Квамател

Квамател је једно од трговачких имена за лек који садржи активни састојак фамотидин. Фамотидин припада класи лекова познатих као антагонисти Х2-хистаминских рецептора. Користи се за лечење различитих гастроинтестиналних стања као што су пептички улкус, рефлуксни езофагитис и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Главне индикације за употребу Фамотидина (укључујући и под трговачким називом Квамател) укључују:

1. Пептични улкус: Пептични улкус може укључивати чир на желуцу или дванаестопалачном цреву. Фамотидин помаже у смањењу прекомерне киселости у желуцу, што подстиче зарастање чирева.
2. Ерозивни езофагитис: Ерозивни езофагитис се јавља када је једњак оштећен киселином из желуца. Фамотидин помаже у смањењу киселости у једњаку и убрзавању његовог зарастања.
3. Рефлуксни езофагитис: Овај лек се може користити за смањење симптома рефлуксног езофагитиса, као што су горушица и регургитација (избацивање хране из једњака назад у уста).
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ карактерише стални повратни ток киселине из желуца у једњак. Фамотидин помаже у смањењу киселости у једњаку и смањењу симптома.

Квамател и други лекови на бази фамотидина обично су доступни у облику оралних таблета или капсула. Као и са било којим леком, требало би да се консултујете са својим лекаром ради правилне дијагнозе и лечења пре него што почнете да узимате Квамател.

Индикације Кваматела

1. Чир на желуцу: Квамател се користи за лечење чира на желуцу и дванаестопалачном цреву. Овај лек помаже у смањењу лучења желудачне киселине, што подстиче зарастање чира.
2. Ерозивни езофагитис: Овај лек је ефикасан у лечењу ерозивног езофагитиса, код кога киселина из желуца оштећује зидове једњака, узрокујући њихову упалу и еродацију.
3. Рефлуксни езофагитис: Квамател се може користити за смањење симптома рефлуксног езофагитиса, као што су горушица, горчина у устима и регургитација.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Овај лек је ефикасан у лечењу ГЕРБ-а, код којег се садржај желуца редовно враћа у једњак, узрокујући разне симптоме.
5. Превенција компликација чира: Код неких пацијената, посебно оних који узимају одређене лекове који повећавају ризик од чира, Квамател се може прописати како би се спречиле компликације чира.

Образац за издавање

1. Таблете: Таблете Кваматела су намењене за оралну примену. Могу имати различите дозе у зависности од упутстава лекара и индивидуалних потреба пацијента. Таблете се обично узимају орално, са малом количином воде.
2. Капсуле: Капсуле могу бити још један облик ослобађања који садржи фамотидин. Такође се узимају орално као таблете и обично се испирају водом.
3. Раствор за ињекције: Фамотидин може бити доступан и као раствор за ињекције. Овај облик ослобађања се обично користи у болничким условима за бржу и ефикаснију контролу желудачне киселости.

Фармакодинамика

1. Инхибиција протонске пумпе: Фамотидин је селективни компетитивни инхибитор хистаминских Х2 рецептора у паријеталним ћелијама желуца. То доводи до смањења лучења хлороводоничне киселине од стране желудачне жлезде, што је кључни механизам његовог дејства.
2. Смањење киселости желудачног садржаја: Пошто хлороводонична киселина игра кључну улогу у патогенези чирева и рефлуксног езофагитиса, инхибиција њеног лучења фамотидином доводи до смањења киселости желудачног садржаја, што доприноси зарастању чирева и смањењу симптома гастроезофагеалног рефлукса.
3. Повећање pH вредности желуца: Фамотидин повећава pH вредност у желуцу, што ствара мање киселу средину, што заузврат може помоћи у смањењу бола и побољшању симптома код пацијената са пептичним улкусом и рефлуксним езофагитисом.
4. Продужено дејство: Дејство фамотидина почиње у року од 1 сата након примене и траје до 12 сати, што пружа дуготрајну заштиту желудачне слузокоже од дејства киселине.
5. Заштитно дејство на слузокожу: Неке студије су показале да фамотидин може имати заштитно дејство на слузокожу желуца стимулишући секрецију бикарбоната и повећавајући проток крви у слузокожи.
6. Антисекреторно дејство: Фамотидин такође може смањити производњу пепсина, што је још један механизам заштите слузокоже од оштећења киселином.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Фамотидин се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Храна може успорити брзину његове апсорпције, али обично не утиче на потпуност апсорпције.
2. Максимална концентрација (Cmax): Максимална концентрација фамотидина у крви се обично достиже 1-3 сата након примене.
3. Биорасположивост: Биорасположивост фамотидина је око 40-50%, јер се значајан део лека метаболише током првог пролаза кроз јетру.
4. Метаболизам: Фамотидин се метаболише у јетри стварањем неактивних метаболита. Главни метаболит је сулфоксид.
5. Полуживот (T1/2): Фамотидин има релативно дуго време полуелиминације од око 2-3 сата. Међутим, када се користи у високим дозама или код старијих пацијената, време полуелиминације се може повећати.
6. Излучивање: Фамотидин и његови метаболити се елиминишу из организма углавном путем бубрега (око 65-70% дозе) и делимично кроз црева.
7. Везивање за протеине: Приближно 15-20% фамотидина се везује за протеине плазме.

