Превенција рака дојке: да ли је могуће спречити болест?

Превенција рака дојке спроводи се у свим цивилизованим земљама, јер - према подацима Светске здравствене организације - међу онколошким болестима које погађају жене од 25 до 70 година, рак дојке је на првом месту (25% свих карцинома).

Према подацима Америчког друштва за борбу против рака, од 100.000 жена у Белгији, рак дојке је дијагностикован код 111 жена, у САД – 110, у Данској – 105, у Француској – 104, у Великој Британији – 95, у Немачкој и Италији – 91, у Аустралији – 86, у Швајцарској – 83. У Мађарској је ова бројка 76,4, а у Пољској – 66,3. У Украјини, од 100.000 жена, рак дојке се дијагностикује код 62. Али стопа преживљавања украјинских жена са овом дијагнозом је много нижа него у Европи или САД. Главни разлог је касно тражење медицинске помоћи…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Превенција рака дојке: Размотрите своје факторе ризика

Наука до данас нема довољно потпуних и апсолутно поузданих података о узроцима рака дојке. Иако су научници успели да открију његову везу са генском мутацијом, коју изазивају и спољашњи и хормонски фактори (пошто се сви процеси у женским млечним жлездама одвијају на хормонској основи).

Прецизно је утврђено да је приближно 20-25% случајева ове болести повезано са такозваним „фамилијарним раком дојке“, који је наследан и настаје због мутација у генима BRCA1 или BRCA2.

Дакле, ако жена има историју рака дојке или јајника (или рака дојке код мушкараца) у својој породици, ризик од малигног тумора дојке достиже 87% (и 50% вероватноће развоја рака јајника). Не желећи да дели судбину своје мајке Маршелин Бертран (која је умрла од рака јајника и дојке у 56. години) и своје баке по мајци Лоис Џун Бертран (која је такође умрла од рака јајника у 45. години), холивудска глумица Анђелина Џоли, након што је подвргнута онкогенетској анализи, одлучила се за најрадикалнији облик превенције рака дојке – хируршко уклањање обе дојке (контралатерална мастектомија).

Старост игра значајну улогу међу факторима ризика за рак дојке. Истраживање Института за истраживање рака у Великој Британији показује да се скоро половина (47%) случајева рака дојке дијагностикује код жена старости 50-69 година, а стопа инциденције почиње брзо да расте након 35-40 година. Међутим, жене млађе од 30 година, по правилу, не сусрећу се са таквом дијагнозом.

Поред тога, вероватноћа развоја ове патологије је повећана код жена са раном менархом (пре 11 година) и раном менопаузом (пре 45 година); које никада нису родиле или су родиле први пут после 30 година; које нису дојиле или су престале да доје прерано (пре 9-12 месеци); као и код жена које су имале вишеструке побачаје.

Постоји реални ризик од развоја онколошке неоплазије са повећаном производњом естрогена, под чијим утицајем ћелије ткива дојке пролазе кроз цикличне промене. На пример, израелски истраживачи су открили да се луминални подтипови тумора дојке јављају искључиво на позадини естрогенског дисбаланса. А неки лекари чак кажу да дуготрајна употреба хормонских контрацептива игра значајну улогу у томе.

Фактори ризика за рак дојке укључују присуство таквих болести код жене као што су нодуларни облици фиброзне мастопатије, филоидни (листолики) фиброаденом и интрадуктални папилома, јер се ове неоплазме могу претворити из бенигних у малигне.

Такође треба узети у обзир да је у 27% случајева онколошка дијагноза постављена код жена које су патиле од гојазности. У том смислу, Британски институт за рак препоручује да све жене нормализују телесну тежину, што ће помоћи да се избегне страшна дијагноза у најмање 5% случајева.

Превенција рака дојке: шта треба учинити?

Према прогнози стручњака Института за онкологију Академије медицинских наука Украјине, дијагноза рака дојке до краја 2020. године могла би постати стварност за скоро 17% наших жена.

Не постоје гаранције да се болест може избећи, али је могуће покушати да се открије у раној фази. Лекари снажно препоручују да се не занемарује тако једноставан метод превенције рака дојке као што је редован самопреглед дојке - месечно, током прве недеље након завршетка следеће менструације.

Најпогодније место је у купатилу. Пре туширања, потребно је да устанете усправно, подигнете леву руку горе (можете ослонити главу), и дланом десне руке нежно опипате леву дојку - од пазуха до средње линије грудног коша. Посебно пажљиво се прегледају горњи спољашњи и унутрашњи квадранти млечне жлезде. Сличне радње се изводе и са десном жлездом. Такође је потребно нежно опипати пазухе (тамо се налазе лимфни чворови) и близу кључних костију.

