Деснострана сколиоза

Ако је кичмени стуб деформисан удесно дуж вертикалне осе, лекари говоре о патологији као што је деснострана сколиоза. Говоримо о сложеном структурном проблему који има неколико степена тежине. У зависности од степена болести, лекар прописује овај или онај третман. У тешким случајевима, деснострана сколиоза може негативно утицати на рад унутрашњих органа, па је важно благовремено кориговати положај кичме. [ 1 ]

Епидемиологија

Лекари примећују да код сваких осам од десет пацијената са сколиозом није могуће утврдити узрок патологије - у таквом случају говоре о идиопатској сколиози.

Поремећај се може манифестовати у готово било ком узрасту, али најчешће се дијагностикује у фази пубертета - то јест, код пацијената од 12-15 година (код девојчица - после 10-11 година).

Жене чешће пате од сколиозе - око 4 пута већа вероватноћа.

Деснострана сколиоза у раном детињству је чешћа у прве две године живота, претежно код дечака, али у већини случајева подлеже регресији.

О јувенилној сколиози се говори ако се развије између 3-15 година. У овом узрасту, патологија се чешће примећује код девојчица и има тенденцију напредовања.

Адолесцентна сколиоза се развија од пубертета до завршне фазе раста костију - то јест, до око 17-20 година старости. Код девојчица се поремећај региструје 4 пута чешће него код дечака.

Ако се закривљеност први пут фиксира у доби од преко 20 година, говори се о одраслој сколиози, која се формира након завршетка раста костију. [ 2 ], [ 3 ]

Узроци код десностране сколиозе

Сколиоза је патологија која се формира у детињству. А почетни степен поремећаја је најчешће неприметан, тако да нема потребе говорити о раној медицинској помоћи.

У већини случајева, деснострана сколиоза почиње да се развија код младих пацијената од 6 година. У овом узрасту долази до интензивног раста скелета и великог оптерећења кичменог стуба, на позадини неразвијених мишића леђа. То повлачи за собом деформацију.

Међутим, дешава се да су други разлози „криви“ - као што су ови:

• Дуготрајно излагање неправилном држању тела;
• Кршење метаболичких процеса (постоје штетни процеси у кичми, а када је погођен одређени број пршљенова, њихов облик и положај се мењају);
• Конгенитални дефекти развоја скелета (срастање ребара, „додатни“ пршљенови итд.);
• Прекомерна телесна тежина (повећава оптерећење кичме, што доводи до њене закривљености);
• Инфективно-инфламаторни процеси, ендокрине патологије;
• Повреде леђа, повреде кичме;
• Дистрофичне, дегенеративне болести кичме (остеохондроза, спондилоартроза, хернијација дискова итд.).

Лекари уверавају да сви разлози за развој десностране сколиозе још увек нису разјашњени, тако да у многим случајевима појава патологије не даје јасно објашњење. Изнете су многе теорије, али лекари и даље често дијагностикују пацијентима „идиопатску“ (безразложну) сколиозу. [ 4 ]

Фактори ризика

Деснострана сколиоза не може се појавити „тек тако“: њеном развоју претходе одређени фактори, као што су:

• Неадекватна, оскудна, монотона исхрана;
• Хронична интоксикација, зависност од пића, пушење;
• Прекомерно физичко преоптерећење кичме, подизање тешких предмета, прекомерна тежина;
• Занимања и спортови склони повредама;
• Слабљење мишића због недостатка физичке активности;
• Честа хипотермија;
• Често и продужено извођење стереотипних, понављајућих покрета;
• Неправилно држање, недостатак контроле држања.

Било који од горе наведених фактора може бити основни узрок развоја десностране сколиозе код особе.

Неки стручњаци сматрају да је усправан положај трупа већ почетни узрок формирања различитих закривљености - посебно, десностране сколиозе. Али, како су показали научни експерименти, главним фактором треба сматрати не усправно држање, већ недостатак одговарајуће пажње према кичми од стране самог пацијента. На крају крајева, дистрофичне или дегенеративне патологије кичменог стуба могу се развити не само код људи, већ и код других сисара.