Дозирање и администрација

1. Дозирање:

   • Дозу фамотидина обично прописује лекар у зависности од природе болести и одговора пацијента на лечење.
   • За лечење горушице, обично се прописује 20-40 мг фамотидина једном дневно, узимано ујутру или увече.
   • За лечење пептичког улкуса желуца или дванаестопалачног црева, обично се прописује 40 мг фамотидина једном дневно, узимано ујутру или увече.
   • За лечење рефлуксног езофагитиса, 20-40 мг фамотидина се прописује два пута дневно током 6-12 недеља.
   • Да би се спречило поновно појављивање чира након зарастања, обично се прописује 20 мг фамотидина једном дневно.

2. Начин примене:

   • Фамотидин се обично узима орално, односно кроз уста.
   • Таблете треба прогутати целе, без жвакања или дробљења. Могу се узимати независно од оброка.
   • Раствор за ињекције може се користити у болничким условима и примењује га интравенозно или интрамускуларно медицинско особље.

3. Трајање пријема:

   • Трајање пријема зависи од природе болести и одговора на лечење. Лекар ће одредити трајање лечења у сваком конкретном случају.

4. Индивидуалне препоруке лекара:

   • Лекар може прилагодити дозу и начин примене у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и природе болести.

Користите Кваматела током трудноће

Према медицинским истраживањима, фамотидин је вероватно безбедан за употребу током трудноће, посебно у раним фазама. Међутим, као и код сваког лека, његова употреба током трудноће треба да се врши само под надзором лекара који може да процени користи у односу на потенцијалне ризике за вас и вашу бебу.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Пацијенти са познатом преосетљивошћу на фамотидин или било који други инхибитор Х2-хистаминског рецептора не смеју користити овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. Први триместар трудноће: Употреба фамотидина у првом триместру трудноће може бити контраиндикована због недовољних података о његовој безбедности за фетус.
3. Дојење: Фамотидин се излучује у мајчино млеко, стога његову употребу током дојења треба вршити под медицинским надзором.
4. Пацијенти са алтернативним терапијама: Код пацијената који се могу лечити другим терапијама без фамотидина, његова употреба може бити контраиндикована.
5. Пацијенти са тешким оштећењем бубрега: Дозу фамотидина може бити потребно прилагодити код пацијената са тешким оштећењем бубрега како би се избегло накупљање у организму.
6. Пацијенти са оштећењем јетре: Фамотидин се метаболише у јетри, стога његова употреба може бити контраиндикована код пацијената са тешким оштећењем јетре.
7. Пацијенти млађи од 16 година: Постоје ограничени подаци о ефикасности и безбедности фамотидина код деце млађе од 16 година, стога његова употреба у овој старосној групи може бити контраиндикована.

