Фамотидин

Фамотидин је лек који се користи за гастроинтестиналне болести. Хајде да размотримо главне индикације за његову употребу, могуће нежељене ефекте, дозу и контраиндикације.

Лек се прописује пацијентима са лезијама гастроинтестиналног тракта, са чиревима дванаестопалачног црева и желуца. Таблете су блокатори Х2-хистаминских рецептора. Лек сузбија лучење хлороводоничне киселине, како сопствене. То је због стимулације гастрина, хистамина и ацетилхолина. Истовремено, смањује се активност ензима који разграђују протеине - пепсина. Терапеутски ефекат се јавља 60 минута након једне дозе и траје од 12-14 сати.

Пре употребе лека, потребно је запамтити да он може прикрити симптоме изазване карциномом желуца. Стога је пре почетка терапије неопходно искључити све малигне неоплазме. Одбијање узимања треба да буде постепено, јер постоји ризик од развоја ребоунд синдрома услед наглог повлачења. Код дуготрајне терапије пацијената са ослабљеним имунолошким системом и нервним поремећајима, могућа је бактеријска инфекција желуца и даље ширење инфекције.

Блокатори Х2-хистаминских рецептора могу се узимати 2-3 сата након лекова као што су: итраконазол, кетоконазол, хистамин, пентагастрин. Ово ће спречити смањење њихове апсорпције и утицај на функцију стварања киселине у желуцу. Активне компоненте сузбијају кожну реакцију при употреби хистамина, односно изазивају лажно негативне резултате. Стога, пре спровођења кожних тестова у дијагностичке сврхе, неопходно је престати са узимањем Х2-хистаминских рецептора. Поред тога, током терапије потребно је избегавати конзумирање хране и пића која иритирају слузокожу желуца.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Фамотидин

Х2-хистамински рецептори се прописују пацијентима са различитим гастроинтестиналним болестима. Размотримо главне индикације за употребу Фамотидина:

• Чир на желуцу
• Чир на дванаестопалачном цреву
• Упала једњака (узрокована рефлуксом желудачног садржаја у орган)
• Золингер-Елисонов синдром
• Системска мастоцитоза
• Ерозивни гастродуоденитис
• Функционална диспепсија (слична повећаној секреторној функцији)
• Рефлуксни езофагитис
• Спречавање поновљеног крварења у постоперативном периоду
• Лечење и превенција симптоматских и стресних улкуса гастроинтестиналног тракта
• Превенција аспирационог пнеумонитиса
• Полиендокрина аденоматоза
• Превенција Менделсоновог синдрома (аспирација желудачног сока код пацијената који се подвргавају операцији под општом анестезијом)
• Диспепсија са болом у епигастријуму или грудима који се јавља ноћу или је повезан са уносом хране
• Спречавање рецидива повезаних са дуготрајном употребом нестероидних антиинфламаторних лекова

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Образац за издавање

Фамотидин је доступан у облику таблета. Капсуле су доступне у следећим дозама:

• 20 мг (0,02 г) – 20 комада у паковању
• 40 мг (0,04 г) - 20 комада у сваком паковању

Главна физичка и хемијска својства: таблете су беле, округле, биконвексне, филм обложене, без мириса.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фамотидин "lx"

Једна од варијанти блокатора Х2-хистаминских рецептора је Фамотидин „lx“. Међународни и хемијски назив лека: фамотидин; N2-(аминосулфонил)-3-[[[2-(диаминометилен)амино]тиазол-4-ил]метил]тио]пропанамидин. Лек је у облику таблета, обложених ентеричним премазом, 0,02 г активне супстанце.

• Фармакотерапијска група – лекови који утичу на метаболизам и систем за варење. То је антагонист Х2 рецептора треће генерације. Супресира и смањује производњу хлороводоничне киселине и активност пепсина. Након оралне примене, брзо се апсорбује из гастроинтестиналног тракта, али не у потпуности. Биорасположивост је 45% и мења се у присуству хране, полуживот је 3-5 сати.
• Користи се за лечење и превенцију погоршања чира на дванаестопалачном цреву и желуцу, Золингер-Елисоновог синдрома. Дозирање се бира појединачно за сваког пацијента. По правилу се прописује 40 мг дневно, пре спавања, трајање лечења је 1-2 месеца. Након постизања терапеутског ефекта, индикована је одржавајућа употреба од 20 мг дневно.
• Нежељени ефекти укључују главобољу, вртоглавицу, мучнину, дијареју или затвор, алергијске реакције на кожи и дисфункцију јетре. Таблете се не користе у случају преосетљивости на њихове компоненте, током трудноће и дојења и код пацијената млађих од 14 година. Предозирање се манифестује повећањем нежељених ефеката.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фамотидин 10 лекова

