Хормонски зависни рак дојке

Вишак естрогена код жена доводи до опасних малигних лезија млечних жлезда.

Хајде да погледамо знаке рака, дијагностичке методе и могућности лечења.

[ 1 ], [ 2 ]

Фактори ризика

Постоје групе ризика за развој патологије, погледајмо их детаљније:

• Жене са мастопатијом и фибромима материце
• Прва трудноћа после 25 година
• Почетак менструације пре 13. године
• Периодичне менструалне неправилности
• Абортус пре првог порођаја
• Недостатак сексуалне активности током неколико година
• Касна менопауза, после 55 година

Вреди запамтити да начин живота и исхрана такође чине прогнозу предиспозиције за болест. Према медицинској статистици, жене у Јапану и САД имају 5-6 пута веће шансе да оболе од рака.

Постоје природни предуслови за болест, размотримо их:

• Висок ниво физиолошке регенерације, односно што се више нових ћелија формира, већи је ризик од њихових мутација.
• Зависност ћелија жлезда од хормонских нивоа у одређеним животним циклусима од менархе до менопаузе.

Патолошки узроци болести повезани су са генетским и наследним факторима и хормонским дисбалансом. Рак може бити узрокован унутрашњим, односно ендогеним и егзогеним, односно спољашњим факторима.

• Ендогени

Ризична група обухвата жене старости 30-70 година које имају историју: хроничних гинеколошких болести, хормонских поремећаја, дуготрајне употребе контрацептивних средстава, раног пубертета или касне менопаузе. Нередован сексуални живот, касно мајчинство или његово одсуство, абортуси, побачаји и дуготрајна хормонска терапија такође могу изазвати болест.

• Егзогени

Узроци ове групе су кумулативни фактор. Они имају прилично специфичан ефекат на развој рака, али стимулишу онкологију у комбинацији са другим факторима. Ова категорија укључује: разне повреде жлезда, пушење, алкохолизам, јонизујуће зрачење и ефекте хемикалија.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Тумор се назива хормонски зависним ако има рецепторе за прогестерон и естроген. Ови протеински молекули се налазе на површини ћелије рака. Медицинска статистика наводи да ако више од 10% туморских ћелија садржи рецепторе за прогестерон и естроген, онда је рак хормонски осетљив и за лечење се користи хормонска терапија. То јест, присуство рецептора у тумору је добар знак, јер такве канцерогене лезије имају блажи ток и ретко метастазирају.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми хормонски зависни рак дојке

Да би се препознала малигна неоплазма, лекар прикупља анамнезу. Симптоми хормонски зависног рака дојке омогућавају вам да сазнате о стадијуму патологије и њеној распрострањености. Било какве формације у дојци су разлог за контакт са онкологом. Бол у брадавицама, оток, љуштење коже нису само знаци хормонског дисбаланса, већ и симптоми секундарне инфекције, цистичних неоплазми.

Симптоми малигних хормонских лезија млечних жлезда:

• Исцедак из брадавица – примећује се у свим фазама болести. Посебност је у томе што не зависи од менструалног циклуса. Постепено се интензитет секрета повећава, добија жуто-зелену боју и специфичан мирис.
• Печати у жлезди су први знак патологије. По правилу, тумор се може осетити независно. Печати се често појављују након 40 година.
• Увећани аксиларни лимфни чворови указују на прогресију онкологије. Овај симптом изазива нелагодност при покушају подизања руку.
• Деформација изгледа – у каснијим фазама рака, тумор расте у околна ткива и формира прираслице, што доводи до структурних промена у дојци. Кожа изнад лезије постаје ружичаста или љубичаста, љушти се и појављују се удубљења. Дојка може постати издужена или спљоштена, а брадавица може бити увучена ка унутра.

[ 11 ], [ 12 ]

Први знаци

Први знаци хормонског рака обично се откривају током превентивних прегледа код мамолога. Лекар спроводи физички преглед и посебну пажњу посвећује присуству и природи печата и секрета, стању коже, величини регионалних лимфних чворова, облику брадавица и ареоле.

