповолемија, свраб, поремећаји срчаног ритма, вида и слуха.

Статини који помажу у уклањању вишка холестеролских плакова: Акорта, Росукард, Крестор, Мертенил, Росувастатин, Тевастор.

Почетна доза розукарда је 10 мг, узима се једном дневно током месец дана. Доза се затим удвостручује. Ако је потребно, количина лека која се узима може се повећати на 40 мг дневно.

Контраиндикације за употребу росукарда укључују преосетљивост на лактозу и друге компоненте лека, бубрежну и/или хепатичну инсуфицијенцију, недостатак лактозе, миопатију, малапсорпцију глукозе-галактозе, трудноћу и лактацију, децу и адолесценте млађе од 18 година.

Нежељени ефекти лека укључују: затвор, дијареју, повраћање и мучнину, вртоглавицу и главобољу, симптоме алергијске реакције тела, кашаљ, оштећење памћења.

Мишићни релаксанти: миокаин, мефедол, сибазон, мидокалм.

Сибазон се прописује орално. Препоручена доза за одрасле пацијенте је од 5 до 15 мг, у зависности од клиничке слике болести, стања пацијента и осетљивости на лек. Број дневних доза је три. Максимална дозвољена доза је 60 мг.

Сибазон је контраиндикован за употребу у случајевима преосетљивости на диазепам или друге бензодиазепине, тешке мијастеније, хроничне хиперкапније, као и зависности од алкохола или дрога.

Лекови против болова: кетанов, нимесил, кеторол, цитрамон, кеталгин, актасулид.

Анти-инфламаторни: сулиндак, ибупрофен, фенопрофен, кетопрофен, нимесулид.

Ибупрофен за одрасле и децу старију од 12 година се прописује једна до две таблете три до четири пута дневно. За децу од једне до 12 година, доза се израчунава: 20 мг по килограму тежине детета, подељено у три до четири дозе.

Препоручује се узимање лека после оброка. Максимална дневна доза је 2,4 г.

Контраиндикације за употребу ибупрофена укључују улцеративне лезије слузокоже дигестивног тракта, неспецифични улцерозни колитис, тешку дисфункцију јетре и бубрега, леукопенију, бронхијалну астму, срчану инсуфицијенцију и преосетљивост на лек.

Нежељени ефекти лека укључују: затвор, дијареју, горушицу, повраћање и мучнину, надимање, ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта, вртоглавицу, главобољу, оток, алергијске симптоме, оштећење вида, поремећај спавања.

Витамини

Такође се прописују витамини. Предност се даје витаминима Б групе: неуробион, бевиплекс, неурорубин, тигамма, комплигам Б.

Бевиплекс се прописује одраслима три до четири пилуле једном или два пута дневно. За децу се ова доза смањује на две до три пилуле.

Контраиндикације за витамински комплекс укључују индивидуалну нетолеранцију на једну од компоненти лека.

Физиотерапијски третман

Када палац на нози постане утрнут, физиотерапија је веома ефикасна.

1. Парафинске апликације.
2. Масаже.
3. Електрофореза.
4. Физиотерапеутске вежбе.
5. Контрастне купке.
6. Блатне купке.
7. Магнет.
8. Електромиостимулација.

Народни лекови

У помоћ ће прискочити и традиционална медицина, која може понудити много ефикасних рецепата за отклањање утрнулости палца на нози. Даћемо само неколико њих.

Рецепт бр. 1 – облоге од меда.

1. Пре него што одете у кревет, нанесите танак слој меда на кожу палца.
2. Ставите газу на врх и причврстите је лепљивом траком или завојем.
3. Ставите чарапу на врх.

Рецепт #2 - контрастне купке. Препоручује се 10 таквих процедура.

1. Узмите два суда. Напуните један врућом водом, а други хладном водом.
2. Држите стопала у свакој посуди пола сата, наизменично. Број промена пара хладно-топла вода је пет.
3. Обришите утрнути палац терпентином.
4. Ставите чарапу на врх.

Рецепт бр. 3 – Еликсир од лимуна и белог лука.