Главним патолошким стањем које изазива развој десностране сколиозе, стручњаци сматрају недовољну физичку активност. Савремени људи посвећују врло мало времена физичком васпитању и спорту. Као резултат тога, снабдевање крвљу органима и ткивима је инхибирано, мускулатура слаби, трофика кичме се погоршава, што повлачи за собом развој дистрофичних процеса. Овај механизам се може зауставити ако се на време побринете за надокнаду недостатка моторичке активности.

Патогенеза

Кичмени стуб може да се састоји од 33-35 пршљенова, између којих се налазе еластични и отпорни „одстојници“ дискови. Мишићно-лигаментни систем, интервертебрални дискови и зглобови помажу у одржавању трупа усправним, а истовремено му омогућавају активно и слободно кретање. Еластичност интервертебралних дискова омекшава разне физичке вибрације – на пример, при ходању, трчању или скакању – које се преносе на кичмени стуб, а затим на кичмену мождину и мозак. Физиолошка оријентација постојећих нормалних кривина кичме (лордоза и кифоза) пружа додатну еластичност и омекшава оптерећење.

Шта се дешава код десностране сколиозе? Због различитих узрока долази до сложене деформације кичменог стуба, што подразумева закривљеност ребара и грудног коша, кршење адекватног међусобног положаја унутрашњих органа. Код израженог степена сколиозе, поремећен је рад мишићно-скелетног, респираторног, нервног, кардиоваскуларног система.

С обзиром на ово, неопходно је схватити да благовремено лечење проблема помаже у спречавању не само даље деформације носећег оквира тела, већ и разних промена на страни виталних система. [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми код десностране сколиозе

Деснострана сколиоза може утицати на било који одељак пршљенова. Кршење утиче на изглед особе, изазива непријатне сензације током моторичке активности.

Први знаци лезије цервикалне кичме могу бити следећи:

• Честе главобоље, бол у врату;
• Укоченост приликом окретања врата;
• Пареза, нелагодност у десној руци;
• Чести немотивисани осећај умора, тежине у леђима.

Закривљеност грлића материце се чешће јавља у детињству, што може бити последица урођених дефеката развоја скелета, трауме при рођењу и тако даље.

Торакални регион је често погођен када је кичмени стуб преоптерећен. Примећују се следећи симптоми:

• Ограничење покретљивости трупа;
• Спастични бол у мишићима;
• Бол са моторичком активношћу;
• Поремећени органи грудног коша;
• Осећај пецкања, претежно у горњем десном екстремитету;
• Асиметрично позиционирање лопатица и рамена;
• Бол у срцу, аритмија.

Када је захваћен лумбални регион, посебно се примећује изражен бол у доњем делу леђа. Међутим, поред ових постоје и други болни знаци:

• Болести карличних органа, гениталних органа;
• Бол у нози;
• Отежано ходање, чест умор.

Најреалнија слика десностране сколиозе може се видети ако се пацијент посматра од позади. Примећује се асиметрија надлактица (једно раме је више од другог), асиметрија лопатица, промене у линијама спинозних процеса, искривљење тела са променама у његовој равнотежи. Ако замолите особу да се нагне напред, можете не само идентификовати подручје деформације, већ и измерити величину грбе ребара.

Фазе

Постоје четири фазе или степена десностране сколиозе. Свака од њих карактерише се различитим угловима одступања кичме од норме:

• Код првог степена одступања мањег од 10 степени, пацијент практично не осећа квар и не примећује промене у држању;
• Код другог степена одступања не прелази 30 степени, нема бола, али већ можете приметити асиметрију лопатица у тренутку нагиба;
• Код трећег степена одступања може достићи 60 степени, асиметрији лопатица додаје се „грба ребара“, функција грудних органа је поремећена;
• У четвртом степену, одступање прелази 60 степени, деформација је јасно видљива, пацијент може бити препознат као инвалид.

Шема лечења се бира посебно за сваки степен закривљености. На пример, умерена деснострана сколиоза може се кориговати уз помоћ физикалне терапије, али у сложенијим случајевима прописује се конзервативни третман, па чак и хируршка интервенција.