Многи лекови се користе за лечење гастроинтестиналних улкуса. Али посебну пажњу треба обратити на Фамотидин 10 Медика. Његов хемијски и међународни назив је фамотидин; [1-амино-3-[[[2-[(диаминометилен)-амино]-4-тиазолил]метил]тио]пропилиден]сулфамид. Једна таблета садржи 10 мг активне супстанце. Спада у фармакотерапеутску групу лекова за лечење и превенцију гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичног улкуса.

• Лек сузбија секрецију хлороводоничне киселине (базалну и стимулисану гастрином, хистамином и ацетилхолином) и слабо инхибира оксидазу система цитохрома П450 у јетри. Једнократна употреба ефикасно сузбија секрецију желудачног сока и појачава заштитне механизме гастроинтестиналне слузокоже. То је због повећања стварања желудачне слузи, гликопротеина и стимулације секреције хидрокарбоната, што убрзава процес зарастања лезија слузокоже.
• Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује. Максимална концентрација у крвној плазми се примећује након 2-2,5 сата. Биорасположивост је на нивоу од 20-60%, око 10-30% активних компоненти се везује за албумине у крвној плазми. 20-35% се излучује непромењено урином, 30-35% се метаболише у јетри. Полуживот је 3-4 сата, али код пацијената са клиренсом креатинина може достићи 20 сати.
• Користи се за симптоматско лечење и превенцију неулцерне дискинезије изазване хиперацидитетом желудачног сока, услед нездраве исхране или пића, злоупотребе алкохола и пушења. Таблете се узимају 10 мг 2 пута дневно један сат пре оброка. Уз свакодневну употребу, трајање терапије не би требало да прелази 14 дана.
• Нежељени ефекти утичу на све органе и системе, али најчешће су то: главобоља, вртоглавица, гастроинтестинални поремећаји, повећан умор, аритмија, леукопенија, кожне алергијске реакције, бол у мишићима, сува кожа.
• Не користи се у случају преосетљивости на активну супстанцу, током трудноће и лактације, за лечење малолетника. У случају предозирања могући су пад крвног притиска, колапс, тремор екстремитета, повраћање, тахикардија. Хемодијализа је ефикасна, спроводи се симптоматска терапија и испирање желуца.

[ 18 ], [ 19 ]

Фамотидин 20-цл

Лекови за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичког улкуса помажу у нормализацији функционисања гастроинтестиналног тракта и минимизирању негативног утицаја на организам. Фамотидин 20-сл је укључен у категорију таквих лекова.

• Користи се за елиминацију улцеративних лезија дванаестопалачног црева и желуца. Ефикасан код желудачног крварења, рефлуксног езофагитиса, односно стања која захтевају инхибицију лучења желудачног сока. Користи се у случајевима повећаног лучења желудачног сока - Золингер-Елисонов синдром и као превентивна мера за ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта током узимања НСАИЛ лекова.
• Активна супстанца је фамотидин, једна таблета садржи 20 мг. Лек сузбија секрецију, смањујући садржај прехрамбеног ензима пепсина и хлороводоничне киселине у желуцу. Због тога је гастроинтестинални тракт заштићен од дејства агресивних фактора који изазивају прогресију чира. Дозирање и трајање терапије зависе од индивидуалних карактеристика тела пацијента и тежине болести.
• Након оралне примене, брзо се раствара у гастроинтестиналном тракту. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже за 1-4 сата, биорасположивост је на нивоу од 43%. Унос хране не утиче на процес апсорпције и дистрибуције.
• Фамотидин се генерално добро подноси, али су могући нежељени ефекти. Најчешће су то главобоља, дијареја, болови у мишићима и зглобовима, затвор, мучнина, надимање и алергијске реакције на кожи. Не користи се током трудноће и дојења, код пацијената млађих од 14 година и у случају преосетљивости на активне компоненте.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Фамотидин 40-цл

За лечење улцерозних болести гастроинтестиналног тракта користе се лекови који сузбијају лучење хлороводоничне киселине и прехрамбених ензима. Фамотидин 40-сл припада њима, јер штити желудац и дуоденум од агресивних фактора који изазивају патолошке болести.

