Лечење тровања нитратима и нитритима

Од тренутка конзумирања производа са нитратима до појаве првих знакова тровања нитратима може проћи од 1 до 6 сати. Дакле, ако се симптоми стомачних тегоба појаве током овог периода, можете посумњати на тровање. Али цака је у томе што исте симптоме могу изазвати и друге интоксикације или гастроинтестиналне болести, тако да не би требало сами да постављате дијагнозу у овој ситуацији, постоји велики ризик од грешке.

Али оно што се може учинити да би се покушало уклонити нешто од нитрата из тела јесте чишћење желуца и црева. Ако особа повраћа и има дијареју, онда се чишћење дешава природно. Ако нема повраћања, мора се изазвати стимулацијом корена језика.

Још је боље испрати желудац великом количином воде (најмање 1 литар). Можете додати со или неколико зрна калијум перманганата у њега тако да раствор постане светло ружичаст. Обично, испијање велике количине топле воде одједном изазива повраћање. Ако се то не деси, потребно је изазвати повраћање иритацијом рецептора који се налазе на корену језика.

Након прања желуца, обично долази до извесног олакшања, мучнина нестаје и можете покушати да спроведете дубље чишћење уз помоћ ентеросорбената. Погодни су било који препарати из ове групе, почевши од „Активног угља“ или „Сорбекса“ и завршавајући са „Полисорбом“ или „Карболонгом“.

Ако се олакшање не догоди, мучнина, повраћање и јака дијареја остану, можете поново покушати испирање желуца. Ентеросорбенти, који се узимају орално, могу се користити тек након престанка повраћања, иначе ће бити бескорисни.

Важно је разумети да испирање желуца у случају тровања има смисла ако није прошло више од 3-4 сата од конзумирања производа са нитратима. Након тога, нитрати се већ могу тражити у цревима и крви. Код благог тровања, све ће се постепено вратити у нормалу, код тешког тровања, када симптоми стомачних тегоба не прођу у року од 2-3 дана, плус се додају неуролошке манифестације, срчани проблеми итд., више се не може без медицинске помоћи.

Ако температура порасте (а то се не дешава увек), потребно је пратити њене индикаторе, а спуштати је само ако пређе 39 степени, што може изазвати негативне процесе у телу. Ако је температура пала до доласка хитне помоћи, то ипак треба пријавити лекарима.

Тровање нитратима скоро увек прати дијареја. Никада се не треба борити против тога, телу треба дати прилику да очисти црева. Али такође не вреди стимулисати овај симптом јаким лаксативима или клистирима док се прецизно не утврди узрок његовог настанка. Као крајње средство, можете покушати да попијете слани лаксатив.

Да би се успорила конверзија нитрата у токсичне супстанце (а неке азотне соли, под утицајем ензима, претварају се у нитрозамине, који се сматрају канцерогенима и могу допринети развоју рака), лекари препоручују узимање неколико таблета витамина Ц („аскорбинска киселина“) одмах након престанка повраћања.

Након што мучнина и повраћање престану и гастроинтестинални тракт се очисти ентеросорбентима, биће потребно почети са предузимањем мера за обнављање организма. Симптоми попут повраћања и дијареје доприносе уклањању течности из организма и нарушавају равнотежу воде и соли. Стога, како би се спречила тешка дехидрација организма, препоручује се пити више чисте воде. То ће помоћи у уклањању остатака нитрита који нису ушли у крв и надокнадити ће запремину течности у телу.

Ако нема мучнине, можете пити не само воду, већ и чај. Боље је ако је то јак чај са кришком лимуна и шећером, што такође помаже у обнављању снаге. Са исхраном у првом времену након нестанка симптома интоксикације, потребно је бити опрезан, постепено уводећи у исхрану кашу без уља, кувано и динстано поврће, дијететско кувано месо (пилетина, ћуретина, телетина). Природни зелени чај, кисели краставчићи и купус (не маринирани, већ сољени!) биће корисни. Вреди одустати од тога за сада, као и од употребе алкохолних пића, која само погоршавају ситуацију.

