Сколиоза вратне кичме

Кичма најчешће заузима патолошки положај у детињству или адолесценцији током периода активног развоја хрскавичастог и коштаног ткива, мада се такав дефект може јавити и код одраслих. Сам термин сколиоза указује на то да је раван закривљености фронтална, за разлику од лордозе и кифозе - савија се у сагиталној равни. Цервикална сколиоза, или прецизније цервикоторакална сколиоза, открива се као одступање кичме од вертикалног положаја улево или удесно у најгорњем делу њеног грудног региона на нивоу Th4-Th5 (четврти-пети грудни пршљен), што доводи до асиметричног положаја главе и рамена, као и деформације грудног коша, костију лобање и других компликација. Цервикална сколиоза је ретка патологија. [ 1 ]

Епидемиологија

Учесталост сколиозе варира у различитим земљама од 2% до 13,6%. [ 2 ], [ 3 ] Статистика показује да је закривљеност вратне кичме чешћа код женских пацијенткиња, међутим, постоје докази да код девојчица једноставно чешће напредује. Верује се да присуство цервикалне сколиозе код мајке повећава вероватноћу исте патологије код њене ћерке. Али степен закривљености кичменог стуба не зависи од тежине патологије код рођака; чак ни међу монозиготним близанцима не постоји подударност за ову карактеристику. Генерално, сколиоза свих локализација је најчешћа вертебрална патологија. Само један од четири становника наше планете може се похвалити правилним држањем.

Узроци цервикална сколиоза

Закривљеност кичме најчешће се јавља у детињству, понекад је приметна од рођења, тада говоре о конгениталном дефекту, чији узроци могу бити скривени у абнормалном интраутерином развоју или бити последица чак и мање трауме горњег торакалног дела кичме добијене током порођаја. Основа конгениталне сколиозе је диспластични процес, знаци закривљености кичме присутни су од рођења.

Већина сколиоза је идиопатска, њено порекло остаје нејасно и сматра се независном болешћу. [ 4 ] Хипотетички узрок може бити неравномерни развој, када се скелет развија брже од мишића и лигамената који подржавају правилан положај кичменог стуба (мишићно-лигаментна инсуфицијенција у детињству и адолесценцији). Верује се да таква неравномерност ћелијске деобе настаје због патолошких промена изазваних метаболичким поремећајима, неразвијеношћу пршљенова, њиховим неправилним обликом, померањем епифизне плоче, која је одсутна код одраслих, а која се сматра најслабијим делом скелета организма у развоју и може бити оштећена чак и као резултат једноставног истезања. [ 5 ]

Током пубертета, хормонска инсуфицијенција може доћи до појаве када један процес (брз раст детета) „престигне“ друге (хормонске промене заостају).

Наследна породична предиспозиција повећава вероватноћу развоја цервикалне сколиозе, али очигледно под условом изложености другим факторима ризика. [ 6 ] Патогенеза ове болести није довољно проучена. Још увек није било могуће утврдити који ген или група гена су одговорни за развој идиопатске сколиозе. Студије су спроведене са различитим категоријама гена који одређују структуру везивног ткива и костију, њихово формирање, наследно одређене метаболичке процесе у овим ткивима, сигнални пут мелатонина, а проучавани су и гени који одређују процесе пубертета и раста, међутим, још увек нема јасноће по овом питању.

Пријављена је повезаност конгениталне цервикалне сколиозе са Клипел-Феиловим синдромом (КФС), неурофиброматозом типа 1 (НФ-1).[ 7 ],[ 8 ]

Приближно једна петина свих сколиоза је стечена, секундарна, њихов развој указује на присуство неког патолошког процеса. Неоплазме кичме и суседних анатомских структура, цистичне формације у цервикалном делу кичмене мождине - сирингомијелија, чији узроци такође нису сасвим јасни, могу довести до одступања кичме у страну од вертикалног положаја.

Присуство дегенеративних-дистрофичних промена у кичми различитог порекла (реуматизам, рахитис, остеопороза, остеоартроза) доводи до њене закривљености у било ком узрасту.

Стечена статичка сколиоза може бити узрокована продуженим боравком у неудобном положају са неприродно савијеним вратом, повезаним са ирационалним опремањем радног места, непоштовањем режима рада и одмора, једноставним непоштовањем основних препорука у вези са држањем - ношењем торбе или актовке у једној руци (на једном рамену), ниским или веома високим столом за учење итд.