Хајде да погледамо прве знаке болести који изазивају забринутост и захтевају медицинску помоћ:

• Нодуларни заптивке - најчешће се истовремено налази неколико чворова. Имају јасан обрис, густу конзистенцију, безболне су са ограниченом покретљивошћу.
• Лимфни чворови – увећани лимфни чворови се палпирају у пазуху. У каснијим фазама, кожа се љушти и поприма изглед лимунове коре, појављују се чиреви.
• Исцједак из брадавице – може бити безбојан или жуто-зелен. У каснијим фазама, дојка се деформише, а брадавица изгледа удубљено.
• Дифузна импрегнација - појављује се неколико врста збијања, која се могу помешати са мастопатијом или акутним маститисом. Жлезде су едематозне, могућа је инфилтрација ткива и фокално црвенило.

[ 13 ], [ 14 ]

Фазе

Постоје четири фазе патологије, погледајмо сваку од њих:

• Стадијум 0 – неинвазивна патологија, концентрисана у каналу или жлезди, али се не шири на околна ткива. Дијагноза је могућа стандардном мамографијом, односно током превентивног прегледа. Уз адекватан третман, десетогодишња стопа преживљавања је 98%.
• Стадијум I – тумор се не шири ван жлезде, већ се налази близу ткива. Уз благовремено лечење, десетогодишња стопа преживљавања је 96%.
• Стадијум II – карактерише се преживљавањем пацијената у 75-90% случајева и има два подстадијума:
  • 2А – тумор не прелази 2 цм и 5 цм у пречнику. Не шири се у аксиларне лимфне чворове.
  • 2Б – тумор је величине око 5 цм и шири се на аксиларне лимфне чворове. У неким случајевима, рак је већи од 5 цм, али не утиче на лимфне чворове.
• Трећа фаза је подељена на подфазе, од којих свака има своју прогнозу преживљавања.
  • 3А – неоплазма је захватила 4-9 лимфних чворова и прелази 5 цм у величини. У другој варијанти развоја, лимфни чворови су увећани на страни погођене жлезде. Прогноза преживљавања је 65-75%.
  • 3Б – рак је достигао грудни зид или кожу. Ова фаза је слична инфламаторном раку. Уз адекватан третман, преживљавање је 10-40%.
  • 3C – тумор се проширио на аксиларне и стернумалне лимфне чворове. Десетогодишња стопа преживљавања је 10%.
• Стадијум IV – тумор се проширио на друге органе, што указује на метастазе. Стопа преживљавања је око 10%.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Обрасци

Међународна класификација болести, 10. ревизија, класификује рак дојке у категорију II: Неоплазме (C00-D48), Малигне неоплазме (C00-C97). Хајде да детаљније погледамо код МКБ 10:

• C50 Малигна болест млечне жлезде.
  • C50.0 Брадавица и ареола.
  • C50.1 Централни део млечне жлезде.
  • C50.2 Горњи унутрашњи квадрант.
  • C50.3 Доњи унутрашњи квадрант.
  • C50.4 Горњи спољашњи квадрант.
  • C50.5 Доњи спољашњи квадрант.
  • C50.6 Аксиларна регија.
  • C50.8 Проширење на више од једног од горе наведених подручја.
  • C50.9 Локализација није наведена.

Ако постоји потреба да се утврди додатно оштећење жлезда, онда се користи додатно кодирање према овом класификатору.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Компликације и посљедице

Последице рака јављају се током развоја патолошког процеса, као и током и након терапије (радикалног уклањања). Рак жлезде може изазвати такве негативне и претеће резултате као што су:

• Како тумор расте, он компресује и уништава млечне канале и здраво ткиво дојке.
• Највећу опасност представљају метастазе, које могу утицати на било које органе и системе. Код оштећења плућа долази до гушења и честих упала, код метастаза на јетри - честих напада повраћања са жучи, код оштећења костију - честих прелома, пукотина. Ако метастазе доспеју до мозга, онда се примећују поремећаји у процесу размишљања, проблеми са слухом и видом, конвулзије, поремећаји свести.

Хемотерапија и радиотерапија се користе као терапија за хормонски зависне туморе, који такође узрокују низ последица:

• Потпуни или делимични губитак косе и обрва.
• Крхки нокти.
• Мучнина, повраћање, дигестивни поремећаји.
• Црвенило коже, љуштење, свраб, сувоћа.
• Вртоглавица и главобоља.