Ако борба против дијареје и повраћања није успешна, пацијент се погоршава, појављују се неуролошки симптоми (поремећај координације, оштећење говора и вида, конвулзивни синдром) и друге опасне манифестације, биће потребна помоћ специјалиста.

Дуготрајно повраћање и дијареја довешће до тешке дехидрације, која ће се манифестовати падом крвног притиска, смањењем количине урина и појавом оштрог мириса, сувоће слузокоже. Ово стање такође захтева специфичан третман - узимање лекова за дехидрацију (Хидровит, Регидрон, итд.). Али орална примена лекова и пијење доста течности су поново могући само у одсуству повраћања. Ако повраћање потраје, ситуација се може спасити само инфузијом течности и лековима за рехидратацију, што је могуће у болничким условима.

Алармантан симптом тровања нитратима је појава крви у столици, што указује на јаку иритацију гастроинтестиналног слузокоже са стварањем микрооштећења на њој. У овом случају, такође треба одмах консултовати лекара.

Без обзира на то колико дуго трају симптоми стомачних тегоба, требало би да позовете хитну помоћ ако је тровање примило дете, старија особа или будућа мајка. Лечење таквих пацијената треба спроводити под надзором лекара, односно у болничком окружењу.

Мере које користимо код куће су универзална помоћ за свако тровање храном, без обзира на то шта га је изазвало. Али медицински стручњаци боље знају како да лече тровање од диње, лубенице и других производа са нитратима, користећи не само универзална средства, већ и специфична, јер знају које супстанце могу неутралисати нитрите и које су дозе лекова потребне.

Нитрити су својеврсни отров за хемоглобин. И они, као и многи други отрови, имају противотров, односно супстанцу која неутралише њихово дејство. То је раствор метилен плавог, који се пацијентима примењује интравенозно одмах након дијагнозе тровања нитратима. Ово је неопходно да би се обновио нормалан хемоглобин, који је способан да преноси кисеоник до ткива тела.

Поред тога, прописује се терапија кисеоником, интравенозно се примењују раствори аскорбинске киселине и глукозе, спроводи се детоксикациона терапија. Ове мере помажу у смањењу негативних ефеката гладовања кисеоником и подстичу брзо излучивање нитрита и нитрозамина из организма, пошто они споро сами напуштају тело (имају тенденцију да се тамо акумулирају).

Ако су последице тровања нитратима почеле да утичу на функционисање срца, биће потребан специфичан третман за побољшање ткивног дисања овог виталног органа: увођење лекова који садрже коензиме (витаминске деривате) „Кокарбоксилазу“, витамине Б, који ће помоћи у отклањању неуролошких симптома, јер позитивно утичу на функционисање централног нервног система, инсулин, који помаже метаболизму глукозе и њеној конверзији у енергију.

Лекови за тровање нитритима и нитратима

Тровање нитратима није само тровање храном, већ тровање организма хемикалијама скривеним у храни и води. Али симптоми таквог тровања се не појављују одмах, када деривати нитрата, нитрити, пређу из гастроинтестиналног тракта у крв. У овом случају, чишћење желуца и црева као прва помоћ се и даље спроводи помоћу ентеросорбената, али њиховом избору мора се приступити пажљиво.

Смектити, које смо навикли да користимо код дијареје услед тровања храном, биће неефикасни у овом случају, али ће нам добро доћи проверени „ активни угаљ “ и његов аналог са продуженим дејством „Сорбекс“, јер имају ширу примену и ефикасни су код тровања хемикалијама. Лекови „Полисорб“, „Ентеросгел“ и „Карболонг“ имају добар ефекат у овој ситуацији.

„Сорбекс“ је капсулни препарат на бази активног угља. Има дуготрајан ефекат (до 2 дана), што омогућава смањење броја узимања лека. У процесу уклањања штетних супстанци, чини их мање токсичним.

