ЛФК за сколиозу: основне вежбе

Систематско извођење посебних вежби код пацијената са фронталном торзионом деформацијом различитих делова кичме - ЛФК за сколиозу - може бити ефикасан начин за стабилизацију и смањење закривљености.

Индикације за ЛФК код сколиозе

Терапеутску физикалну терапију прописује лекар - вертебролог или ортопед, а вежбе изводи лекар ЛФК или сертификовани инструктори који су специјализовани за поремећаје кичме. Без узимања у обзир врсте сколиозе, њеног степена (величине угла закривљености) и особености торзионе деформације, није безбедно једноставно изводити обичне вежбе код куће: нису све оне могуће код сколиозе због ризика од оштећења интервертебралних дискова, појаве или повећања бола и смањења обима покрета са смањеном покретљивошћу кичме.

За сваког пацијента, специјалиста терапеутске физикалне терапије треба да одабере индивидуализовани комплекс ЛФК за сколиозу и, током извођења наставе, да подучава правилном извођењу одређених вежби. И само основне вежбе за развој и јачање мишића леђа - у случају изражене мање бочне кривине кичме - могу се изводити самостално након посете лекару. [ 1 ]

Заправо, индикације за ЛФК код сколиозе су закривљеност од 1-2 степена и, у зависности од облика закривљености и постојећих скелетних промена, тежи 3. степен. У случајевима благе до умерене закривљености, ЛФК (у комбинацији са другим конзервативним методама) може зауставити прогресију сколиозе, па чак и постићи корективни ефекат, тј. делимично исправити неусклађеност пршљенова код деце и адолесцената - током периода сазревања костију, а код одраслих - до 23-35 година старости, тј. до завршетка процеса осификације скелета. [ 2 ]

ЛФК подржава покретљивост зглобова, тонира и јача мишиће који пате од сколиозе, повећавајући њихову снагу. Ово доприноси бољој координацији покрета и физиолошкијем држању без једностраног пренапрезања паравертебралних мишића.

Како су стручњаци напоменули, сврха ЛФК код сколиозе 1 степена и сколиозе 3 степена је јачање мишића ради повећања стабилности кичме, а задатак ЛФК код сколиозе 2 степена је исправљање њене закривљености.

Контраиндикације

ЛФК код сколиозе је контраиндикована код општег лошег здравственог стања и хипертермије, са високим крвним притиском и/или интракранијалним притиском, са повећаним болом од физичког напора - хроничним неуропатским болним синдромом, посебно са локализацијом у лумбалној и сакралној кичми.

Такође, физикална терапија није индикована ако лук закривљености кичменог стуба (Кобов угао) прелази 50° (4. степен сколиозе) - са померањем и компресијом медијастиналних органа, што доводи до смањења волумена плућа и изражене диспнеје. Иако се физиотерапија у комплексном лечењу користи у било којој фази развоја сколиозе.

ЛФК за торакалну сколиозу

У комплексу ЛФЦ за торакалну сколиозу постоје вежбе за лежање на леђима, на стомаку, на боку, као и стајање усправно или на све четири.

Дакле, клечећи са фокусом на рукама испружених руку (тј. на све четири), изводите следеће вежбе:

• Леђа равна, руке савијене у лактовима, руке мало шире од ширине рамена, груди глатко спуштене надоле док рамени појас не додирне површину пода са закашњењем од пет секунди, вратите се у почетни положај (до 10 понављања);
• Без скидања испружених руку са пода, подигните рамена и заокружите леђа; након повратка у првобитни положај, рамена се спуштају, а леђа се савијају надоле;
• Не подижући испружене руке са пода, седите на пете (држећи рамена и леђа равно), подигните и пустите главу горе-доле, а затим је окрените десно-лево. Заузмите почетни положај;
• Леђа исправљена, руке испружене; десна рука је испружена напред и благо нагоре, а лева нога је потпуно исправљена уназад и подигнута до нивоа карлице. Овај положај треба фиксирати пет секунди и вратити се у почетни положај, након чега се подижу лева рука и десна нога. Укупно 10 понављања.