Неурогена сколиоза је секундарна и може бити последица церебралне парализе, менингоенцефалитиса и других неуроинфекција. [ 9 ]

Неуромускуларна сколиоза је често повезана са различитим неуромускуларним поремећајима, укључујући стања која погађају горње и доње моторне неуроне, као и миопатије.[ 10 ]

Фактори ризика

Фактори ризика укључују повреде кичме, понекад чак и мање које су заборављене; прекомерну и, што је најважније, неравномерну физичку активност или њено потпуно одсуство; присуство болести кичме и кичмене мождине; абнормални метаболизам; кардиохирургију, опсежне опекотине, плеурални емпијем, прекомерну тежину.

Симптоми цервикална сколиоза

Тежина симптома зависи од степена закривљености кичме. Први знаци болести су готово невидљиви визуелно и не изазивају нелагодност код пацијента, осим можда брзог замора. Коегзистенција хроничног бола у врату и леђима, нелагодности, укочености и утрнулости су уобичајени симптоми цервикалне сколиозе. [ 11 ], [ 12 ]

Фазе

Сколиоза цервикалне кичме првог степена је њено одступање у страну од вертикалне осе под углом не већим од десет степени. Ако је такав дефект већ приметнији код торакалне сколиозе, онда се у кратком цервикалном делу најчешће открива случајно, на пример, на рендгенском снимку. У ембрионалној фази, цервикална сколиоза није подложна лечењу, иако се пацијенту препоручује превентивни комплекс терапијских вежби и периодични преглед како би се спречило напредовање болести.

Сколиоза вратног дела кичме другог степена претпоставља угао одступања од вертикале од 11 до 25°. Такав нагиб врата је већ визуелно приметан - глава је благо скренута улево или удесно, иако није нагнута или окренута као код тортиколиса. Понекад се примећује да су уши пацијента на различитој висини. Обично општи симптоми у овој фази болести нису изражени, мада понекад, поред мишићне слабости, пацијент може периодично осећати бол у врату или вртоглавицу. По правилу, појава ове врсте нелагодности повезана је са повећаним физичким и позиционим оптерећењима, као и са делимичном компресијом вертебралне артерије у одређеном положају. У овој фази, сколиоза већ треба да се лечи, а ефикасност лечења током овог периода је највећа.

Сколиоза вратне кичме III степена дијагностикује се одступањем вратних пршљенова од вертикалне осе под углом од 26 до 40°, IV - више од 40°. Такви степени се тешко лече конзервативно, компликовани су ротацијом око осе која пролази кроз центар тела центра пршљена (торзија), и физиолошким померањима (ротацијама).

Код пацијената са трећим и четвртим степеном сколиозе, одступање главе у страну је визуелно приметно, јасно је видљиво да се не само уши налазе на различитим висинама, већ и рамена. Поред тога, пацијент се жали на бол у врату, немогућност извођења нормалних физиолошких покрета главе - окретања, нагињања. Жалбе пацијента на главобољу, слабост, буку или зујање у ушима, поремећену координацију, парестезију указују на кршење снабдевања мозга крвљу због делимичне компресије вертебралне артерије.

Може бити присутан са комплексом краниофацијално-цервикалне сколиозе са асиметријом лица, вертикалном орбиталном дистопијом у комбинацији са тортиколисом. [ 13 ]

Обрасци

Врсте сколиозе се разликују по облику закривљености кичме, истичући број места одступања од вертикалне осе:

• Сколиоза у облику слова Ц или једноставна сколиоза - закривљеност се примећује на једном месту и у једном правцу;
• С-облика или сложен - на два места у различитим правцима;
• З-обликовани или тотални - у три или више, када су пршљенови суседних делова кичменог стуба укључени у процес закривљености.

У зависности од локализације лезије, разликују се цервикоторакална сколиоза са врхом закривљености на нивоу Th4-Th5; торакална - Th8-Th9; лумботоракална - Th10-Th11; лумбална - L1-L2. Комбинована или комплексна - најчешће су захваћени пршљенови торакалног и лумбалног региона.

Левострана цервикална сколиоза се дијагностикује када врх лука закривљености иде улево. Чешће је идиопатска и развија се код тинејџерки, мада се може стећи у одраслом добу. Ређа је од десностране и сколиозе у облику слова S. Такође, генерално није последица урођених аномалија.