Лек треба узимати између оброка 3 пута дневно. За одрасле и адолесценте старије од 14 година, појединачна доза, у зависности од тежине тровања, може бити од 2 до 4 капсуле (не више од 8), за децу старију од 7 година довољно је 1-2 капсуле по дози.

Лек се може узимати две недеље, што неће негативно утицати на покретљивост црева. Ако узимате лек 15 дана или дуже, могућа је констипација или поновна појава дијареје, али другачије природе. Могуће су повреде апсорпције хранљивих материја у цревима, што потом резултира недостатком витамина и другим стањима дефицита.

Лек се не сме узимати у случају преосетљивости на његове компоненте, улцерозног или ерозивног процеса у гастроинтестиналном тракту у фази рецидива болести, крварења у желуцу или цревима или цревне опструкције.

Ако је дете повређено, онда му лекови у облику капсула или таблета вероватно неће одговарати. У овом случају, боље је прибећи помоћи лекова као што је "Полисорб", који се производи у облику праха, или "Ентеросгел" у облику пасте, која је дозвољена за употребу од неонаталног периода.

„Ентеросгел“ је препарат у облику пасте која садржи силицијум, који се прилично често користи као детоксикациона терапија за различите врсте тровања. Погодан облик препарата, који је погодан за пацијенте било ког узраста, и способност побољшања функционалности јетре и бубрега, као и нормализације крвне слике биће веома корисни код тровања нитратима, које се често дијагностикује код мале деце, осетљивије на негативне ефекте ових хемијских једињења.

Лек се такође узима између оброка 3 пута дневно. Пасту треба опрати са доста воде, а за децу млађу од 2 године одмах се разблажује у води (у запремини коју дете може да попије у 1 дози).

Најмлађим пацијентима се даје 1 кашичица пасте по дози, за децу узраста од 5 до 14 година доза се удвостручује (2 кашичице). Пацијентима старијим од 14 година могу се давати 3 кашичице (1 супена кашика) препарата одједном.

У тешким случајевима тровања, дозвољена је двострука доза лека током прва 3 дана. Лечење може трајати од 1 до 2 недеље укупно.

Најчешћи нежељени ефекти током узимања ентеросорбента сматрају се диспептичним феноменима (надимање, стварање гасова, мучнина). У првим данима узимања лека, дијареја може бити замењена затвором. У овом случају, препоручљиво је направити клистир за чишћење ноћу и користити лаксативе.

Лек се не сме користити у случају преосетљивости на његове компоненте или цревне опструкције.

Свако тровање које је праћено повраћањем и дијарејом носи ризик од дехидрације. Стога, чим успете да превазиђете повраћање, одмах треба да почнете да узимате лекове за рехидратацију (ако повраћање траје дуже време, такви лекови се примењују интравенозно).

„Хидровит“ је орални препарат у облику праха који помаже у обнављању равнотеже воде и електролита у случају дехидрације организма. Садржи све неопходне минерале и соли које се најчешће избацују из организма као резултат дијареје (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

Раствор се припрема из праха непосредно пре употребе користећи пречишћену или кувану воду на собној температури. Такође можете користити црни или зелени чај. За 1 паковање лека узмите 1 непотпуну чашу течности (200 мл).

Одрасли пацијенти треба да попију једну дозу одједном, али деца могу да је поделе на неколико доза и дају је у малим порцијама.

Деца млађа од 3 године треба да користе 3 до 5 кесица лека дневно, разблажујући га у води. Деци млађој од 10-12 година треба давати раствор после сваке столице, користећи 1 кесицу. Старијој деци се даје раствор од 1-2 кесице лека после сваке столице. Иста доза се користи за лечење одраслих.

У случају тешке дехидрације, доза се може повећати.

Лечење се обично спроводи 1-2 дана.