Најчешћи хируршки третман подразумева ексцизију тумора заједно са неким здравим ткивом и оближњим лимфним чворовима. Негативне последице операције:

• Поремећен лимфни ток - настаје због уклањања лимфних чворова и може довести до лимфостазе, што отежава функционисање руке на страни уклоњеног органа.
• Психолошки проблеми – након операције, многе жене се повлаче у себе и почињу да се осећају инфериорно. Стога је свакој пацијенткињи потребна стручна психолошка помоћ.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Компликације

Компликације настају током раста и лечења тумора. Најопаснија је метастаза. Заједно са протоком крви, ћелије рака се преносе кроз све лимфне судове, утичући на виталне органе и системе. Код рака дојке јављају се латентне, односно успаване метастазе, чији развој траје 5-10 година и не испољава се никаквим симптомима.

Неблаговремено тражење медицинске помоћи и недостатак лечења могу довести до:

• Брзо повећање величине тумора и његов раст у суседна ткива.
• Ширење ћелија рака на друге системе и органе.
• Упала тумора и околних ткива.
• Компликације изазване метастазама.

[ 27 ], [ 28 ]

Дијагностика хормонски зависни рак дојке

По правилу, то су инструменталне методе, односно ултразвук, ЦТ, МРИ, мамографија, лабораторијски тестови и троструки тест за одређивање туморских маркера.

Размотримо најинформативније методе истраживања:

• Мамографија

Користећи посебан мамограф, прави се рендгенски снимак жлезда. На слици, лекар може препознати било какве формације, одредити њихову величину, локацију и природу. Поступак траје не више од 10 минута и практично је безболан.

Ова метода нам омогућава да препознамо туморе у раној фази, када се други симптоми још нису појавили.

• Ултразвук

Коришћењем ултразвучних таласа ствара се слика стања дојке. Ткива захваћена малигним неоплазмама или цистама имају другачији ултразвучни сигнал од нормалних ткива. Може се користити истовремено са биопсијом како би се одредила тачна локација тумора приликом узимања ткива или ексцизије.

• Магнетна резонанца

Магнетна резонанца се заснива на коришћењу радио таласа и магнетног поља за стварање слике унутрашњих органа. Сматра се једном од најинформативнијих, јер визуализује процесе у меким ткивима. Али у поређењу са другим методама, МРИ је скупа процедура.

• МРИ са контрастом

Омогућава разликовање бенигних и малигних неоплазми, одређивање локације тумора, његове величине и облика. Уз помоћ ове студије могуће је препознати увећане лимфне чворове.

• Биопсија

Подразумева узимање ткива са погођеног дела тела ради испитивања под микроскопом. Најпоузданија метода која вам омогућава да одредите ћелијски састав погођених ткива и присуство онкологије. Постоји неколико начина за узимање ткива. Тако се за испитивање млечне жлезде може користити биопсија танком иглом или сечењем.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Тестови

Рак дојке је водећи рак код жена. Тестови се користе за откривање патологије и омогућавају праћење лечења и опоравка пацијенткиње. Постоји генски тест рака дојке који омогућава одређивање локације тумора, стадијума рака, присуства метастаза и патоморфолошке структуре патологије.

Хајде да погледамо главне тестове које жене раде ако сумњају да имају рак:

• Комплетна крвна слика

Лекар посебну пажњу посвећује квалитативном и квантитативном саставу леукоцита, хемоглобина и ЕСР. У присуству онкологије, подаци ће се разликовати од нормалних индикатора. Сумње на рак настају са повећаним нивоом леукоцита.

• Биохемијски тест крви

Користи се за потврђивање малигног процеса у телу. Током анализе, лекар утврђује присуство туморских маркера, односно протеина које производе ћелије рака. Биохемија вам омогућава да одредите локацију тумора, стадијум рака и одговор тела на патолошке процесе. Да би се открила малигна болест, користе се додатни тестови крви за идентификацију индикатора раста тумора: CA 125 II, CEA, CA 72-4, CYFRA 21-1, CA 15-3.

• Цитолошки (хистолошки) преглед

Један од најчешћих и информативних тестова, због своје једноставности и доступности. За студију се узима стругање течности која се ослобађа из брадавице млечне жлезде.

• Имунохистохемијска студија

Микроскопски преглед ткива употребом посебних реагенса - антитела. Ова метода се заснива на реакцији антиген-антитело. То јест, када малигни агенси уђу у тело, у крви почиње реакција стварања посебних антитела која их блокирају. За анализу се користе ткива добијена током биопсије или хируршког лечења.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Инструментална дијагностика

Најчешћа и најприступачнија метода за откривање патологија дојке је мамографија. Таква инструментална дијагностика омогућава откривање рака у раној фази. Осетљивост мамографије је око 95% и омогућава одређивање величине тумора, откривање оштећења лимфних чворова.