• Лек је доступан у облику таблета. Основна физичко-хемијска својства: таблете су обложене ентеричним премазом, округле су са биконвексном површином. Једна капсула садржи 40 мг активне компоненте. Након оралне примене, брзо се апсорбује, максимална концентрација у крвном серуму се јавља за 1-4 сата.
• Унос хране не утиче на апсорпцију и биорасположивост. Дистрибуира се у ткивима бубрега, јетре, дигестивног тракта, субмандибуларног и панкреасног ткива. Везивање за протеине крви је 20%, полуживот је 3 сата, али фармаколошки ефекти трају дуже.
• Лек се прописује за лечење улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта, код поремећаја лучења желудачног сока, као превентивна мера против ерозивних и улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта изазваних употребом нестероидних антиинфламаторних лекова. Дозирање и начин примене зависе од тежине болести. Унос хране не утиче на фармакокинетичка својства лека.
• Нежељени ефекти укључују главобоље и вртоглавицу, повећан умор, сува уста и гастроинтестиналне поремећаје. Таблете се не користе у случају преосетљивости на активне састојке, код трудница и код пацијената млађих од 14 година. Симптоми предозирања се изражавају као повећање нежељених ефеката.
• Пре почетка терапије, потребно је осигурати да нема малигних лезија желуца и дуоденума. То је због чињенице да лек може прикрити симптоматску слику рака желуца. Користи се са посебним опрезом код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега.

[ 25 ], [ 26 ]

Фамотидин-дарница

Блокатори Х2-хистаминских рецептора зидова желуца, смањујући лучење желудачног сока, користе се за лечење улцерозних болести органа за варење. Фамотидин-Дарница смањује количину и концентрацију желудачног сока и пепсина. Таблете су ефикасне код Золингер-Елисоновог синдрома, рефлуксног езофагитиса, чира на желуцу и дванаестопалачног црева.

• Фамотидин је доступан у дозама од 20 и 40 мг. Узима се ноћу, јер смањује базалну и ноћну секрецију желудачног сока. Не утиче на ниво гастрина пре или после оброка, пражњење желуца и секреторну функцију панкреаса, портални проток крви и хепатичну циркулацију.
• Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује. Биолошка доступност је 40% и не зависи од садржаја желуца. Максимална концентрација у крвној плазми је након 1-3 сата, поновљена примена изазива кумулативни ефекат. Везивање за протеине плазме је 15-20%, полуживот је до 20 сати. Метаболише се у јетри, излучује се бубрезима.
• За лечење бенигних лезија желуца и дванаестопалачног црева, узимати 40 мг одједном или 20 мг ујутру и увече током 4-8 недеља. У превентивне сврхе - 20 мг једном дневно током 1-4 недеље. За елиминацију хроничног гастритиса (са повећаном функцијом формирања киселине) прописати 40 мг дневно, курс од 2-4 недеље. За Золингер-Елисонов синдром, препоручена доза је 20 мг 4 пута дневно, трајање курса је индивидуално.
• Нежељена дејства се манифестују од стране свих органа и система тела, али најчешће су то: аритмија, мучнина, повраћање, болни осећаји у перитонеуму, дијареја или затвор, алергијске реакције на кожи, болови у мишићима и зглобовима. У ретким случајевима јављају се бронхоспазми, дисфункција јетре и бубрега.
• Контраиндиковано у случају преосетљивости на компоненте производа, као и током трудноће, лактације и код педијатријских пацијената. У случају предозирања, долази до повећања нежељених ефеката. Најчешће је то смањење крвног притиска, тахикардија, повраћање и тремор. Да би се елиминисали нежељени симптоми, користи се супортивна и симптоматска терапија.

Фамотидин-здравље

Украјинска фармацеутска компанија Здоровје и Pharmex Group LLC баве се производњом разних лекова. Фамотидин-здоровје производи ова компанија и селективни је антагонист H2 рецептора треће генерације. Активна супстанца је фамотидин, једна таблета садржи 20 мг. Лек се користи за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичног улкуса.

• Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује; унос хране не утиче на овај процес. Максимална концентрација у крвној плазми је након 1-3 сата, везивање за протеине крви је 15-20%, биорасположивост је 40-45%. Метаболише се у јетри, формирајући неактивни метаболит сулфоксида, и излучује се путем бубрега. Продире кроз плацентну баријеру, у цереброспиналну течност и мајчино млеко.
• Механизам деловања је последица инхибиције Х2 хистаминских рецептора зида желуца. Због тога се смањује секреција и запремина желудачног сока и активност пепсина. Јача заштитне механизме слузокоже желуца повећањем секреције желудачне слузи. Ово убрзава процесе зарастања постојећих оштећења.
• Контраиндиковано у случају нетолеранције на антагонисте Х2 хистаминских рецептора и било које друге компоненте лека. Користити са опрезом код старијих пацијената и пацијената који узимају нестероидне антиинфламаторне лекове. Не прописивати трудницама, током дојења и пацијентима млађим од 14 година. Дозирање и трајање терапије зависе од тежине болести и старости пацијента.
• У случају предозирања јављају се повраћање, моторна агитација, смањен крвни притисак, убрзан рад срца, тремор. Као лечење се користи симптоматска терапија, испирање желуца или индукција повраћања. Хемодијализа је ефикасна.
• Нежељена дејства најчешће изазивају поремећаје дигестивног тракта - повраћање, мучнина, хепатитис, надимање, дијареја, затвор, сува уста. Могући су нежељени симптоми из хематопоетског система - леукопенија, тромбоцитопенија. Најчешће се јављају главобоља, вртоглавица, конвулзије, мишићна слабост, депресија, анксиозност и немир, конфузија, алергијске реакције.

[ 27 ], [ 28 ]

Фармакодинамика

Фамотидин спада у фармаколошку категорију лекова-блокатора Х2-хистаминских рецептора. Размотримо главне карактеристике фармакодинамике овог лека:

• Потискује производњу HCl, како базалну, тако и стимулисану гастрином, хистамином, ацетилхолином. Смањује активност пепсина и повећава pH.
• Због повећања запремине желудачне слузи и гликопротеина, појачава заштиту желудачне слузокоже и ниво стимулације ендогене синтезе Pg и стимулацију секреције хидрокарбоната. Убрзава процес зарастања оштећења, ефикасно зауставља гастроинтестинално крварење.
• Терапеутски ефекат се јавља 60 минута након примене и достиже врхунац у року од 3 сата. Терапеутски ефекат се одржава 12-24 сата. Активна супстанца слабо сузбија систем цитохром П450 оксидазе у јетри. Код интравенске примене, максимални резултат се примећује након 30 минута. Узимање таблете од 10 или 20 мг сузбија секрецију током 10-12 сати.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Фармакокинетика

Ефикасност Фамотидина није назначена само његовим саставом, већ и процесима који се са њим дешавају након оралне примене. Фармакокинетика вам омогућава да сазнате о апсорпцији, дистрибуцији, метаболизму и излучивању коришћеног лека.

• Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 1-4 сата.
• Активна супстанца продире у цереброспиналну течност, кроз плацентну баријеру и излучује се мајчиним млеком. Везивање за протеине плазме је 15-20%.
• Око 35% активне компоненте се метаболише у јетри, формирајући S-оксид.
• Процес елиминације се одвија путем бубрега. Око 25-40% се излучује непромењено урином. Полуживот је 2-4 сата, а код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега 10-12 сати.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Дозирање и администрација

Да би се постигао стабилан терапеутски ефекат приликом употребе лекова, лекар прави план лечења. Начин примене и дозирање Фамотидина зависе од тежине болести која је предмет терапије, старости пацијента и индивидуалних карактеристика његовог тела.

• За чир на желуцу и дванаестопалачном цреву (акутна фаза), ерозивни гастродуоденитис и симптоматске чиреве, узимати 20 мг 2 пута дневно или појединачну дозу од 40 мг увече. Ако је индиковано, дневна доза се повећава на 80-160 мг. Ток терапије је 4-8 недеља.
• Да би се елиминисала диспепсија повезана са повећаном секреторном функцијом желуца, користи се 20 мг 1-2 пута дневно.
• Код Золингер-Елисоновог синдрома, доза и трајање терапије су индивидуални за сваког пацијента. Почетна доза је 20 мг сваких 6 сати, али се може повећати на 160 мг.
• За рефлуксни езофагитис - 20-40 мг 1-2 пута дневно током 6-12 недеља.
• Спречавање поновног појављивања улкуса - 20 мг једном дневно пре спавања.
• Спречавање аспирације желудачног сока током опште анестезије - 40 мг ујутру/увече пре операције.

Таблете се не жваћу, већ се гутају са доста течности.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Користите Фамотидин током трудноће

Жене током трудноће се суочавају са посебним потешкоћама у лечењу гастроинтестиналних болести, посебно чира на дванаестопалачном цреву и желуцу. Употреба Фамотидина током трудноће је контраиндикована. То се објашњава чињеницом да је лек блокатор Х2-хистаминских рецептора. Лекови ове фармаколошке групе продиру у све биолошке течности, односно кроз плацентну баријеру, па чак и у мајчино млеко.