Током таквог прегледа могу се открити следеће: промене у уобичајеној величини и облику жлезде; присуство квржице у ткивима жлезде; промене на кожи различите природе (црвенило, љуштење) на целој млечној жлезди или на одређеним подручјима; исцедак из брадавице; оток лимфних чворова у пределу пазуха.

Ако сте видели или осетили било шта од наведеног, одмах се обратите мамологу! Поред тога, да би се спречио рак дојке, жене млађе од 35-40 година треба да се подвргну ултразвуку једном годишње, а након 40-45 година - годишњем мамографу.

Познато је да слободни радикали покрећу дегенерацију здравих ћелија, па су телу потребни антиоксиданти да би спречило рак дојке. Антиоксиданси се налазе у зеленом чају, морским плодовима, купусу (свим врстама), цитрусима, црном луку, парадајзу, боровницама, бресквама, шљивама и орашастим плодовима. Има смисла одустати од животињских масти, што ће помоћи у смањењу концентрације естрадиола у крви и посебно је корисно за спречавање рака дојке код жена пре и после менопаузе.

Животињске масти треба заменити незасићеним мастима из биљних уља (сунцокретово, маслиново, кукурузно). А препоручљиво је значајан део меса у исхрани заменити махунаркама, које садрже изофлавоноиде и, због тога, имају антиоксидативна и антиканцерогена својства.

Превенција поновног појављивања рака дојке

Превенција поновног појављивања рака дојке је неопходна код оних којима је већ дијагностикован рак дојке, или код жена са неинвазивним тубуларним, медуларним или лобуларним карциномима.

У овом случају, постоји само један принцип превенције: стално посматрање од стране лекара и строго придржавање индивидуално припремљеног распореда прегледа, који укључује активности као што су годишња мамографија; периодични (једном на шест месеци до годишње) клинички преглед млечних жлезда; ултразвучни или МРИ преглед дојке (ако је прописао лекар).

Радикална, али сасвим адекватна опција за спречавање поновног појављивања рака дојке је превентивна мастектомија (о којој смо већ говорили, помињући Анђелину Џоли). Пре свега, ово се односи на оне пацијенткиње које су претходно биле подвргнуте радио- и хемотерапији због канцерогеног тумора дојке, али се патолошки процес наставио или се болест проширила на другу млечну жлезду.

Програм превенције рака дојке

Кључна карика у борби против рака дојке је његово рано откривање, што значи успешније лечење и повећање преживљавања. Пре свега, програм за превенцију рака дојке подразумева систем мамографског скрининга – односно прегледа популационих група које не показују видљиве симптоме болести, али су у ризику од њеног развоја. У економски развијеним земљама, 70% женске популације је обухваћено скринингом, и захваљујући томе, стопа смртности од рака дојке је смањена за 20%.

Највећи светски невладин програм превенције рака дојке спроводи се у Сједињеним Државама од 1982. године, а спроводи га невладина Фондација за рак дојке „Сузан Г. Комен“. Прикупља средства за подршку превенцији и лечењу рака дојке код Американки. У периоду 2012-2013, ова организација је прикупила 15 милиона долара. Део ових средстава је отишао на плаћање мамографије за више од 15.000 Американки без здравственог осигурања, на подршку и палијативну негу за више од 220.000 пацијенткиња са овом дијагнозом и на финансирање истраживања рака дојке. Поред тога, организована је национална телефонска линија за пацијенткиње оболеле од рака дојке.

Од 2005. године, у Украјини се у октобру - у вези са чињеницом да се 20. октобар обележава као Светски дан борбе против рака дојке - традиционално одржава тематски месец. Његов циљ је ширење информација о овој болести са акцентом на важност њеног што ранијег откривања. Уосталом, у Украјини - са тренутним принципима финансирања здравствене заштите и одсуством програма превенције рака дојке - ова онколошка патологија се код већине жена дијагностикује прекасно.

Билтен Националног регистра за рак Украјине (бр. 14) наводи да је 2012. године код 16.429 жена дијагностикован рак дојке, што је 67 жена на 100.000 женског становништва земље. Штавише, код 77% жена је дијагностикована болест у стадијумима I-II, 13,3% у стадијуму III и 7,2% у стадијуму IV. 7.558 жена са овом дијагнозом је умрло 2012. године…

А најновији извештај Међународне агенције за истраживање рака (IARC) Светске здравствене организације наводи да је од почетка 2012. године рак дојке дијагностикован код 1,7 милиона жена широм света, што је 20% више него 2008. године (1,38 милиона). Глобалне размере морталитета од ове болести стално расту, а само у 2012. години рак дојке је однео животе 552 хиљаде жена. Западни стручњаци повезују повећање стопе инциденције са неповољним променама у начину живота савремених жена. А такође и са чињеницом да је превенција рака дојке неефикасна и да „клинички успеси у борби против ове болести не допиру до жена које живе у многим регионима света“.