Дуктографија се користи за одређивање интрадукталних патологија. Омогућава нам да проценимо величину тумора у каналима и његову удаљеност од брадавице. Пнеумоцистографија се може користити за визуелизацију унутрашње структуре неоплазме.

Ултразвучни преглед пружа јасне димензије рака, контуре, структуру, снабдевање крвљу и информације о стању регионалних лимфних чворова. У завршној фази студије користи се морфолошка метода, односно пункцијска аспирациона биопсија са прегледом туморског ткива.

Диференцијална дијагноза

По својим симптомима, хормонски зависни рак дојке је сличан многим другим онколошким болестима. Откривени печати могу имати различит карактер и порекло, па се разликују од мастопатије, циста, липома, фиброаденома, ангиома, галактокеле и маститиса.

Диференцијација се врши помоћу МРИ, биопсије и ултразвука. Ако је тешко успоставити тачну дијагнозу, онда се спроводи цитолошка студија. Метода подразумева проучавање пункције на ћелијском нивоу.

Третман хормонски зависни рак дојке

Прогноза преживљавања код малигних болести у великој мери зависи од резултата дијагностике и одабране терапије. Лечење хормонски зависног рака дојке одређује низ фактора - старост пацијенткиње, стадијум, структура и брзина раста тумора. Ефикасан је интегрисани приступ, односно комбинација хемотерапије, хирургије и радиотерапије.

Хајде да размотримо главне методе лечења:

• Хируршки

Приликом избора хируршке методе, лекар унапред планира опције за обнављање млечне жлезде. Операција се може извести следећим методама: лумпектомија (делимично уклањање) и мастектомија (потпуно уклањање). Потоња метода се користи ако је тумор велики, проширио се на кожу и зидове грудног коша и ако пацијенткиња има мале груди.

• Хемотерапеутски

Хемотерапија се примењује и пре и после операције. Њена сврха је смањење примарног тумора како би се малигни тумор могао уклонити лампектомијом. Након операције, потребно је уништити метастазе и спречити њихову појаву.

• Радиотерапија

Ова метода се користи као превентивна мера против поновне појаве рака након операције. Користи се за симптоматско лечење удаљених метастаза које су изазвале компликације и низ болних сензација. Радиотерапија је неопходна за палијативно лечење неоперабилних тумора.

• Реконструкција дојке

Враћање облика и запремине млечне жлезде омогућава избегавање психолошких и естетских проблема које многи пацијенти доживљавају након операције. Реконструктивне операције се изводе помоћу две методе: одложене (након свих фаза терапије) и непосредне (одмах након уклањања тумора).

Лекови

Хормонска (антиестрогенска) терапија се користи за лечење хормонски зависног рака. Лекови утичу на производњу естрогена (женског полног хормона). Циљ таквог лечења је уништавање малигних ћелија након почетног курса терапије. Хормонска терапија је адјувантна метода која се спроводи истовремено са хируршком интервенцијом, хемотерапијом или радиотерапијом.

Хормонски третман је индикован за:

• Висок ризик од развоја рака због генетских абнормалности, наследне предиспозиције или одговарајућих резултата тестова.
• Након операције уклањања малигног тумора као превентивне мере против рецидива.
• У случају инвазивног тумора ради смањења његове величине, као и у случају метастаза.

Пре почетка терапије, пацијенткиња мора да се подвргне тесту на присуство рецептора, јер лечење може бити неефикасно. Постоји неколико врста хормонске терапије. У зависности од конкретне ситуације, жени се дају посебни лекови са специфичним механизмом деловања. Тако, неки лекови смањују ниво естрогена, други блокирају способност хормона да се вежу за рецепторе или искључују њихову производњу. У неким случајевима се прибегава тако радикалним методама као што је уклањање јајника.

Популарна средства за елиминацију хормонски зависне онкологије су Торемифен, Анастрозол, Летрозол, Аромазин и други. Трајање лечења зависи од ефикасности изабраног лека, његових нежељених ефеката и здравственог стања пацијента. Ова врста лечења се не спроводи код пацијената са дијабетесом, старијих од 55 година, са срчаном инсуфицијенцијом и оштећеном функцијом бубрега и јетре. Истовремено, стопа преживљавања пацијената који су прошли хормонску терапију повећава се за 25%.