Пацијенти обично добро подносе лек. Постоје изоловани случајеви мучнине и повраћања, а симптоми алергије на лек су ретки. Код пацијената са дијабетесом, лек који садржи глукозу може изазвати повећање нивоа шећера у крви.

Лек има неке контраиндикације за употребу. То су нетолеранција на компоненте лека, вишак калијума у организму (хиперкалемија), депресивно стање централног нервног система, дисбаланс кисело-базне равнотеже, поремећај метаболизма угљених хидрата (урођена патологија која се назива малапсорпција глукозе-галактозе), тешка бубрежна дисфункција.

Лек се може узимати, али је потребан опрез код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, хипертензијом и дијабетесом.

Да би се елиминисали ефекти дехидрације у случајевима тешког тровања нитратима, интравенозно се примењују физиолошки раствор, глукоза и лекови који обнављају равнотежу воде и електролита.

У болничким условима, 1% водени раствор „метилен плавог“ се примењује интравенозно као антидот за нитрате (може се разблажити раствором глукозе). Прашак овог лека има дезинфекционо дејство, нормализује процесе оксидације и редукције у телу, добављач је водоничних јона.

У случајевима тровања нитритима, анилином и другим супстанцама које формирају метхемоглобин, лек делује као антидот. У овим случајевима, интравенозно се примењује количина раствора која одговара тежини пацијента, што се израчунава помоћу формуле: 0,1-0,15 мл за сваки килограм тежине жртве.

Увођење лека може бити праћено мучнином, оштећењем ткива бубрега и бешике, анемијом. Могу се јавити и алергијске реакције.

Средство за детоксикацију се не користи у случају преосетљивости на његове компоненте. Не користи се за лечење одојчади. Међутим, током трудноће и лактације, употреба лека као хитна помоћ уз дозволу лекара је могућа.

Пошто тровање нитратима може изазвати тешку дехидрацију организма и, као резултат тога, његову закисељавање (ацидозу), а такође доводи до поремећаја кардиоваскуларног система, потребна је специфична терапија витаминима и њиховим дериватима како би се обновило нормално функционисање важних органа и система.

„Кокарбоксилаза“ је дериват витамина (тиамин коензим) који смањује симптоме ацидозе и обнавља нормалну срчану функцију.

Лек се може примењивати интравенозно и интрамускуларно у једнократној дози од 50 до 100 мг (не више од 200 мг дневно). Ако је хипоксија изазвала срчану дисфункцију, лечење може трајати од 2 недеље до 1 месеца.

Ако се лек примењује интрамускуларно, ампула са леком се раствара у 2 мл воде за ињекције. За интравенске ињекције, лек се меша са физиолошким раствором до запремине од 10-20 мл. Интравенске инфузије се спроводе са леком разблаженим у 200-400 мл физиолошког раствора или раствора глукозе.

Лек се може користити чак и за лечење новорођенчади ако је тровање нитратима довело до хипоксије и ацидозе. Једном дневно, лек се бебама примењује интравенозно полако, рачунајући дозу као 10 мг по килограму тежине детета.

За старију децу, у зависности од тежине стања, лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Дневна доза може да се креће од 25 до 50 мг лека. Ток лечења обично не прелази 7 дана, али могу постојати изузеци.

Нежељени ефекти лека укључују црвенило и оток на месту ињекције и разне алергијске реакције.

Када се примењује истовремено са срчаним гликозидима, побољшава њихов ефекат.

Лек се не прописује за преосетљивост на коензим. Током трудноће и дојења потребна је консултација са лекаром.

Без обзира на то колико су описани лекови ефикасни, важно је запамтити да се код куће може лечити само благо тровање, које није праћено озбиљним поремећајем централног нервног система и кардиоваскуларног система. Тешки случајеви тровања нитратима већ су у надлежности медицинских специјалиста. Они захтевају потпуно другачији приступ лечењу, који се може обезбедити у болничком окружењу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Алтернативни третман

Тровање нитратима је тежак тест за организам. У зависности од дозе азотних соли које су ушле у организам, може бити благо са симптомима стомачних тегоба или тешко, када се овим симптомима придруже неуролошки, респираторни и кардиоваскуларни поремећаји. Код благог тровања, тело се само носи са тим након предузимања основних мера за отклањање интоксикације. Нестанак симптома дијареје, мучнине и повраћања указује на то да је опасност прошла.

