Квалитативне промене у урину

Нису све уролошке болести праћене било каквим променама у урину, али у неким случајевима квалитативне промене у урину делују као водећи симптоми. На пример, код инфламаторних болести генитоуринарних органа (пијелонефритис, циститис, уретритис, туберкулоза уринарног тракта), пиурија (леукоцитурија) се сматра обавезним симптомом.

Подједнако важан знак уролошке болести је хематурија (крв у урину).

Промене у квалитету урина су од великог значаја у дијагнози уролошких болести.

Да би се утврдила квалитативна промена у урину, потребно је испитати свеже излучену мокраћу.

• Нормално, свеже излучен урин треба да буде бистар.
• У присуству патолошких нечистоћа (гној, бактерије, соли, слуз, крв), својства урина се мењају: постаје мутан и може садржати крв.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Обрасци

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Замућен урин

Значај симптома треба проценити у комбинацији са другим клиничким знацима. Замућење урина може бити повезано са повећањем садржаја соли - фосфата, оксалата, урата. Ова чињеница се може потврдити загревањем урина уз додатак сирћетне или хлороводоничне киселине: ако постане провидан, онда је замућење заиста узроковано присуством соли. У одсуству промена, микроскопски преглед ће помоћи да се утврди узрок. Присуство гноја у урину (пиурија) указује на запаљен процес у бубрезима и уринарном тракту. За приближно одређивање локализације запаљеног процеса код мушкараца (бешика, горњи уринарни тракт, бубрег, уретра, простата) користи се тест са три чаше.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Тест са три стакла

Тест са три чаше се изводи ујутру. Пацијент мора доћи код лекара са пуном бешиком. Пре теста, главић и кожица пениса морају се третирати дезинфекционим раствором. Затим пацијент мокри, без прекидања млаза урина, прво у једну чашу, па у другу, остављајући малу количину урина у бешици. У овом случају, његова количина у првој порцији треба да буде већа него у другој. Након тога, пацијенту се даје масажа простате, а он мокри у трећу чашу (да би се добио секрет простате).

Ако је први део замућен, а други бистар, онда је запаљен процес локализован у дисталном делу уретре. Ако је урин замућен у оба дела, онда је могућ запаљен процес у бубрегу, бешици, уретри или простати. Ако се гној налази само у трећем делу, онда се извор упале налази у простати или семеним кесицама.

Леукоцити у урину

Код леукоцитурије, велики број микроорганизама се најчешће налази у урину (бактериурија). Њихово одсуство (асептична пиурија) се примећује код туберкулозе уринарног тракта.

Промена релативне густине урина

Важно је запамтити потребу за одређивањем релативне густине урина. Са обилним уносом течности, она се смањује; са повећаним знојењем и боравком у врућој клими, количина урина се смањује, а релативна густина се повећава.

Упорно смањење релативне густине урина (испод 1010) хипостенурија указује на кршење концентрационе способности бубрега и може указивати на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дијагностика квалитативне промене у урину

Промена реакције урина

Приликом испитивања урина треба обратити пажњу на његову реакцију; код здраве особе реакција урина је обично благо кисела. Реакција урина се мења у зависности од природе хране. Код алкалне реакције урина и одсуства леукоцита у њему (током микроскопског прегледа), не може се искључити запаљен процес, јер се у алкалној средини формирани елементи, укључујући леукоците, распадају.

Боја нормалног свеже излученог урина је сламнатожута.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]