Народни лекови

За елиминацију малигних болести користи се много метода. Традиционална медицина је популарна уз конзервативну терапију. Њена предност је употреба само биљних, природних компоненти. Али ова метода захтева медицинску дозволу. За пацијента се бира индивидуални курс, који зависи од тока болести и стадијума рака. Поред тога, лекар се фокусира на присуство или одсуство метастаза, тежину стања пацијента и укљученост унутрашњих органа у патологију.

Традиционална медицина је подељена у следеће групе:

• Имуномодулатори – биљне компоненте учествују у реструктурирању имуног система и подстичу га да се бори против ћелија рака. Такве биљке су ефикасне код било које врсте рака. Ова категорија укључује: црвену четку, копецки, аконит, кукуту, Паласову млечику и друге.
• Неотровне биљке за уништавање ћелија рака су ливадски дрвеће, чичак, слатка детелина, црни корен и каменолом.
• Побољшање функције јетре – према истраживањима, ефикасност лечења рака дојке у великој мери зависи од функције јетре. За терапију се користе – сланина, смиље, маслачак, хајдучка трава, невен, цикорија.
• Биљке које утичу на хормонски ниво - да бисте смањили ниво естрогена, користите гавез, црни корен и ликантропус.
• У присуству метастаза користе се биљке са седативним, диуретичким и срчаним дејством. Ефикасни биљни лекови: кора врбе, ливадска трава, божур, гавез, црни корен.

[ 35 ]

Биљни третман

Ефикасност лекова директно зависи од њиховог састава. Најбезбеднијим и најефикаснијим се сматрају лекови који садрже биљне компоненте. Лечење биљем је прилично ефикасно, користе се за припрему инфузија, раствора, посебних компреса и масти.

Хајде да погледамо најпопуларније биљке које се користе у лечењу рака дојке:

• Чичак садржи лигнанске гликозиде и дериват лигнана арктигенин, који имају снажно антитуморско дејство. Од њега се припремају декокције и уљни екстракти.
• Велики целандин је средство против рака, садржи фитонциде, етерична уља, алкалоиде и флавоноиде. Биљка је отровна, стога има контраиндикације и користи се само према медицинским индикацијама.
• Еукалиптус глобулус – има бактериостатска и снажна антисептичка својства. Екстракти из листова се користе за лечење.
• Шумска јагода - екстракти из листова, који имају бактерицидно дејство, користе се за лечење.

Рецепти од лековитог биља:

• Прелијте неколико шака гранчица трешње козјим млеком и кувајте их на лаганој ватри 6 сати. Лек треба узимати по ½ шоље 3 пута дневно, а курс лечења је 70 дана.
• Самлети 500 г корена чичка и исцедити сок из њега. Сок од три лимуна и 250 г хељдиног меда помешати са соком од чичка. Добијену смесу сипати у тамну теглу и узимати 1 кашику ноћу током 12 дана. Након недељне паузе, ток лечења се може наставити. Пошто корен чичка има холеретичко дејство, током терапије се мора придржавати дијете.
• Самлети 100 г пупољака брезе и тополе, биљке омана, сока алое и печурке чага. Помешати састојке, прелити литром вотке, ставити у стаклену теглу и ставити на тамно место или закопати у земљу. После месец дана, процедити лек и узимати 1 кашику 2-3 пута дневно сат времена пре оброка.
• Разблажите 10 капи брезовог катрана у чаши млека и узимајте 3 пута дневно током пет дана. Након прве курса направите паузу од 2-3 дана и поновите третман. Терапија траје 1-2 месеца.

Алтајско биље за хормонски зависни рак дојке

Цитостатичке биљке су посебно ефикасне код рака дојке. Биљке прекидају ланац болести и успоравају раст тумора. То су отровне биљке: имела, смоквице, аконит, зимзелен. Алтајске биљке су безбедне и не мање ефикасне. Код хормонски зависног рака дојке користе се природни имуностимуланси који утичу на имуни систем пацијента.

За лечење спољашњих манифестација онкологије користи се посебна маст припремљена на бази алтајског кукута. Састав производа укључује прополис, пчелињи восак, семе и цвасти кукута. Маст ублажава бол и оток, дезинфикује оштећену кожу.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Хомеопатија

За лечење хормонски зависног рака дојке користе се многе методе и средства. Хомеопатија се такође користи за елиминацију онкологије. Размотримо популарне хомеопатске лекове:

• Алумен – користи се за печате и чиреве.
• Арсеникум албум је палијативни лек који смањује болне сензације.
• Арсеникум јодатум – успорава раст и прогресију тумора, минимизира болне симптоме и смањује тежину чирева.
• Арсеникум сулфуратум флавум – помаже у обнављању оштећених делова коже. Користи се за уклањање сувоће, љуштења и пигментације жлезданог ткива.