• Деснострана сколиоза 1. степена се коригује уз помоћ посебно одабраних вежби физикалне терапије, масаже и физиотерапије. Вежбе су усмерене на јачање мишића леђа, одржавање правилног положаја кичме, стабилизацију коштаног оквира и спречавање даљих патолошких промена.
• Деснострана сколиоза 2. степена може се исправити коришћењем свих горе наведених техника, али корекција може трајати много дуже. Може постојати препорука за ношење корсета. Хируршка интервенција обично није потребна.
• Деснострана сколиоза трећег степена и више често захтева хируршку интервенцију. Друге технике, као што су физикална терапија, масажа и физиотерапија, постају додатне терапијске мере.

Обрасци

Деснострана сколиоза може бити урођена и стечена (у било ком узрасту, али чешће пре адолесценције).

Поред тога, деформација је неуромускуларна и мезенхималне природе.

• Неуромускуларна закривљеност је узрокована функционалним мишићним недостатком, који се јавља код церебралне парализе, спиналне мишићне атрофије, спиналних хернија, траума и дистрофичних процеса.
• Мезенхималска кривина је повезана са дисфункцијом пасивних стабилизатора кичменог стуба - посебно пршљенова, фасетних зглобова, интервертебралних дискова, лигаментног апарата, зглобних капсула и пасивне мишићне потпоре. Такви дефекти се јављају код пацијената са Марфановим синдромом, остеогенезис имперфектом, мукополисахаридозом, инфламаторним патологијама и након торакалне операције.

Према врсти закривљености, патологија је подељена на следеће типове:

• Горња торакална, или деснострана цервикална сколиоза, код које је поремећена конфигурација врата и горњег дела торакалне кичме;
• Деснострана торакална сколиоза, код које постоји деформација грудног коша, формирана дорзална и интеркостална грба;
• Тораколумбална сколиоза са истовременим деформитетом у грудном и лумбалном делу тела;
• Лумбална сколиоза са десне стране, када се закривљеност са десне стране примећује само у лумбалном сегменту кичме.

У зависности од облика поремећаја, разликују се:

• Сколиоза у облику слова Ц или једноставна сколиоза, која има један лук закривљености;
• Левострана или деснострана сколиоза у облику слова S са два деформишућа лука;
• Тотална сколиоза, са укључивањем готово свих торакалних и лумбалних пршљенова у патолошки процес, са формирањем једног шупљег лука.

Постоји још један термин који описује ову патологију - то је идиопатска деснострана торакална сколиоза. Ово је кршење десне стране, које лекар не повезује ни са једним од могућих узрока развоја. Једноставно речено, идиопатска сколиоза се назива таква деформација, чији узроци остају непознати.

Поред тога, болест се категорише према периоду њеног развоја:

• Инфантилна сколиоза (развија се код беба млађих од 2 године);
• Јувенилни (развија се између две и десете године живота);
• Адолесцентни (јавља се у раној адолесценцији).

Компликације и посљедице

Деснострана сколиоза је проблем који не само негативно утиче на држање, већ може изазвати развој многих непријатних компликација. Ово треба узети у обзир, јер недостатак благовременог лечења може довести до тога да ће у будућности бити потребно лечити не само саму деформацију, већ и компликације које могу бити прилично опасне.

Деснострана торакална сколиоза негативно утиче на све унутрашње органе који се налазе у грудном кошу. Највероватније компликације се сматрају:

• Стегнути живци;
• Померања органа;
• Екстраваскуларна компресија вертебралне артерије са даљим оштећењем исхране мозга;
• Респираторне и кардиоваскуларне болести.

Закривљеност грудног дела утиче на положај ребара, која почињу да стискају плућа, смањујући запремину ваздуха који улази у њих. Срчана функција се погоршава: у почетку се јавља кратак дах, затим се повећава лупање срца. Кардиографија може показати аритмије и промене у миокарду. Временом, пацијент ризикује да добије коронарну болест срца, артеријску хипертензију.

Деформација у лумбалној регији може бити компликована следећим стањима:

• Отицање ногу;
• Смањен тонус мишића предњег трбушног зида;
• Надимање, затвор;
• Повећана потреба за мокрењем;
• Загушење у органима за варење и карличним органима.

Поред тога, постоји висок ризик од компресије кичмене мождине, парезе и парализе.

Деснострана сколиоза, која се развила у раном детињству, често чини дете свесним сопственог изгледа, што доводи до појаве комплекса. Стално стискање крвних судова узрокује оштећену циркулацију крви у мозгу. Последица ових процеса може бити кршење мисаоне активности, оштећење памћења.