Деснострана цервикална сколиоза, сходно томе, подразумева закривљеност кичме удесно и развија се у већини случајева како са развојним дефектима, тако и често има карактер стечене патологије.

Постоје и врсте као што су фиксна сколиоза, која се задржава у било ком положају тела, и нефиксна сколиоза, када закривљеност нестаје у седећем или лежећем положају.

Компликације и посљедице

Са естетске тачке гледишта, приметна цервикоторакална сколиоза је значајан козметички дефект који погоршава ментално стање особе, самопоштовање, смањује квалитет живота. Поред тога, таква патологија негативно утиче на здравље.

Равна закривљеност кичме компликована је повећањем угла нагиба, торзијама, ротацијама пршљенова, новим савијањем. Цервикална сколиоза која се развила у детињству и адолесценцији може довести до дефеката у формирању костију лобање. Делимична компресија вертебралне артерије доводи до цереброваскуларних инцидента. Чести пратиоци сколиозе цервикално-торакалне кичме су парестезија горњих екстремитета, интеркостална неуралгија. Цервикална остеохондроза је чешћа код пацијената са сколиозом.

Једноставна сколиоза у облику слова C постепено се трансформише у сложену сколиозу у облику слова S. Кичма се савија ниже у супротном смеру како би компензовала прво савијање. Сколиоза може бити компликована закривљеношћу кичме напред (лордоза) или назад (кифоза). Могу се појавити деформације ребара и лопатица.

Ако сколиоза првог степена не утиче на стање унутрашњих органа, онда виши степени закривљености кичме деформишу ребра и мењају облик грудног коша, услед чега су поремећене функције респираторног, кардиоваскуларног и нервног система. Измењена механика дисања утиче на степен оксигенације артеријске крви, појављује се плућна хипертензија и мења се хемодинамика целог организма.

Дијагностика цервикална сколиоза

Специјалиста може визуелно утврдити закривљеност кичме прегледом пацијента. Он има приметно асиметричну линију раменог појаса - једно раме је више од другог, а сходно томе - и уши, пошто је глава нагнута на једну страну. У раним фазама, пацијент се прегледа у положају савијеном напред (руке слободно висе). Приликом палпације може се осетити бол у проблематичном подручју. [ 14 ]

Инструментална дијагностика омогућава одређивање угла кичме са високом тачношћу. Метода избора је рендгенски снимак. Слика кичме се прави у неколико положаја - стојећи, лежећи на равној површини, а по потреби - и на косој површини. Угао закривљености кичме на рендгенским снимцима одређује се методом Џ. Коба, торзија и ротација пршљенова се детектују помоћу Неш-Моове или Рајмондијеве методе. [ 15 ]

Такође се користи компјутерска томографија, која омогућава добијање тродимензионалне слике проблематичног подручја и одређивање угла закривљености и присуства увијања и окретања пршљенова са високом тачношћу. Међутим, студија је скупа и даје већу дозу зрачења.

За преглед деце и адолесцената којима је потребно редовно праћење користе се нерадиолошке методе – визуелни преглед или динамичко фото праћење, сколиометрија према В. Бунелу, ултразвук, компјутерска оптичка топографија.

Магнетна резонанца је погоднија за испитивање меких него коштаних структура, па се обично прописује када се сумња на секундарну сколиозу повезану са неоплазмама, васкуларним патологијама итд. [ 16 ], [ 17 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи како би се утврдио узрок закривљености кичме, јер је њено откривање одлучујуће за избор тактике лечења. За ово се користе додатне студије, на пример, лабораторијске студије ако се сумња на туберкулозу кичме. Подаци магнетне резонанце могу прецизно искључити или потврдити сирингомијелију, присуство других неоплазми, вертебралне киле, а подаци компјутеризоване томографије могу искључити или потврдити патолошку фузију пршљенова (синостозу), додатне пршљенове. Омогућава прецизно препознавање цервикалне остеохондрозе и сколиозе, јер оба могу изазвати бол у врату и вртоглавицу. Такође се диференцира Шојерман-Мауова болест.