Важно је запамтити да се било који хомеопатски лек може узимати само након консултације са хомеопатом и његовог одобрења. Самостално давање лекова изазива многе нежељене ефекте и погоршава ток рака.

Хируршко лечење

Једна од радикалних метода терапије рака је хируршка интервенција. Хируршко лечење омогућава уклањање тумора, спречавајући његов раст и прогресију. Захваљујући савременим дијагностичким методама, малигне неоплазме се могу открити у раним фазама. Ово повећава успех лечења и омогућава избор оптималне методе операције.

Главне врсте операција:

1. Лумпектомија која очува органе подразумева уклањање само тумора.
2. Мастектомија је уклањање целе жлезде, након чега следи курс зрачења.

Пре операције, пацијент мора да прође низ тестова и прегледа. Ово ће омогућити процену стања тумора и избор методе хируршке интервенције.

Након операције, уклоњена ткива се шаљу на хистологију и цитологију. Често уклањање жлезде доводи до компликација, размотримо их:

• Инфективне компликације – у пределу ране се јавља упала. Ово се дешава због непоштовања асепсе током и након операције или лоше неге ране. Узимају се антибиотици да би се елиминисала инфекција.
• Формирање хематома – крв се накупља у шупљинама насталим након операције. Ово се дешава због техничких грешака у операцији и повећаног крварења код пацијента. Рана споро зараста и јавља се благи оток. Поред тога, може се појавити сером, односно накупљање серозне течности (крвне плазме). Да би се елиминисала компликација, рана се отвара и ствара се одлив течности.
• Прекомерно крварење је прилично ретка компликација која се може јавити и током и након операције. Да би је спречили, лекари припремају донорску и аутологну крв за трансфузију.

Превенција

Рак дојке је водећи рак код жена. Превенција помаже у спречавању малигних лезија. Више од милион случајева ове болести се региструје широм света сваке године. Статистика СЗО показује да је 30% жена оболелих од рака старије од 45 година. Благовремена медицинска помоћ помаже у излечењу болести у 95% случајева.

Превенција почиње самодијагностиковањем, које би свака жена требало да буде у стању да спроведе:

• Пажљиво прегледајте своје груди испред огледала, обратите пажњу на њихов облик.
• Подигните и опипајте сваку дојку једну по једну. Ставите руке иза врата једну по једну и поново прегледајте жлезде.
• Прстима десне руке опипајте леву дојку и обрнуто. Не би требало да буде отврдњавања, квржица или болних сензација у жлезди.

Ако се након прегледа открију патолошке промене, треба се консултовати са мамологом или гинекологом.

Поред самопрегледа, постоји и низ других превентивних метода, размотримо их:

1. Избор доњег веша – лоше одабран грудњак може повредити млечне жлезде и иритирати нервне завршетке који се тамо налазе. Доњи веш треба да буде праве величине и да не ремети анатомски положај дојке. Грудњаци без бретела су посебно опасни.
2. Здрава исхрана – главни узрок рака су слободни радикали који се налазе у храни. Стога, исхрана треба да садржи храну богату антиоксидансима. Производи који садрже ликопен, флавоноиде и холин, који неутралишу дејство радикала, помажу у одржавању здравља.
3. Лактација – током храњења се производе посебни хормони. Ако је лактација прекинута, синтеза хормона је поремећена, што доводи до хормонског дисбаланса.
4. Физичка активност – препоручује се извођење посебних вежби за развој грудних мишића.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Прогноза

Успех лечења и шансе за опоравак у потпуности зависе од ране дијагнозе патолошког процеса. Прогноза се заснива на резултатима комплексне терапије, која омогућава постизање стабилне ремисије. Постоји такав термин као петогодишње преживљавање, савремене методе терапије омогућавају да се то постигне код сваке жене са малигним болестима.

Хормонски зависни рак дојке прве фазе има високу стопу преживљавања - 84%, са другом 71%, са трећом 48% и са четвртом 18%. Онкологија која није хормонски зависна има негативнију прогнозу и шансе за преживљавање. Редовно самопреглед и придржавање превентивних мера су најбољи начин да се избегне рак дојке.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]