Дијагностика код десностране сколиозе

Дијагностиковање десностране сколиозе није тако једноставно као што се на први поглед чини. Укључује читав низ процедура:

• Преглед ортопеда, узимање анамнезе, комуникација лекар-пацијент.
• Радиографија кичме је главна метода дијагностиковања и праћења динамике лечења десностране сколиозе.
• Одређивање неуролошког статуса пацијента - ово је неопходно да би се искључиле патологије нервног система које утичу на развој закривљености (парализа, пареза, поремећаји проводљивости итд.).
• Процена метаболичког статуса је неопходна како би се искључиле абнормалности у појединачним пршљеновима, које могу бити резултат дисфункције костију (код дисплазије, поремећеног метаболизма калцијума итд.).
• Идентификација конгениталних аномалија које захватају тела пршљенова (додатна ребра, клинасти пршљенови итд.) захтева индивидуализовани план лечења.

Не размишљајте о томе како да утврдите деснострану сколиозу без консултације са лекаром. Препоручљивије је да одете код лекара и прођете неопходне фазе прегледа. Практично је немогуће то учинити сами. Многи пацијенти мешају концепте сколиозе и неправилног држања. Поремећено држање је узроковано отказивањем мишића корсета. Ово кршење се може елиминисати контролом положаја леђа, извођењем вежби ЛФК. Али код десностранe сколиозе постоји трајна кривина кичменог стуба са накнадном деформацијом оближњих структура. У овом случају, сколиоза може бити и стечена и урођена. [ 7 ]

За идентификацију абнормалности кичме се обично користи низ инструменталних дијагностичких метода:

• Радиографија (помаже у процени угла закривљености и присуства других патологија у коштаном ткиву);
• Магнетна резонанца и компјутерска томографија (омогућава вам да детаљно испитате проблем, идентификујете хернију дискова, поремећаје интервертебралних дискова, сужавање зглобних празнина, симптоме остеоартритиса);
• Електрокардиографија (открива срчане абнормалности изазване сколиозом десне стране).

Ултразвук и друге додатне методе могу се прописати како би се искључиле болести унутрашњих органа.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи, пре свега, са сколиотичким држањем, што је нефиксирана деформација кичменог стуба. Главни критеријум за разлику сматра се нестанак закривљености када пацијент лежи. Ако постоји поуздана деснострана сколиоза, онда се такав феномен не примећује, а кичма остаје закривљена. Подсетимо се да се сколиоза назива латерално одступање кичменог стуба од централне скелетне осе, што је праћено повредама у пршљеновима, мишићима и лигаментима леђа. Такве повреде су трајне природе.

Третман код десностране сколиозе

Лечење десностране сколиозе треба да буде комплексно, утичући на различите правце: јачање мишићног корсета, заштиту костију и мозга, стабилизацију кичменог стуба. [ 8 ]

Конзервативни третман се прописује у зависности од сложености патологије. Рана фаза сколиозе је најлакше исправити, али у занемареним случајевима не треба рачунати на брзо решавање проблема. [ 9 ] По правилу, за лечење се користе следеће праксе:

• Ортопедски улошци су употреба корсета, каишева, ортопедских уложака итд. Такви уређаји фиксирају тело и интервертебралне дискове, исправљају лук деформације и пружају амортизацију код микрошокова. Међутим, ортопедски улошци захтевају дуг период ношења и забрањени су за употребу код остеопорозе, трудноће итд.
• Терапија лековима обухвата узимање мултивитаминских препарата, минералних комплекса, аналгетика, нестероидних антиинфламаторних лекова. Неким пацијентима је потребан хормонски третман.
• Корекција начина живота подразумева избегавање хиподинамије, контролу држања, правилан избор намештаја, обезбеђивање равнотеже рада и одмора.
• Корекција исхране је важна карика у свеобухватном лечењу десностране сколиозе. Специјалисти саветују уклањање соли и зачињених зачина, алкохолних пића и димљеног меса из исхране. Нагласак се ставља на биљну храну, млечне производе, житарице, јаја. Ако пацијент има прекомерну тежину, потребно је контролисати дневни унос калорија.
• Терапеутска вежба се прописује у било којој од фаза десностране сколиозе, па чак и за њену превенцију. Вежбе доприносе јачању мишића, стварајући јак природни корсет који стабилизује кичмени стуб. Код јаких болова у леђима, могућност вежбања ЛФК-а појединачно процењује лекар који присуствује.
• Часови пливања вам омогућавају да растеретите кичму, ојачате мишиће, формирате правилан положај тела, побољшате респираторну функцију.
• Масаже помажу у смањењу деформитета лукова, ублажавању напетости мишића и тонирању мускулатуре. Сеансе су индиковане и за одрасле и за децу, у одсуству болова и инфламаторних мишићно-скелетних патологија.
• Акупунктура и рефлексологија подразумевају излагање биоактивним тачкама, што помаже у елиминацији упале, оптимизацији мишићног тонуса и нестанку синдрома бола.