Постоји неколико вежби које се изводе док стојите:

• Испружене руке се стављају иза леђа, савијају у лактовима, а шакама обухватају супротне подлактице; рамена се исправљају и повлаче што је више могуће уназад;
• Из истог почетног положаја, испружене руке се подижу нагоре, једна нога се враћа уназад, а руке и рамени појас треба повући нагоре, благо скрећући цело тело уназад. Десну и леву ногу наизменично одгурнути пет пута уназад;
• Станите усправно, стопала скоро у ширини рамена, обе руке подигнуте у страну и покушајте да обухватите замишљену велику лопту, повлачећи лопатице што је више могуће уназад. Држите положај 5-6 секунди. Након што се вратите у првобитни положај, поновите још пет пута.

Лежећи на леђима (ноге заједно, руке дуж трупа) требало би да радите ове вежбе:

• Наизменично савијање ногу у колену и исправљање потколенице паралелно са подом под правим углом у односу на бутину;
• Исто, али са наизменичним укрштањем и размицањем потколеница;
• Са ослонцем на стопала ногу савијених у коленима и леђима (руке дуж трупа) подижући карлицу изнад равни пода;
• Наизменично подизање равних руку нагоре и стављање иза главе - уз истовремену затегнутост трбушних мишића и косих трбушних мишића.

Морате лежати на стомаку:

• Ослоните се на руке савијене у лактовима постављене близу рамена и, глатко их испружујући, подижите и повуците главу, рамена и труп; извијте леђа. Урадите до 10 понављања;
• Исправите све удове (руке испружене напред) и истовремено их подигните са пода;
• Испружите ноге, али руке раздвојене; при удисају подигните руке, рамена и горњи део груди уз истовремени подизање једне ноге. Држите позу пет секунди, наизменично мењајући ноге, радећи неколико понављања за сваку ногу;
• Све је исто као у претходној вежби, осим што су ноге благо раздвојене, а руке испреплетене на потиљку.

Ако је лук закривљености кичме локализован и увијен удесно, дијагностикује се деснострана сколиоза, а ако лук „гледа“ у леву страну, онда, сходно томе, левострана сколиоза. И ово се узима у обзир како у комплексу ЛФК за деснострану сколиозу, тако и приликом прописивања ЛФК за левострану сколиозу, јер је специфичност покрета важна за смањење закривљености (1-2 степена). На пример, вежбе за мишиће који стабилизују и ротирају кичму треба да буду усмерене на њихово јачање на страни контралатералној од лука закривљености, тј. у супротном смеру од торзионе ротације пршљенова. [ 3 ]

Овај принцип се користи за јачање мишића леђа и целог мишићног корсета извођењем бочне планке. Лакша вежба - подизање ноге која лежи на боку - код десностране кривине се изводи на левој страни (подизање десне ноге нагоре), и обрнуто код левостране сколиозе.

А вежбе за правилније држање се изводе постављањем јастука или меког ваљка испод стране грудног коша (на страни испупчења лука закривљености).

Физикална терапија за лумбалну сколиозу

Комплекс ЛФЦ за сколиозу лумбалне кичме укључује вежбе које се изводе лежећи - на леђима или стомаку.

Лежећи на леђима:

• Подизање (удисање) и спуштање (издисавање) испружених руку које леже поред тела;
• Са благо раздвојеним рукама, подизање исправљених ногу укрштеним потезима у хоризонталној равни (као маказе);
• Са истим положајем руку, наизменично подижући и спуштајући ноге савијене у коленима у страну;
• Испружите лакат леве руке до десног колена, а затим замените места
• Са раширеним рукама и ногама наизменично савијање ногу у колену са подизањем и преношењем преко испружене ноге са нагињањем потколенице ка поду и додиривањем коленом.