Третман цервикална сколиоза

Закривљеност кичме најчешће се јавља код деце узраста од шест до седам година. Први појав у овом узрасту повезан је са поласком у школу, дете почиње много да седи, а оптерећење кичме нагло расте. Други пораст манифестација сколиозе примећује се у раној адолесценцији (са дванаест до тринаест година), када долази до брзог физичког развоја. Ако је већ постојала блага сколиоза, онда се током пубертета често примећује повећање деформације, појављују се торзије и ротације. Верује се да се сколиоза може потпуно излечити док епифизно-хрскавичава плоча раста још није нестала, претварајући се у коштано ткиво. Затварање зона раста пршљенова дешава се око 14 година. Верује се да је касније могуће само успорити процес деформације кичме, али не и потпуно се решити патологије. [ 18 ]

Организам у развоју има добре шансе за опоравак. Главни циљ лечења цервикалне сколиозе у детињству и адолесценцији је враћање пршљенова у њихов природни положај. Многи родитељи су заинтересовани: како исправити цервикалну сколиозу код адолесцената? За то је најбоље контактирати специјалисте. У почетним фазама, патологија се успешно исправља уз помоћ посебног комплекса вежби. Терапеутска гимнастика за сколиозу је одавно измишљена и тестирана, наравно, биће потребна истрајност и упорност да би се исправило држање. Не препоручује се самостално вежбање, барем у почетку, јер неке врсте вежби имају контраиндикације. Скакање, висење, вежбе снаге које могу повећати деформацију се не препоручују. Поред тога, потребно је тачно утврдити у ком делу кичме се примећује патолошка кривина. Инструктор ће вам помоћи да изаберете прави комплекс вежби, такође ће пратити и исправљати технику извођења - темпо, амплитуду, положај тела. [ 19 ]

Уколико је потребно, може се препоручити ношење ортопедског корсета. Требало би да га одабере специјалиста тако да не компресује грудни кош и да кичми да правилан положај. Дуготрајно ношење корсета се не препоручује, јер доприноси слабљењу сопствених мишића, који су у овом случају неактивни. [ 20 ], [ 21 ]

Главни нагласак је на нормализацији мишићног тонуса, повећању покретљивости зглобова, побољшању циркулације крви у проблематичном подручју. Као додатне методе користе се масажа, рефлексологија, мануална терапија, а у комбинацији са њима се прописују физиотерапијске процедуре и лекови. Закривљеност кичме у почетним фазама се лако исправља, док се код прогресивних облика процес лечења протеже на неколико година.

У детињству и адолесценцији, напори су усмерени на праћење стања и благовремену корекцију процеса раста, на пример, хормонског статуса, функција кичмене мождине, централног и аутономног нервног система. Може се прописати терапија лековима. У основи, користе се витаминско-минерални комплекси и општи тоници. У случају јаких болова, прописују се аналгетици, понекад је неопходна хормонска терапија.

Физиотерапија се користи за утицај на зоне раста пршљенова, као и на паравертебралне мишиће. Физикална терапија и масажа, ношење корсета, вежбе дисања и пливање, алтернативне методе (акупунктура, тибетанска медицина, терапија пијавицама) - цео овај комплекс помаже у побољшању држања и у некомпликованим случајевима омогућава потпуно уклањање закривљености кичме. На основу доступне литературе, претешко је доћи до јасног закључка у вези са дејством акупунктуре на сколиозу. [ 22 ], [ 23 ]

Лечење цервикалне сколиозе код одраслих, у принципу, не разликује се од педијатријских метода. Само ефекат долази мало касније, и често се своди на стабилизацију стања, а не на потпуни опоравак.

Поред медицинског третмана, и одраслима и деци се саветује да преиспитају и промене свој начин живота - да постану активнији, прате своје држање, побољшају своје радно и спаваће место, смршају и оптимизују исхрану - фокусирају се на биљну и млечну храну, елиминишу алкохол, ограниче киселе краставце, димљену храну и слаткише.

Физиотерапијски третман

Ова врста лечења подразумева утицај природних фактора на организам. У лечењу закривљености кичме углавном се користи покрет или терапијска гимнастика. Контраиндикована је само код пацијената са веома јаким синдромом бола, тешком респираторном и/или кардиоваскуларном инсуфицијенцијом. [ 24 ]

Терапија вежбањем за цервикалну сколиозу препоручује се у било којој фази болести, у постоперативном периоду, а такође и као превентивна мера за спречавање прогресије болести. Вежбе за цервикалну сколиозу су осмишљене да ојачају мишиће леђа и формирају природни корсет за подршку кичме у најправилнијем положају. Без овога, једини начин да се решите закривљености кичме јесте хируршка интервенција. Све остале методе - масаже, магнетна терапија, електро- и светлосна терапија, корсети, алтернативна медицина су додатне, иако веома корисне.