У случају благог тровања, можете прибећи неким народним лековима, који, наравно, неће уклонити нитрите из тела, али ће помоћи у смањењу токсичног дејства нитрозамина на организам и враћању нормалне функције гастроинтестиналног тракта.

Народне лекове не треба користити током акутног периода тровања, већ када су главни симптоми у опадању и стање пацијента стабилизовано. Било која средства која су намењена за унутрашњу употребу имају смисла користити када више нема повраћања.

На пример, као антитоксична супстанца за смањење ефеката тровања, можете узети декокцију цикорије. Боље је узимати цикорију у праху. За 1 чашу кључале воде довољна је 1 кашика цикорије. Састав се инфузира на топлом месту (боље је користити термос) неколико сати, након чега се дели на четири дела, од којих сваки треба пити пола сата пре оброка.

Ако су се симптоми тровања смирили, али исцрпљујуће повраћање остаје упркос чињеници да је желудац већ довољно испран, може се смирити уз помоћ следећег састава: за 1 литар топле куване воде узмите 1,5 кашике шећера и по 1 кашичицу соли и соде. Овај састав треба пити у 3 дозе.

Смањује бескорисно повраћање и лимун. Можете га јести мало у чистом облику или га додати у чај. Као чај, боље је узимати инфузију од менте, која ће смирити иритиран желудац.

Када особа већ може да једе, предност треба дати кашама. Оне добро чисте црева и добављачи су корисних витамина и минерала. Да бисте обновили варење, можете пити кефир и природни јогурт без адитива. У ферментисане млечне производе можете додати семе лана, кришке јабуке или сок од лимуна.

Биљни третман је веома користан за обнављање функције црева. У ту сврху можете користити воћне и биљне инфузије:

• Боровнице (бобице), мента (листови), змијина трава (ризоми) – по 2 дела, камилица (цветови) – 3 дела.
• Петлињак (корени), ким (семе) – по 1 део, смиље (цветови), боровница (бобице) – по 2 дела, жалфија (листови) – 3 дела.
• Кичма – 2 дела, мента – 8 делова.
• Трешња (воће) – 6 делова, боровница (бобице) – 4 дела.
• Коњска киселица и чвор, узети у једнаким деловима.

Биљни чај се узима по ¼-1/2 шоље пола сата пре оброка 2 до 4 пута дневно.

Ако говоримо о тешком облику болести, онда се не можете баш ослонити на рецепте народне медицине и лечење биљем. Не губите драгоцено време тражећи напитке који ће помоћи у уклањању нитрата из тела код куће. Такви лекови не постоје, али у болници лекари увек могу понудити противотров који ће спречити нитрите да даље уништавају молекуле хемоглобина.

Било који народни лекови за обнављање нормалног функционисања тела могу се користити уз дозволу лекара након што се стање пацијента стабилизује традиционалним методама.

Што се тиче хомеопатије, принцип идентитета се користи у лечењу тровања употребом потенцираних хемијских токсина. То јест, хомеопатија предлаже убрзавање елиминације нитрата истим нитратима који се налазе у препаратима Acidum nitricum, Argentum nitricum (сребрни нитрат), Kalium nitricum (калијум нитрат). Није тако лако објаснити како такав третман функционише, али постоји мишљење да скоро сви отрови у малим дозама уз редован унос постепено смањују осетљивост организма на њих. Плус утицај таквог фактора као што је самохипноза, односно поверење у ефикасност релативно безбедног хомеопатског лечења, које активира одбрамбене снаге организма.