Као додатне мере могу се користити терапија блатом, кинезиотерапија, хидротерапија, хирудотерапија. Такве методе побољшавају опште благостање пацијента и значајно успоравају развој десностране сколиозе.

ЛФК за деснострану сколиозу

Да би се постигао позитиван резултат од терапијске гимнастике (ЛФК), треба поштовати следећа правила:

• Требало би да се истегнете непосредно пре тренинга како бисте припремили мишиће за оптерећење;
• Вежбе треба радити полако, без наглих, изненадних покрета или скокова;
• Не користите тегове са великим тежинама, као што су тегови, гире итд.;
• Код десностране сколиозе је непожељно изводити ротацију леђа, висећи на шипки;
• Требало би да наизменично мењате оптерећење на различитим деловима тела.

Комплекс ЛФЦ-а, препоручен за деснострану сколиозу, састоји се од вежби загревања, основног дела и завршне фазе. Након завршетка вежбе, апсолутно је неопходно да тело одмори четврт сата.

Основне вежбе се изводе у различитим положајима тела: стојећи, лежећи на стомаку и леђима, стојећи на све четири.

Тренинг надгледа стручњак који мора да уравнотежи оптерећење, трајање сваке вежбе и тако даље. [ 10 ]

Вежбе за деснострану сколиозу

Можете зауставити прогресију десностране сколиозе вежбањем јоге. Посебно, многи стручњаци препоручују да обратите пажњу на следеће вежбе:

• За стабилизацију леђа и раменог појаса:
  • Станите окренути према зиду на дужини руку, ослањајући дланове на зид.
  • Направите неколико корака уназад, истежући леђа. Ноге су у ширини кукова.
  • Покушајте постепено да се удаљавате, држећи тело под правим углом у односу на ноге.
• За истезање леђа и рамена:
  • Ухватите столицу или други предмет који можете чврсто ухватити отприлике у висини кукова.
  • Држећи се за предмет, направите корак уназад. Ноге и леђа треба да остану прави како бисте осетили истезање леђних мишића.
  • Из овог положаја, дубоко се спустите, приближавајући груди коленима. Вратите се у почетни положај.
• За истезање леђа (положај мачке и краве):
  • Станите на све четири, тело и ноге под правим углом, руке наслоњене на под.
  • Савијте леђа нагоре, држите неколико секунди.
  • Сагните се и поново фиксирајте положај. Скретања се изводе полако и веома пажљиво.
  • Покушајте да савијете леђа на пршљенским деловима, постепено, осећајући сваки пршљен - почните од лумбалног дела и завршите са цервикалним одељењем. Затим почните да савијате леђа у супротном смеру.
• За истезање леђа и раменог појаса (положај пса за истезање):
  • Станите на све четири, тело под правим углом у односу на ноге, дланови на поду.
  • Направите неколико корака напред рукама, спустите стомак, додирујући бутине, исправите руке.
  • Додирните чело пода, опустите врат. Леђа су равна.
  • Повуците руке напред, а кукове - назад, док не осетите истезање леђа. Код десностране сколиозе, померите руке удесно.
• За истезање мишића флексора кука (положај јахача):
  • Искорачите се напред десном ногом. Лева нога је постављена иза вас на колено.
  • Руке су постављене длановима надоле ка поду са стране десног стопала.
  • Држите леђа равно, рамена спуштена, груди исправљене, браду подигнуту.
  • Осетите напетост мишића у пределу препона и бутина.
  • Држите положај пола минута и поновите, мењајући водећу ногу.
• За истезање мишића у облику крушке (положај голуба):
  • Седите на под, десна нога је испружена напред, савијена у колену. Лева нога је повучена уназад, покушавајући да се исправи.
  • Леђа остају равна, лумбални део није савијен.
  • Држите труп, ослањајући се на испружене руке. Можете савити лактове и спустити се на подлактице.
  • Останите у овом положају пола минута. Затим промените водећу ногу и поновите вежбу.
• Да бисте ојачали мишиће:
  • Лезите на стомак, руке испружене напред.
  • Истовремено подигните леву руку и десну ногу, држите положај 15-20 секунди.
  • Поновите вежбу, користећи десну руку и леву ногу.
• Да бисте опустили мишиће:
  • Лезите на леђа, ставите ролну за тетиве испод ногу и мали јастук испод главе да бисте опустили врат.
  • Затворите очи, мирно удахните и издахните, потпуно се опуштајући.
  • После пет минута, постепено и нежно устајте.
  • Ове вежбе треба изводити 4 пута недељно да би се постигао трајан резултат.