Вежбе за цервикалну сколиозу су првенствено усмерене на јачање мишића проблематичног подручја. [ 25 ] Међутим, не треба заборавити ни паравертебралне мишиће доњих делова. Они треба да буду у доброј форми. Аутор једног од комплекса, М. Норбеков, тврди да се флексибилност и стабилност кичме могу обновити у било ком узрасту.

За цервикални регион се препоручују следеће вежбе (крећите се глатко, дишите кроз нос, пазите на држање):

• сагните главу и спустите браду, покушавајући да додирнете груди, имитирајући покрет птице која чисти перје;
• Забацујемо главу уназад, покушавајући да додирнемо потиљак леђима, у овом положају је повлачимо у рамена, исправљамо се, затим се глатко савијамо напред, додирујемо груди и у овом положају поново покушавамо да је повлачимо у рамена;
• нагните главу редом ка сваком рамену, идеално покушавајући да их додирнете ухом (не подижите рамена, држите леђа равно);
• окрећите главу око осе која пролази кроз нос и потиљак, десно и лево у три положаја: са главом у равни, нагнутом напред и назад;
• из почетног положаја: глава је постављена право, поглед је усмерен испред себе, гледамо у страну, а затим главу што је могуће више удесно, па улево (као сова), трудећи се да погледамо што даље уназад;
• Полако и глатко окрећите главу преко рамена у једном смеру, покушавајући да додирнете груди брадом, ухо одговарајућим раменом, а потиљак леђима; затим урадите исто у супротном смеру.

Као што је већ поменуто, није препоручљиво радити самосталне вежбе, осим за превенцију или у самој почетној фази. Код тешке сколиозе, потребно је одабрати скуп вежби и савладати их заједно са инструктором, како не би наштетили или погоршали стање.

Додатне физикалне методе за сколиозу су магнетна терапија, електричне процедуре, ултразвучна терапија, терапија топлотом и светлошћу. Комбинују се са терапијским вежбама, масажом, рефлексологијом и лечењем лековима.

Магнетно зрачење се користи за деловање и на кичму и на мишиће који је подржавају. Тонира мишиће, активира циркулацију крви, стимулише процесе опоравка у пршљеновима и има аналгетичко и антиинфламаторно дејство.

Електрична стимулација мишића се спроводи у циклусима од 10 до 25 процедура; електрофореза се користи као превентивна мера против губитка коштане масе (остеопорозе). [ 26 ]

Такође се користи фотодинамичка терапија – третман светлосним таласима одређене дужине. Метода се заснива на чињеници да се фотосензибилизатори акумулирају у патолошки измењеним ћелијама. Под локалним током светлосних таласа одређене дужине, измењене ћелије се уништавају, стимулишући репродукцију нових и здравих ћелија, чиме се обнавља нормално ткиво кичме. Извор таквих таласа је најчешће ласер.

Термичке процедуре (апликације, топли облози) се користе за стимулацију протока крви и лимфе у одсуству прогресије сколиозе.

Такође се користе пливање, балнеотерапија и терапија блатом.

Ајурведске методе

Слабост унутрашњег језгра – тако ајурведска медицина тумачи закривљеност кичме. Разлози за то су прилично сложени и крију се у недостатку равнотеже централног нервног система и повезани су са емоционалним стањем, а корени проблема сежу у дубоко детињство и однос између деце и родитеља.

Међутим, могуће је помоћи. Код сколиозе I-II степена у горњем делу леђа (цервикално-торакална регија), вежба клизања рукама по зиду биће ефикасна. Да бисте то урадили, приђите равном зиду и наслоните се главом, леђима и задњицом на њега. Подигните руке до нивоа рамена, савијте их нагоре у лактовима под правим углом, наслоните их на зид (надлактица руку додирује зид). Благо савијте колена. Полако подигните руке нагоре, клизајући их по зиду. Фиксирајте се у горњем положају, а затим их вратите назад. Поновите вежбу 10 до 12 пута.