Последице Кваматела

1. Вртоглавица и поспаност: Неки пацијенти могу осетити вртоглавицу или поспаност док узимају Фамотидин. Ово може утицати на њихову способност вожње или обављања других задатака који захтевају повећану концентрацију.
2. Гастроинтестинални проблеми: укључујући дијареју, затвор, мучнину, повраћање или бол у стомаку.
3. Преосетљивост: Ретко су примећене алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб или ангиоедем (едем коже, слузокоже, поткожног ткива).
4. Бол у мишићима и зглобовима: Неки пацијенти могу имати бол у мишићима и зглобовима.
5. Смањење броја тромбоцита у крви: Ово је ретка, али озбиљна нуспојава која може довести до повећаног крварења или крварења.
6. Повећање нивоа јетрених ензима: Код неких пацијената, узимање фамотидина може изазвати привремено повећање нивоа јетрених ензима у крви.
7. Депресија централног нервног система: укључујући поспаност, вртоглавицу и ретко несаницу или абнормалне снове.
8. Повећан ризик од инфекција: Код неких пацијената може постојати повећан ризик од инфекција, посебно код оних који дуже време узимају Квамател.

Прекомерна доза

1. Појачани нежељени ефекти: Предозирање може повећати нежељене нежељене ефекте као што су вртоглавица, умор, главобоља, стомачне тегобе (мучнина, повраћање, дијареја) и други симптоми.
2. Поремећаји електролита: Прекомерна супресија лучења хлороводоничне киселине у желуцу може довести до поремећаја електролита, укључујући хипокалемију (смањен ниво калијума у крви), што може изазвати разне срчане аритмије и друге срчане проблеме.
3. Акутне реакције преосетљивости: У неким случајевима могу се јавити алергијске реакције као што су уртикарија, Квинкеов едем или анафилакса.
4. Озбиљне компликације: У екстремним случајевима, при веома високим дозама, предозирање Фамотидином може довести до озбиљних компликација као што су кардиотоксични ефекти, акутна бубрежна инсуфицијенција и друге тешке компликације.

Лечење предозирања фамотидином укључује симптоматску подршку и ублажавање нежељених ефеката. У случају акутног предозирања могу бити потребне мере за лечење компликација, као што су давање инвазивних течности, корекција електролитских поремећаја и друге мере у зависности од симптома и стања пацијента.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови којима је потребна кисело окружење за апсорпцију: Фамотидин смањује киселост у желуцу, што може смањити апсорпцију неких лекова којима је потребна кисело окружење за потпуну апсорпцију, као што су кетоконазол, ампренавир, атазанавир и други.
2. Антикоагуланси (нпр. варфарин): Фамотидин може повећати концентрацију антикоагуланса у крви, што може захтевати прилагођавање дозе антикоагуланса и повећати ризик од крварења.
3. Лекови који се метаболишу путем система цитохрома П450: Фамотидин може утицати на метаболизам лекова који се метаболишу путем система цитохрома П450, што може довести до повећања или смањења њихове концентрације у крви.
4. Лекови који изазивају хиперкалемију (нпр. суплементи који садрже калијум, диуретици који штеде калијум): Фамотидин може повећати ризик од хиперкалемије када се користи истовремено са таквим лековима.
5. Антациди и лекови који садрже магнезијум: Лекови који садрже магнезијум (нпр. антациди) могу смањити апсорпцију фамотидина, стога их треба узимати најмање 2 сата пре или после узимања Кваматела.
6. Лекови који смањују желудачну киселост: Лекови попут инхибитора протона могу повећати ефекат фамотидина на смањење желудачне киселости.
7. Лекови којима је потребна кисело окружење за стабилност: Фамотидин може смањити киселост желудачног сока, што може довести до смањене апсорпције лекова којима је потребна кисело окружење за стабилност, као што су азолни антибиотици и антифунгални лекови.

Услови складиштења

Услови складиштења Кваматела (фамотидина) могу варирати у зависности од произвођача и облика ослобађања лека. Обично су препоруке за складиштење назначене на паковању лека или у пратећим информацијама. Ево општих препорука:

1. Температура: Квамател треба чувати на собној температури, која је обично од 15°C до 30°C (59°F до 86°F). Избегавајте чување лека на местима са екстремним температурама.
2. Влажност: Лек треба чувати на сувом месту како би се спречило оштећење таблета или капсула.
3. Светлост: Препоручује се чување Кваматела на тамном месту заштићеном од директне сунчеве светлости. Светлост може негативно утицати на стабилност лека.
4. Паковање: Лек чувати у оригиналном паковању или контејнеру како би се спречио ненамерни приступ и заштитио од спољашњих фактора.
5. Доступност за децу: Уверите се да се Квамател чува ван домашаја деце како би се спречила случајна употреба.