Масажа за деснострану сколиозу

Масажа се прописује пацијентима са десностраном сколиозом у превентивне и лековите сврхе. Препоручује се комплетан курс масаже за било који степен закривљености.

Оптимално је да се третмани спроводе свакодневно или сваки други дан. Укупно, третман треба да се састоји од десет сесија. У појединачним случајевима могуће је продужити курс.

Масажу треба да обавља квалификовани специјалиста са медицинском дипломом. У зависности од тежине и степена патологије, бирају се потребне технике, посебно гњечење, трљање, истезање и миловање.

Постоје и контраиндикације за масажу код десностране сколиозе:

• Висок крвни притисак;
• Алергијске реакције;
• Поремећаји згрушавања крви, склоност ка крварењу;
• Акутни инфламаторни процеси;
• Гљивичне и друге дерматолошке болести;
• Упала лимфних чворова.

Масажа се изводи у неколико положаја: на леђима, на боку, на стомаку. Сеанса се завршава трљањем и миловањем, ради потпунијег опуштања кичмене мускулатуре. [ 11 ]

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се користи само у изузетним случајевима, када је деснострана сколиоза перзистентно прогресивна и постаје тешка. Интервенција подразумева поравнање кичме коришћењем интерне фиксације - хируршке стабилизације са праксом фиксног повезивања пршљенова (артродеза, спондилодеза). Током операције, неколико пршљенова се спаја коштаним имплантатима, плочама или металним шрафовима како би се формирао иреверзибилан и непокретан зглоб. Ова интервенција елиминише болне симптоме десностране сколиозе.

Познато је неколико техника фузије пршљенова. Користе траке коштаног ткива, коштане имплантате и титанијумске кавезе. Коштано ткиво се најчешће узима из илијачне кости пацијента, ређе се прави од синтетичких материјала. Имплантати се фиксирају помоћу шрафова или ретрактних плоча, обезбеђујући чврст контакт ткива, њихово потпуно срастање. Шипке се не уклањају како би се избегла поновљена интервенција.

Операција се изводи под општом анестезијом и траје око 2-4 сата. Пацијент почиње да хода 2. или 3. дана, а отпуст је могућ 4. или 7. дана. Већини пацијената се препоручује ношење круте ортозе за потпору леђа.

Након операције, пацијент се посматра неколико година, уз обавезну радиолошку контролу. [ 12 ]

Превенција

Превентивне мере за спречавање формирања десностране сколиозе треба да почну пре рођења детета. У ту сврху, будућој мајци се препоручује да једе пуну и квалитетну исхрану и одржава физичку активност. Практично иста правила остају на снази и након рођења бебе.

Међу осталим, новијим препорукама, следећи савети су посебно важни:

• Сто или радни сто треба прилагодити висини детета;
• Светлосни флукс током активности за столом треба да пада на леву страну;
• Да бисте избегли погрбљеност, боље је поставити књиге на сто на посебан сталак за књиге;
• Боље је користити ранац са тврдом наслоном него са меком наслоном за ношење уџбеника;
• За ноћни сан треба одабрати умерено тврд ортопедски душек и низак јастук.