Поред тога, Ајурведа препоручује правилну исхрану и спавање на јастуку који није дебљи од ваше руке, неке лековите смесе, посебну тибетанску масажу. И овде се не може без консултације са специјалистом.

Апологете јоге препоручују: да бисте се решили сколиозе, потребно је потпуно репрограмирати мишиће леђа. Да бисте то урадили, довољно је радити вежбе - јога асане. Не много, само две или три, али сваког дана; ујутру, поподне и увече. Једна вежба траје око два минута. Три основне асане за правилно држање су: ардха навасана или поза получамца (држи се у почетку 10 секунди, постепено повећавајући време на минут); уткатасана или поза столице; салабхасана или поза скакавца.

Ове асане се изводе у различитим варијацијама, њихов опис је доступан на интернету. За почетнике је потребно одабрати најкомфорније и најнежније опције за извођење. Пратите своје држање и дисање. Боље је почети са вежбањем терапеутске јоге са инструктором.

Корзет за сколиозу

Главни циљ нехируршког лечења је успешно заустављање прогресије кривина или правилних кривина које узрокују или могу изазвати инвалидитет. Избор ортотичког помагала заснива се на врсти и нивоу кривине и очекиваној толеранцији пацијента. [ 27 ]

Званична медицина често препоручује ношење коректора и завоја за исправљање држања. Правилно одабрани, они фиксирају тело у жељеном положају. Производе се за одрасле и децу, а могу бити мекани и тврди. Постоје Шено корсети, такозвани активни, који не само да фиксирају, већ и утичу на лукове закривљености. У неким случајевима, терапијске вежбе се раде у корсету. Међутим, корсети доприносе атрофији мишића који би требало да раде и подржавају кичму, тако да сам корсет неће бити довољан, мораћете да се потрудите. Стручњаци препоручују ношење коректора држања не дуже од четири сата дневно. [ 28 ], [ 29 ]

Корсети су контраиндиковани за труднице, пацијенте са остеопорозом, плућним и срчаним болестима и алергијама на материјал од којег је производ направљен.

Хируршко лечење

У случајевима прогресивне комплексне сколиозе, када конзервативне методе нису ефикасне, пацијенту се може препоручити операција за фиксирање кичме у исправном положају коришћењем метал-пластичних структура и аутотрансплантаната.

Хируршка интервенција зауставља закривљеност кичме и смањује штетне ефекте на функционисање других органа и система. Операција не уклања сколиозу, већ фиксира правилан положај кичме.

Индикације за операцију су брза прогресија болести, угао кичме већи од 50° код одраслог пацијента и већи од 45° код детета, бол који се не може ублажити лековима, опасност по виталне органе, претња парализом и изненадном смрћу (угао од 60° или више). [ 30 ]

Структуре које фиксирају кичму могу бити мобилне, инсталирају се за децу узимајући у обзир њихов даљи раст, а фиксне - за одрасле. Постоји неколико метода за извођење хируршке корекције кичме. Након операције, у већини случајева, пацијент носи корсет месец дана. Готово увек се током периода опоравка прописује терапијска вежба. Физичка активност за пацијенте који су прошли хируршку корекцију кичме је ограничена доживотно.

Превенција

Да би се спречило закривљење кичме, потребно је користити ортопедску постељину, носити доњи веш и обућу одговарајуће величине, која одговара захтевима за њу. Уколико су се развила равна стопала, потребно је користити ортопедске улошке који компензују неправилан положај стопала. [ 31 ]

У свакодневном животу, избегавајте ношење торби и актовки (других тешких предмета) у једној руци. Ранчеви и торбе су пожељнији.

Радно место треба да буде удобно, добро осветљено и одговарајуће висини, тако да нема потребе за ниским сагињањем или подизањем руку и истезањем врата. Стопала такође треба да почивају на поду или ослонцу за ноге. Зглобови колена и кука треба да се савијају под углом од 90° приликом седења. Ако је потребно дуже седење током рада, потребно је правити технолошке паузе за загревање: одрасли - сваких 45 минута, деца - 20.

Активна рекреација, умерени спортови, јога, пливање, гимнастичке вежбе за јачање мишића леђа, посебно клизање рукама по зиду, су корисни.

Прогноза

Цервикална сколиоза I-II степена се лако коригује уз помоћ посебне гимнастике за јачање мишића леђа. У сложенијим случајевима може бити потребно дуготрајно сложено лечење или операција.