Лежећи на стомаку:

• Наизменично затезање и опуштање свих мишића истезањем прстију и подизањем стопала уз истовремени истезање испружених руку напред;
• Повлачење подигнуте ноге у страну кривине и враћање у почетни положај (са рукама савијеним у лактовима, шакама испод браде);
• Исти покрет ногу, али са рукама иза главе и истовременим раздвајањем лактова.

У стојећем положају, изводите ове вежбе:

• Нога на страни лука закривљености је постављена бочно, а рука на бочној страни је подигнута нагоре; фиксирајте положај пет секунди и вратите се у почетни положај (до 10 понављања).
• Стојећи на страни удубљења уз зид и држећи се за њега руком, прекрстите ногу на страни удубљења иза друге ноге; супротна рука се полако подиже нагоре, досежући до зида (изнад главе). Задржите позу неколико секунди, вратите се у почетни положај (пет до шест понављања).

Ова врста сколиозе се такође може лечити партерним вежбама.

ЛФК за цервикалну сколиозу

ЛФК за цервикалну сколиозу са препорученим вежбама је детаљно описана у публикацији - сколиоза цервикалне кичме (у одељку Физиотерапеутски третман).

Терапија вежбањем за С-сколиозу

ЛФЦ код сколиозе у облику слова С (када фронтална кривина има два лука у контралатералним правцима) у почетним фазама може бити корективна, али најчешће су то вежбе које стабилизују физиолошкији положај пацијената.

Седећи усправно са рукама иза главе, требало би да ротирате рамени појас и груди лево и десно, савијете тело напред (и поново га исправите).

Лежећи на стомаку на довољно високој клупи или каучу, треба полако савити горњи део тела преко ивице и спустити се под правим углом, опуштајући мишиће горњег дела трупа; у истом положају, правите љуљајуће покрете горе-доле (са амплитудом од 30-40°). Исте покрете изводите док лежите леђима на клупи (тако да јој ивица буде у висини лопатица).

Лежећи на леђима (почетни положај - ноге испружене, руке дуж тела или иза главе) изводите следеће вежбе:

• Брада надоле и близу грудне кости, а прсти стопала су повучени према потколеницама (према себи);
• Испружена нога се подиже нагоре, максимално савијена у колену и приближава се предњој површини тела. Након повратка у првобитни положај, радња се изводи другом ногом;
• Савијте обе ноге у коленима; савијајући леђа, горњи део тела треба да буде што ближе коленима;

Лежећи на стомаку:

• Испружите руке раширене, подигните главу и рамена, полако забаците главу уназад; вратите се у првобитни положај;
• Наизменично подизање ногу (без савијања у коленима);
• Испружање ногу у страну са истовременим испружањем супротне руке у страну (са одлагањем од неколико секунди).

ЛФК за сколиозу код деце

Готово све горе наведене вежбе се препоручују у комплексима ЛФК код сколиозе код деце - узимајући у обзир врсту и степен закривљености, као и старост детета.

Посебно погодне за децу су вежбе са пројектилима, посебно ЛФЦ са штапом са сколиозом.

Стојећи, штап се држи у испруженим рукама и подиже неколико пута:

• До нивоа раменог појаса;
• Изнад твоје главе;
• Подижући га преко висине рамена и савијући леђа;

Гимнастички штап се поставља на пределу лопатица и савија се напред. Чучњеви се изводе са штапом подигнутим напред. Са штапом подигнутим изнад главе радити наизменични искорак ногама уназад. Држећи штап иза леђа (у лактовима руку) изводити савијање напред-назад и лево-десно, као и чучњеве.

Види такође - вежбе за држање тела за децу (са видео записом).

ЛФК за равна стопала и сколиозу

Због лошег држања, пацијенти са сколиозом често имају деформацију равних стопала, па је поред одговарајућих вежби за кичму и мишиће, потребно радити и вежбе за равна стопала.

У закључку, треба напоменути да је немогуће одложити почетак ЛФК вежби за сколиозу! Ова болест кичме је прогресивна болест која може неповратно пореметити не само мишићно-скелетни систем, већ и унутрашње органе.