Ово може негативно утицати на развој фетуса и изазвати низ негативних симптома код мајке. Лек се не користи током лактације. Ако је употреба лека обавезна, онда будућа мајка треба да разуме све ризике. Али, по правилу, за труднице се бирају безбеднији лекови са минималним нежељеним ефектима.

Контраиндикације

Сваки лек има одређена ограничења за употребу. Размотримо главне контраиндикације за употребу Фамотидина:

• Индивидуална нетолеранција на активне компоненте
• Преосетљивост на блокаторе хистаминских Х2 рецептора
• Трудноћа
• Лактација
• Пацијенти млађи од 16 година

Лек треба користити са посебним опрезом код старијих пацијената и особа са оштећеном функцијом бубрега и јетре.

[ 40 ], [ 41 ]

Последице Фамотидин

У неким случајевима, употреба одређеног лека изазива низ негативних симптома. То може бити узроковано непоштовањем препоручене дозе или прекорачењем трајања лечења.

Хајде да погледамо главне нежељене ефекте Фамотидина:

• Поремећаји дигестивног система - повраћање, мучнина, повећана активност јетрених ензима у крви, затвор и дијареја, холестатска жутица, бол у перитонеуму.
• Главобоље и вртоглавица, повећан умор, разни ментални поремећаји (нервоза, депресија, несаница, апатија), поремећаји укуса.
• Бол у мишићима и зглобовима
• Алергијске реакције на кожи
• Свраб
• Смањен број белих крвних зрнаца
• Смањени гранулоцити у крви
• Смањен број тромбоцита у крви
• Бронхоспазми
• Кардиоваскуларни поремећаји
• Панцитопенија (ретко)

Ако се појаве горе наведени симптоми, одмах треба потражити медицинску помоћ.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прекомерна доза

Непоштовање услова употребе било ког фармацеутског производа повлачи за собом низ негативних последица. Предозирање се најчешће манифестује као повећање тежине нежељених ефеката. Пацијенти се жале на повраћање, мучнину, смањен крвни притисак, тахикардију, моторну агитацију, тремор и колапс.

Као третман за горе наведене симптоме, врши се испирање желуца или индукција повраћања. Хемодијализа је ефикасна. Симптоматска и супортивна терапија је индицирана за обнављање нормалног функционисања организма. У ретким случајевима, могуће су конвулзије, за чије елиминисање се користи диазепам интравенозно, лидокаин за вентрикуларну аритмију и атропин за брадикардију.

[ 49 ], [ 50 ]

Интеракције са другим лековима

При лечењу било које болести користи се много лекова, који се морају користити истовремено како би се појачао терапеутски ефекат. Хајде да размотримо главне нијансе интеракције Фамотидина са другим лековима:

• Када се користи са клавуланском киселином и амоксицилином, њихова апсорпција се повећава.
• Компатибилно са 0,9/0,18% раствором натријум хлорида, 4,2% раствором натријум бикарбоната и 4/5% раствором декстрозе.
• Када се користи са антацидима који садрже магнезијум, сукралфат и алуминијум, ниво апсорпције лека се смањује. Да би се избегао овај ефекат, интервал између узимања лекова треба да буде најмање 1-2 сата.
• Лек инхибира метаболизам диазепама, пропранолола, теофилина, хексобарбитала, лидокаина и индиректних антикоагуланса.
• Пошто лек изазива повећање пХ садржаја желуца, када се интерагује са кетоконазолом и итраконазолом, њихова апсорпција се смањује.
• Када се користи истовремено са лековима који сузбијају коштану срж, повећава се ризик од развоја неутропеније.

[ 51 ], [ 52 ]

Услови складиштења

Пошто је лек доступан у облику таблета, услови складиштења одговарају овом облику ослобађања:

• Фамотидин чувати у оригиналном паковању.
• Одржавајте складиштење на собној температури
• Држати ван домашаја деце и даље од сунчеве светлости.

[ 53 ]

Рок трајања

Било који лек има рок трајања, након чега се његова својства и ефикасност смањују. Поред тога, истекли Фамотидин може изазвати нежељене ефекте на све органе и системе.

Фамотидин је одобрен за употребу 36 месеци од датума производње назначеног на паковању. Након овог периода, лек се не сме узимати и треба га одложити.

[ 54 ]