Слободно време које дете проводи не би требало да буде празно: хиподинамија доводи до слабљења мишићног корсета који подржава кичму. Стога је добродошло ходање на свежем ваздуху, довољна физичка активност. Одмор је такође неопходан: квалитетан здрав сан треба да траје за дете најмање 10 сати, а за одраслу особу - најмање осам сати.

Бављење тешким физичким активностима - нпр. гимнастика, дизање тегова, гимнастика - се не препоручује док дете не напуни 10-12 година. То је због недовољног развоја мишићног корсета у дечјем узрасту. Стога постоји ризик од преоптерећења кичменог стуба и раног развоја остеохондрозе.

Поред тога, за адекватан развој мишића, лигаментног и коштаног апарата, интервертебралних дискова, значајну улогу игра квалитетна и хранљива исхрана. Потребно је конзумирати довољну количину витамина, протеинске хране, масти и угљених хидрата. Не треба заборавити ни млечне производе - главне добављаче калцијума у организму.

Што се тиче одраслих, чак и овде су главни услови за нормално стање кичме уравнотежена исхрана и довољна физичка активност. Али постоје и друге медицинске препоруке:

• Покушајте увек да заузмете положај који је удобан за ваше тело;
• Када сте приморани да стојите дуже време, обавезно одржавајте држање, често мењајте држање и подупирите удове;
• Покушајте да не подижете тешке предмете, али ако морате, равномерно распоредите терет тако што се не нагињете напред и држите терет ближе трупу;
• Важно је организовати своје радно место: леђа треба да буду равна док седите;
• Током дуге вожње у аутомобилу, требало би да ставите јастук испод доњег дела леђа и наслон за главу испод врата;
• Ако се бавите спортом, врста физичке активности треба да буде прикладна вашем узрасту и нивоу кондиције, јер прекомерно оптерећење може оштетити кичму.

Деснострана сколиоза се неће развити код људи који пажљиво воде рачуна о свом здрављу. Стога је важно одржавати укупне перформансе, пратити стање унутрашњих органа и целог организма.

Које је правилно понашање код десностране сколиозе?

Дијагноза десностране сколиозе је озбиљан разлог да боље водите рачуна о себи, да се квалитетно одморите и да живите здравим начином живота.

Деснострана кривина може се јавити у скоро сваком сегменту кичменог стуба, од горњег дела леђа до лумбалне регије. Споља, проблем није увек приметан. Међутим, радиолошки снимци вам омогућавају да јасно видите сколиозу, па чак и пратите њену динамику.

Код умереног степена патологије, склоног прогресији, лекар може препоручити употребу посебног појаса за фиксацију или корзета. Обично има круту основу и носи се свакодневно (неки модели се не скидају чак ни ноћу). Такав уређај је практично невидљив за друге, лако се скрива одећом. У почетку се појас треба носити дуже време како би се постигли позитивни резултати.

Код неких пацијената, деснострана сколиоза изазива проблеме са равнотежом, што може довести до неравномерног ходања и нестабилног хода. Да би се избегли проблеми, пацијент треба да изабере најудобнију и најстабилнију обућу како би се смањило оптерећење кичме.

Бол у леђима и нелагодност су уобичајени пратећи знаци сколиозе. Да би себи олакшао тегобе и побољшао квалитет живота, сваки пацијент треба да разуме основне принципе кичменог стуба и целог мишићно-скелетног система. То ће му помоћи да разуме како да се боље носи са болним проблемом.

Генерално, код десностране сколиозе, лекари саветују да обратите пажњу на следеће тачке:

• Покушајте да ограничите сваку активност која вас тера да се погрбите или вам изазива било какву другу нелагодност;
• Вожња бицикла, јахање, трчање (посебно трчање на дуге стазе), скакање, дизање тегова и бодибилдинг се не препоручују;
• Не оклевајте да затражите помоћ ако било која активност изазива бол у леђима: никада не радите ништа „кроз бол“;
• Препоручљиво је урадити анализу крви како би се утврдио недостатак одређених витамина и минерала у организму, како би се у будућности надокнадио овај недостатак;
• Покушајте да се крећете што је могуће безбедније - посебно током физичке активности.

Како спавате са десностраном сколиозом?