1. Исецкајте један лимун и чешњеве белог лука из једне главе.
2. Улити у пола литра воде.
3. Пијте четвртину чаше пре оброка неколико дана.

Рецепт бр. 4 – трљање камфором.

1. Пре спавања, темељно протрљајте болни прст, утрљавајући камфорну маст.
2. Обуј чарапу.

Биљни третман

Лековито биље се такође користи у лечењу утрнулости палца: цикорија, пелин (обични пелин), мајчина трава и дивљи рузмарин.

Масаже са тинктуром дивљег рузмарина.

1. Улијте лековиту биљку у јабуково сирће.
2. Добијену тинктуру утрљајте три пута током дана.

Хомеопатија

Хомеопатски лекари су спремни да дају свој допринос решавању проблема утрнулости палца на нози. Они нуде:

Калкареа флуората се прописује у трећем и шестом разблажењу.

Crotalus horridus је отров звечарке. Маст на његовој бази се користи за спољашњи третман. Терапија подразумева утрљавање лека пре спавања током недељу дана.

Кантарион - кантарион. Његове дозе се препоручују у једнократном и троструком разблажењу, орално. Споља - у 5% раствору за апликације или 10% масти.

Аесцулус композитум се прописује у трећем децималном, трећем или шестом разблажењу.

Нервохил се узима једна таблета три пута дневно. Лек се ставља испод језика пола сата пре или сат времена после оброка. Трајање терапије је 14-21 дан.

Могући нежељени ефекат лека су симптоми алергијске реакције.

Контраиндикације укључују преосетљивост на компоненте лека и децу млађу од три године.

Грануле Ликоподијума се стављају испод језика и држе док се потпуно не растворе. Препоручује се растварање лека између оброка. Трајање лечења контролише лекар.

Контраиндикације за употребу хомеопатских лекова укључују преосетљивост на њихове компоненте, склоност ка развоју алергијских реакција, трудноћу, лактацију и децу млађу од три године.

У ретким случајевима, лекови могу изазвати нежељене ефекте у облику повећаног интензитета већ постојећих негативних симптома. У таквим случајевима, лек се не прекида.

Хируршко лечење

У зависности од клиничке слике болести и утврђеног узрока утрнулости палца, хируршко лечење може бити укључено у протокол лечења.

Ако је узрок утрнулости палца проширене вене, лекар може прописати и извршити флебектомију.

Ако је функција кичме оштећена, на пример, због херније диска или тумора, врши се операција како би се елиминисала болест.

Утрнулост палца сама по себи не може се излечити операцијом.

Превенција

Пре свега, превенција утрнулости палца је превенција оних болести које могу изазвати ове симптоме:

1. Рационална, правилна исхрана, богата микроелементима и витаминима. Избегавајте производе који негативно утичу на стање циркулаторног и нервног система.
2. Здрав начин живота: без пушења, без алкохола, без дрога.
3. Активан начин живота, али без непотребних екстремних спортова.
4. Не преоптерећујте кичму.
5. Лечите прехладе и заразне болести благовремено и потпуно.
6. Елиминишите хиподинамију. У случају седентарног рада, периодично правите паузе, мењајући положај тела. Ово ће омогућити да се избегне компресија крви и нервних структура.
7. Редовно се подвргавајте превентивним прегледима код специјалиста.
8. Избегавајте штипање коренова кичмених живаца или централних нервних стабала.
9. Избегавајте повреде кичме и доњих екстремитета.
10. Носите удобне и квалитетне ципеле.
11. Избегавајте да вам стопала буду смрзнута или влажна током дужег временског периода.
12. Свакодневно извођење јутарњих вежби.
13. Контрастне купке увече.
14. Шетње на свежем ваздуху.
15. Контрола тежине.
16. Ако се осећате лоше, одмах се обратите лекару.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Прогноза

У већини случајева, прогноза за утрнулост палца је повољна. Изузетак може бити ако се канцерогени тумор са метастазама не препозна на време, чији је крајњи резултат инвалидитет или смрт. У супротном, уз благовремено и адекватно лечење, особа може делимично или потпуно да се реши проблема.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]