Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ултразвук бешике
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Индикације за ултразвук бешике
- Дизурија или често мокрење.
- Хематурија (сачекајте док крварење не престане).
- Рекурентна упала (циститис) код одраслих; акутна инфекција код деце.
Индикације за ултразвук бешике
Припрема пацијента за ултразвучни преглед бешике је следећа: Бешика треба да буде пуна. Дати пацијенту 4 или 5 чаша течности и обавити преглед сат времена касније (не дозволити пацијенту да мокри). По потреби, бешика се може напунити стерилним физиолошким раствором кроз катетер: пуњење треба прекинути када пацијент осети нелагодност. Избегавати катетеризацију ако је могуће због ризика од инфекције.
Почните са попречним резовима од симфизе до пупка. Затим пређите на уздужне резове са једне стране стомака на другу.
Ово је обично довољно, међутим, овом техником скенирања је тешко визуализовати бочне и предње зидове бешике, па може бити потребно ротирати пацијента за 30-45° да би се добила оптимална слика ових подручја.
Методологија за извођење ултразвучног прегледа бешике
Напуњена бешика се визуализује као велика анехоична структура која излази из карлице. На почетку прегледа утврдити стање (равност) унутрашње контуре и симетрију на попречним пресецима. Дебљина зида бешике варира у зависности од степена пуњења бешике, али је иста у свим пресецима.
Неинвазивни ултразвук мокраћне бешике се изводи кроз предњи трбушни зид са пуном мокраћном бешиком (најмање 150 мл урина). Нормално, на трансверзалним сканограмима се визуализује као ехо-негативна (течна) формација округлог облика (на лонгитудиналним сканограмима - овалног облика), симетрична, са јасним равним контурама и хомогеним садржајем, без унутрашњих ехо структура. Дистални (у односу на сензор) зид мокраћне бешике је нешто лакше одредити, што је повезано са појачавањем рефлектованих ултразвучних таласа на њеној дисталној граници, повезаним са садржајем течности у органу.
Дебљина зида непромењене бешике је иста у свим њеним деловима и износи око 0,3-0,5 цм. Инвазивне ултразвучне методе - трансректалне и интравезикалне (трансуретралне) - омогућавају детаљнију процену промена у зиду бешике. Трансректални ултразвук (ТРУС) јасно приказује само врат бешике и суседне карличне органе. Интравезикално ехоскенирање посебним интракавитарним сензорима који се провлаче кроз уретру омогућава детаљније проучавање патолошких формација и структуре зида бешике. Поред тога, код потоњих се могу разликовати слојеви.
Ултразвучни знаци нормалне бешике
Слабо пражњење бешике указује на присуство акутног инфламаторног процеса, као и на дуготрајну или рекурентну инфекцију. Преваленција калцификације није у корелацији са активношћу шистосомијазне инфекције, а калцификација се може смањити у каснијим фазама болести. Међутим, зид бешике остаје задебљан и слабо растегљив. Може се открити хидронефроза.
На ехограмима, тумори бешике су представљени формацијама различитих величина, обично штрчећим у шупљину органа, са неравним обрисом, често бизарног или заобљеног облика и хетерогене ехоструктуре.
Диференцијална дијагноза тумора треба да се спроведе са крвним угрушцима у бешици. По правилу, тумор карактерише хиперваскуларизација, која се може открити доплерографијом.
Код акутне упале бешике, ехографија обично не пружа потребне информације. Међутим, код појединачних посматрања, као и код хроничног циститиса, могуће је открити задебљање зида, неравнине контура, а понекад и асиметрију бешике.
Ултразвук је од велике помоћи у дијагностиковању дивертикула и камена у бешици, као и уретероцеле.
Коришћењем ехо-доплерографије могуће је визуализовати испуштање урина из отвора уретера и извршити његову квантитативну процену. Дакле, као резултат потпуне оклузије УУТ-а, нема испуштања урина из одговарајућег отвора коришћењем колор доплер мапирања. Код оштећеног, али делимично очуваног одлива урина из бубрега, током испуштања болуса урина из одговарајућег отвора уретера, утврђује се смањење брзине његовог протока и промена спектра потоњег. Нормално, спектар брзина протока испуштања уретера представљен је у облику врхова, а максимална брзина протока урина је у просеку 14,7 цм/с.
У случајевима оштећења бешике, ултразвук помаже у откривању паравезикалног цурења урина у случају екстраперитонеалне руптуре или течности у трбушној дупљи у случају интраперитонеалних лезија. Међутим, коначна дијагноза се може поставити само рендгенским методама прегледа.