Пацијенти са десностраном сколиозом често имају проблема са одмором ноћу. Стога треба уложити све напоре да се осигура да су леђа довољно опуштена, да сан брзо долази и да је одмор квалитетан.

• Током спавања ништа не би требало да омета пажњу, па би требало унапред да минимизирате утицај спољашњих стимулуса: окачите дебеле завесе, обезбедите тишину, унапред проветрите спаваћу собу.
• Вечера не би требало да буде тежак оброк: довољна је лагана ужина око 2 сата пре спавања. Поред тога, можете се и топло окупати: такав поступак није само пријатан, већ и подстиче опуштање мишића.
• Деснострана сколиоза захтева душек који држи кичму у неутралном положају. Чврст или умерено чврст душек је идеалан за ову сврху. Уколико се додатно користи ортопедски надматрач, треба обратити пажњу на његову дебљину, која не би требало да прелази 7,6 цм.
• Идеалан положај за спавање код десностране сколиозе је на боку. Спавање на леђима је такође дозвољено. Али не би требало да спавате на стомаку: то може изазвати бол.

Што се тиче додатних прибора за спавање - специјалних ортопедских јастука, подлога, јастучића - њихова употреба треба да се координира са лекаром на индивидуалној основи. Упркос чињеници да је деснострана сколиоза честа патологија, оно што помаже једном пацијенту може бити бескорисно за другог. Стога је потребно слушати своје тело, прихватити његове услове за удобност, консултовати се са лекаром и заједно са њим тражити најоптималније решење проблема.

Тегови за деснострану сколиозу

Већина лекара забрањује било какав стрес на кичму код десностране сколиозе - посебно је забрањено чучање и савијање са било каквим теговима. Свако скакање је такође забрањено - како током часова фитнеса, тако и оних везаних за атлетику, кошарку, одбојку и тако даље.

Нису дозвољени нагли покрети, увијање, савијање или погрбљење. Већина вежби са теговима, теговима или справама за вежбање ће само наштетити пацијенту. Чињеница је да употреба тегова даје неравномерно аксијално оптерећење на кичмени стуб, због чега он добија велики стрес на своје појединачне сегменте. Ако занемарите забрану лекара, можете оштетити интервертебралне дискове и чак изазвати развој киле.

Због компензаторних механизама који штеде погођено подручје леђа, неки мишићи се не користе у вежбама и постепено атрофирају. Ово додатно погоршава ситуацију. Давање једнаког оптерећења различитим деловима трупа неће функционисати, јер аксијално померање доводи до затезања неких мишића и опуштања других. Посебно је непожељна употреба тешких тегова и тегова (више од 0,5 кг по екстремитету). Повлачење из стојећег положаја, повлачење браде, чучњеви су свакако контраиндиковани. Нежељени склекови са теговима. Приликом извођења вежби из стојећег положаја не треба оптерећивати руке. Подизање тегова и других тешких предмета навише је забрањено.

Могуће је изводити вежбе „седења“ које не оптерећују истовремено обе половине тела (и десну и леву страну). Важно је променити приступ спортским активностима: на пример, наизменично тренирати са пливањем (без наглог савијања леђа), изводити вежбе ЛФК (обично их прописује ортопед). Јога је дозвољена, али само под пажљивим вођством специјалисте који је упознат са проблемима пацијента.

Прогноза

Прогноза десностране сколиозе може бити различита, што зависи од степена деформације. Тешкоћа лежи у чињеници да се поремећај дуго времена можда никако не манифестује - посебно, сам пацијент не примећује квар, који се открива само током лекарског прегледа.

Благи облици закривљености могу довести до болова у леђима: такав бол обично почиње да мучи током времена, ако патологија није лечена.

У тешком току деформације могу патити унутрашњи органи, плућа, срце, грудни кош може бити искривљен. Пацијент има проблема са дисањем, срчаном активношћу.

Деснострана сколиоза је квар који не опрашта непажљив став према њему. У сваком другом случају, пацијенти покрећу патологију, а како старе, постају инвалиди и значајно губе квалитет живота. Ипак, у младости се стање кичме може исправити - посебно, уз помоћ корзета, физиотерапије и других терапијских метода. Главно је благовремено контактирати специјалисте (ортопеда, вертебролога) и пратити њихове препоруке.